1、2021/1/122The second hospital of Hebei Medical University学习目标学习目标2021/1/123 一端置入距离屈氏韧带一端置入距离屈氏韧带 20cm 20cm处的空肠内，置入处的空肠内，置入 的长度为的长度为15-25cm15-25cm，一，一 端从腹壁戳孔引出体外端从腹壁戳孔引出体外2021/1/124The second hospital of Hebei Medical University2021/1/125 通过造瘘管早期给予肠内营养，通过造瘘管早期给予肠内营养，可刺激可刺激胃胃肠道引肠道引起胃结肠反射，促进胃肠功能恢复，促进肠粘
2、膜起胃结肠反射，促进胃肠功能恢复，促进肠粘膜细胞增生、修复，起到维护肠粘膜屏障功能的作细胞增生、修复，起到维护肠粘膜屏障功能的作用。用。有效地控制了肠道细菌移位有效地控制了肠道细菌移位，治疗上需要时可以治疗上需要时可以从空肠造瘘管注入药物。从空肠造瘘管注入药物。改善患者营养状况，减少并发症的发生。改善患者营养状况，减少并发症的发生。2021/1/1262021/1/1272021/1/128感染脱管堵管胃肠道反应 空肠造瘘管的并发症2021/1/129 空肠造瘘管的并发症及处理空肠造瘘管的并发症及处理1 1、胃肠道反应（、胃肠道反应（腹胀腹泻）腹胀腹泻）原因：营养液被微生物污染，放置时间过长；
3、原因：营养液被微生物污染，放置时间过长；营养液温度过低，输注速度过快；营养液温度过低，输注速度过快；肠道内渗透压升高；肠道内渗透压升高；不耐受乳糖或糖类的吸收不良；不耐受乳糖或糖类的吸收不良；血浆白蛋白浓度过低。血浆白蛋白浓度过低。处理：防止营养液被微生物污染，放置时间过长处理：防止营养液被微生物污染，放置时间过长;控制好控制好“三度三度”（温度、速度、浓度）；（温度、速度、浓度）；鼓励协助患者下床活动，促进肠蠕动；鼓励协助患者下床活动，促进肠蠕动；纠正低蛋白血症，纠正低蛋白血症，2021/1/1210 空肠造瘘管的并发症及处理空肠造瘘管的并发症及处理1 1、胃肠道反应（恶心呕吐）、胃肠道反应
4、（恶心呕吐）原因：肠道功能恢复较差，肠道功能存在障碍；原因：肠道功能恢复较差，肠道功能存在障碍；滴注营养液速度过快；滴注营养液速度过快；营养液中脂肪成分较高，肠道水分补充少；营养液中脂肪成分较高，肠道水分补充少；患者体位处于平卧位。患者体位处于平卧位。处理：分析原因，遵医嘱使用促进胃动力的药物及处理：分析原因，遵医嘱使用促进胃动力的药物及 止吐药物；止吐药物；滴注营养液遵循浓度由低到高，速度由慢至滴注营养液遵循浓度由低到高，速度由慢至 快；快；增温器加热，温度适宜。增温器加热，温度适宜。2021/1/1211 空肠造瘘管的并发症及处理空肠造瘘管的并发症及处理2 2、代谢并发症、代谢并发症最容易出现水电解质紊乱及高血糖最容易出现水电解质紊乱及高血糖处理：处理：2021/1/1212 空肠造瘘管的并发症及处理空肠造瘘管的并发症及处理3 3、感染、感染处理：处理：2021/1/1213 4 4、堵管脱管、堵管脱管 处理：妥善固定造瘘管，输液器要有足够的长度；处理：妥善固定造瘘管，输液器要有足够的长度；空肠造瘘管的并发症及处理空肠造瘘管的并发症及处理2021/1/1214 思考题思考题并发症的预防并发症的预防调调“三度三度”空肠造瘘管的空肠造瘘管的并发症及护理并发症及护理你掌握了吗？你掌握了吗？2021/1/1215L/O/G/OThank You!谢谢
