1、泪囊炎病人的护理泪囊炎患者护理泪囊炎患者护理重医附一院眼科重医附一院眼科 罗清月罗清月泪囊炎病人的护理教学目标：教学目标：掌握泪囊炎的护理诊断和护理措施掌握泪囊炎的护理诊断和护理措施 熟悉泪囊炎患者的健康教育熟悉泪囊炎患者的健康教育 了解泪囊炎患者的治疗了解泪囊炎患者的治疗泪囊炎病人的护理慢性泪囊炎慢性泪囊炎chronic dacryocystitischronic dacryocystitis （一）概述（一）概述 慢性泪囊炎是一种较常见的眼病慢性泪囊炎是一种较常见的眼病 病因病因:鼻泪管狭窄或阻塞鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发，致使泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起。细菌
2、感染引起。中老年女性多见。中老年女性多见。诱因诱因:沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等泪囊炎病人的护理 泪器由泪腺和泪道两部分组成。泪器由泪腺和泪道两部分组成。泪囊炎病人的护理 泪道：包括泪小点、泪小管、泪囊和泪道：包括泪小点、泪小管、泪囊和 鼻泪管。鼻泪管。泪液为弱硷性透明液体，具有湿润眼球作用、清洁和灭菌作泪液为弱硷性透明液体，具有湿润眼球作用、清洁和灭菌作用。用。泪囊炎病人的护理（二）护理评估（二）护理评估 1.1.健康史健康史 询问有无沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等病史。询问有无沙眼、鼻炎、鼻中隔偏曲等病史。2 2、症状、体征症状、体征 主要症状为泪溢主要症状为泪溢。危害危害：
3、结膜囊长期处于带菌状态，对眼球构成巨大潜在威胁，一：结膜囊长期处于带菌状态，对眼球构成巨大潜在威胁，一旦发生眼外伤或施行内眼手术，极易引起化脓性感染，导致细菌旦发生眼外伤或施行内眼手术，极易引起化脓性感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。性角膜溃疡或化脓性眼内炎。泪囊炎病人的护理 3.3.社会、心理因素社会、心理因素 评估病人对该病严评估病人对该病严重性、预后的了解程度及对该病的适应处于何阶段重性、预后的了解程度及对该病的适应处于何阶段（无所谓、重视、不理解）等。（无所谓、重视、不理解）等。泪囊炎病人的护理三三 常见护理诊断常见护理诊断 舒适的改变舒适的改变 焦虑焦虑 有感染的危险有感染的危
4、险 知识缺乏知识缺乏泪囊炎病人的护理四 护理目标及护理评价护理目标及护理评价 1.1.病人溢泪、流脓等不适感消失或减轻。病人溢泪、流脓等不适感消失或减轻。2.2.病人情绪稳定，能积极配合治疗。病人情绪稳定，能积极配合治疗。3.3.病人不发生并发症，能顺利康复。病人不发生并发症，能顺利康复。4.4.病人和家属能说出慢性泪囊炎的危害和防治知识。病人和家属能说出慢性泪囊炎的危害和防治知识。泪囊炎病人的护理五五 护理措施护理措施 1.1.局部清洁局部清洁 （1 1）滴眼药前应先挤出泪囊潴液及分泌物。）滴眼药前应先挤出泪囊潴液及分泌物。（2 2）冲洗泪道。）冲洗泪道。2 2、局部用药局部用药 用抗生素眼
5、液点眼，也可在泪道冲洗后注入抗用抗生素眼液点眼，也可在泪道冲洗后注入抗生素药液。生素药液。泪囊炎病人的护理 3.3.手术护理慢性泪囊炎手术有手术护理慢性泪囊炎手术有泪囊鼻腔吻合术泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术。、泪囊摘除术。(1)(1)术前术前 向病人交代手术目的、术式选择、注意事项。向病人交代手术目的、术式选择、注意事项。(2)(2)术前患眼滴抗生素眼液术前患眼滴抗生素眼液3d3d，术侧鼻腔滴抗生素及收敛药，术侧鼻腔滴抗生素及收敛药液以清洁术区。液以清洁术区。泪囊炎病人的护理 (3)(3)术后应观察病人反应，如流泪、疼痛、渗血、分泌物术后应观察病人反应，如流泪、疼痛、渗血、分泌物及发热等。发现异
6、常情况（如感染等），应及时报告医生，配合及发热等。发现异常情况（如感染等），应及时报告医生，配合处理。处理。(4)(4)术后每日或隔日冲洗泪道，观察吻合口通畅情况，如有术后每日或隔日冲洗泪道，观察吻合口通畅情况，如有异常，应及时与医生联系处理。异常，应及时与医生联系处理。4.4.健康教育健康教育 向病人说明慢性泪囊炎的危害，鼓励其积极就医，向病人说明慢性泪囊炎的危害，鼓励其积极就医，配合治疗。配合治疗。泪囊炎病人的护理急性泪囊炎急性泪囊炎（一）病因：（一）病因：1 1、多有慢性泪囊炎的基础、多有慢性泪囊炎的基础 2 2、不适当的泪道探通，穿破泪囊壁，使泪囊内、不适当的泪道探通，穿破泪囊壁，使泪
7、囊内 的脓液进入泪的脓液进入泪囊周围组织引起急性峰窝织炎囊周围组织引起急性峰窝织炎 3 3、也可偶见在无泪道阻塞的情况下，致病菌经泪囊壁侵及附近、也可偶见在无泪道阻塞的情况下，致病菌经泪囊壁侵及附近组织而发病组织而发病泪囊炎病人的护理（二）临床表现（二）临床表现 以泪囊为中心，局部红、肿、热、痛，明显时可波及到以泪囊为中心，局部红、肿、热、痛，明显时可波及到上、下眼睑及鼻梁。颌下及耳前淋巴结肿大，体温升高及白细胞上、下眼睑及鼻梁。颌下及耳前淋巴结肿大，体温升高及白细胞增高等全身症状。数日后形成脓肿，可穿破皮肤，形成瘘管。增高等全身症状。数日后形成脓肿，可穿破皮肤，形成瘘管。泪囊炎病人的护理（三）治疗（三）治疗 1 1、脓肿未形成之前：热敷、消炎、局部、脓肿未形成之前：热敷、消炎、局部 全身用抗菌素全身用抗菌素 2 2、脓肿形成：切开引流、脓肿形成：切开引流 3 3、炎症消退以后，按慢性泪囊炎处理、炎症消退以后，按慢性泪囊炎处理
