1、12021/3/12一、定义 22021/3/12二、发病原因迄今，迄今，PCAPCA的病因仍然未得到充分的诠释。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、的病因仍然未得到充分的诠释。大多数文献称与长期的摩擦有关，但遗传和环境因素、过敏性体质、日光以与女性性别等易感因素仍不能被忽视。过敏性体质、日光以与女性性别等易感因素仍不能被忽视。32021/3/12三、临床表现临床上，临床上，PCA主要分为主要分为7型：型：1、淀粉样变苔藓，、淀粉样变苔藓，(最常见的临床类型最常见的临床类型)2、斑状淀粉样变，、斑状淀粉样变，3、结节或肿胀（肿瘤、结节或肿胀（肿瘤)型皮肤淀粉样变病，型皮肤淀粉样变病
2、，4、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，、结节萎缩型皮肤淀粉样变病，5、皮肤异色病样淀粉样变病，、皮肤异色病样淀粉样变病，6、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，、肛门、尾骶部皮肤淀粉样变病，7、摩擦性皮肤淀粉样变病。、摩擦性皮肤淀粉样变病。42021/3/12淀粉样变苔藓淀粉样变苔藓淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，淀粉样变苔藓又称苔藓样淀粉样变病，多见于中年人，两性均受累，皮损多对称分布在两小腿胫前，其次在上臂外侧、腰、背和大腿。典型损害为其次在上臂外侧、腰、背和大腿。典型损害为2mm左右坚实丘疹，半球形，表明粗糙、褐色。皮疹左右坚实丘疹，半球形，表明
3、粗糙、褐色。皮疹密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。自觉剧烈瘙痒。慢性病程。密集成片，但不融合、可呈念珠状排列。自觉剧烈瘙痒。慢性病程。52021/3/1262021/3/1272021/3/1282021/3/1292021/3/12四、治疗无满意根除疗法。无满意根除疗法。下列方法可以适用：下列方法可以适用：(一一)、西医、西医1、皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏皮质类固醇：对斑状皮疹或淀粉样苔藓以皮质类固醇霜剂（曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏等）外涂后封包或者局部皮损内注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，但易复发。等）外涂后封包或者局部
4、皮损内注射皮质类固醇针剂封闭，能迅速缓解症状，但易复发。102021/3/122 2、磨皮术：疗效持续时间相当长。副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。、磨皮术：疗效持续时间相当长。副作用有轻度色素沉着或脱色，部分可有不适感或疼痛。3 3、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样变病，但疗效不满意，复发率高。、手术、冷冻均可治疗结节型皮肤淀粉样变病，但疗效不满意，复发率高。4 4、其它：合成维、其它：合成维A A酸、水杨酸软膏等。酸、水杨酸软膏等。112021/3/12(二)、中医特色治疗1 1、梅花针针灸、梅花针针灸首先局部首先局部酒精酒精消毒，然后用梅花针叩刺，叩到局部微微出血，随后
5、围绕皮损用一次性针灸针围刺皮消毒，然后用梅花针叩刺，叩到局部微微出血，随后围绕皮损用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。122021/3/12一周一次，通常一二次后瘙痒感明显减轻，皮损从外往里逐渐消退，根据病程长短，恢复时间长短一周一次，通常一二次后瘙痒感明显减轻，皮损从外往里逐渐消退，根据病程长短，恢复时间长短不一，一般两到三个月疗效显著。不一，一般两到三个月疗效显著。缺点：有疼痛感。梅花针叩刺当日局部不能碰生水，不能洗澡。缺点：有疼痛感。梅
6、花针叩刺当日局部不能碰生水，不能洗澡。132021/3/122、火针针灸首先局部酒精消毒，然后用烧红的火针，迅速刺入皮损，尤其是比较隆起坚实的皮损，快进快出，首先局部酒精消毒，然后用烧红的火针，迅速刺入皮损，尤其是比较隆起坚实的皮损，快进快出，火针刺入皮下约火针刺入皮下约2-3mm，随后用艾尔碘再次消毒火针后留下的针眼。接着围绕皮损周围用一次性针，随后用艾尔碘再次消毒火针后留下的针眼。接着围绕皮损周围用一次性针灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，灸针围刺皮损，配合穴位：曲池、合谷、血海、足三里、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、三阴交等穴位，平补平泻。平补
7、平泻。142021/3/12梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病的患者，可以同时运用这梅花针和火针针灸治疗疗效差不多，不过比较肥厚的苔藓样变淀粉样变病的患者，可以同时运用这两种治疗：先梅花针放血、再针灸围刺行针两种治疗：先梅花针放血、再针灸围刺行针28分钟，取针后，随后以火针针刺结束。分钟，取针后，随后以火针针刺结束。152021/3/123、中药治疗、中药治疗 治疗原则主要以健脾除痰、软坚散结、活血化瘀为主。治疗原则主要以健脾除痰、软坚散结、活血化瘀为主。代表中药方：代表中药方：全虫方、大黄蛰虫丸等。全虫方、大黄蛰虫丸等。162021/3/12四、调护饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。饮食上忌食鱼虾海鲜羊肉等辛辣刺激发物，忌酒。局部避免搔抓与热水烫洗。局部避免搔抓与热水烫洗。尽早治疗。尽早治疗。172021/3/12 谢谢！谢谢！182021/3/12
