1、推拿手法学第五章第五章 常规操作法常规操作法第一节第一节 头面部头面部v头面部由于皮肤组织薄弱，敏感程度较高，故头面部由于皮肤组织薄弱，敏感程度较高，故临床上常选用较轻快、柔和的手法，如一指禅临床上常选用较轻快、柔和的手法，如一指禅推法、揉法、抹法、推法、摩法、扫散法等。推法、揉法、抹法、推法、摩法、扫散法等。1.1.抹印堂法抹印堂法v 操作方法：受术者仰卧位。操作方法：受术者仰卧位。术者以拇指罗纹面术者以拇指罗纹面置两眉间印堂穴处，自印堂向上直抹至神庭穴置两眉间印堂穴处，自印堂向上直抹至神庭穴止，可双手交替进行止，可双手交替进行。抹动时用力应均匀一致，抹动时用力应均匀一致，和缓而有力。本法操
2、作时局部应有酸胀感，治和缓而有力。本法操作时局部应有酸胀感，治疗后有局部温热及头目轻爽的感觉。疗后有局部温热及头目轻爽的感觉。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：感冒风寒表证及风热头痛，额窦炎所感冒风寒表证及风热头痛，额窦炎所致之前额闷痛等。致之前额闷痛等。2.2.一指禅推神庭法一指禅推神庭法v 操作方法：操作方法：受术者取坐位。术者以一手扶住受受术者取坐位。术者以一手扶住受术者侧头部以固定，另手用拇指罗纹面或偏峰术者侧头部以固定，另手用拇指罗纹面或偏峰在神庭穴处进行一指禅推法。在神庭穴处进行一指禅推法。v操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。v适应证：适应证
3、：眩晕，头痛，失眠，心悸，感冒等。眩晕，头痛，失眠，心悸，感冒等。3.3.分阴阳法分阴阳法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位。术者以双手受术者坐位或仰卧位。术者以双手食、中和无名指罗纹面于其前额正中同时着力食、中和无名指罗纹面于其前额正中同时着力分别向左右两侧分推至两侧太阳穴处。推左为分别向左右两侧分推至两侧太阳穴处。推左为阳，推右为阴在分阴阳手法中，亦可用双手掌阳，推右为阴在分阴阳手法中，亦可用双手掌大鱼际或拇指桡侧缘进行分推。大鱼际或拇指桡侧缘进行分推。v操作时间：操作时间：6 68 8分钟。分钟。v适应证：适应证：外感表证，高血压，中风后遗症，面外感表证，高血压，中风后遗症，面神
4、经麻痹，神经衰弱等。神经麻痹，神经衰弱等。4.4.揉前额法揉前额法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位，头略侧偏。受术者坐位或仰卧位，头略侧偏。术者以一手扶于其头顶侧部，另一手以大鱼际术者以一手扶于其头顶侧部，另一手以大鱼际着力于前额部，做柔和的大鱼际揉动。着力于前额部，做柔和的大鱼际揉动。v操作时间：约操作时间：约2 2分钟。分钟。v适应证：适应证：失眠，眩晕，偏头痛，血管神经性头失眠，眩晕，偏头痛，血管神经性头痛，额窦炎，风寒感冒性头痛等。痛，额窦炎，风寒感冒性头痛等。5.5.一指禅推印堂法一指禅推印堂法v 操作方法：操作方法：受术者取坐位。术者以一手扶住受受术者取坐位。术者以一手扶
5、住受术者侧头部以固定，另手用拇指罗纹面或偏峰术者侧头部以固定，另手用拇指罗纹面或偏峰在印堂穴进行一指禅推法。在印堂穴进行一指禅推法。v操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。v适应证：适应证：眩晕，头痛，失眠，鼻渊，感冒，近眩晕，头痛，失眠，鼻渊，感冒，近视等。视等。6.6.抹眉法抹眉法v 操作方法：受术者坐位。术者以食、中、无名操作方法：受术者坐位。术者以食、中、无名三指罗纹面着力于眉头内侧攒竹穴处，沿眉弓三指罗纹面着力于眉头内侧攒竹穴处，沿眉弓经鱼腰至眉梢丝竹空穴止，反复抹动经鱼腰至眉梢丝竹空穴止，反复抹动 。操作时。操作时用力宜均匀，速度宜缓，操作顺序是由内向外用力宜均匀，速度宜缓，
6、操作顺序是由内向外，切不可由眉梢向眉头方向抹动。，切不可由眉梢向眉头方向抹动。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：外感发热，目疾，偏正头痛，心神不适应证：外感发热，目疾，偏正头痛，心神不宁等。宁等。7.7.揉太阳法揉太阳法揉太阳法包括：单手拇指揉法、中指双侧揉法、揉太阳法包括：单手拇指揉法、中指双侧揉法、掌根揉法及大鱼际揉法。掌根揉法及大鱼际揉法。单手拇指揉法：单手拇指揉法：操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以单手操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以单手拇指端或罗纹面着力于太阳穴处，其余四指于头拇指端或罗纹面着力于太阳穴处，其余四指于头侧部助力，做上下或左右、前后、环转
7、等揉动。侧部助力，做上下或左右、前后、环转等揉动。操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。7.7.揉太阳法揉太阳法中指双侧揉法：中指双侧揉法：操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以双手操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以双手中指罗纹面着力于其左右太阳穴处，做轻柔和中指罗纹面着力于其左右太阳穴处，做轻柔和缓的环形揉动。本法可同点法结合运用，先点缓的环形揉动。本法可同点法结合运用，先点后揉，点法宜重，揉法宜轻。后揉，点法宜重，揉法宜轻。操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。7.7.揉太阳法揉太阳法 掌根揉法：掌根揉法：v操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以双操作方法：受术者取坐位或仰
8、卧位。术者以双手掌根的尺侧部着力于受术者左右太阳穴处，进手掌根的尺侧部着力于受术者左右太阳穴处，进行轻缓的揉动。为稳定受术者的头部，可令受术行轻缓的揉动。为稳定受术者的头部，可令受术者的头后仰，使之与术者前胸部相贴。者的头后仰，使之与术者前胸部相贴。v操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。7.7.揉太阳法揉太阳法大鱼际揉法：大鱼际揉法：v 操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以一操作方法：受术者取坐位或仰卧位。术者以一手扶于头顶侧部，另一手以大鱼际着力于一侧手扶于头顶侧部，另一手以大鱼际着力于一侧太阳穴处，做柔和的大鱼际揉动。太阳穴处的太阳穴处，做柔和的大鱼际揉动。太阳穴处的大鱼际揉法，
9、可加变形，即将前臂尽力旋前，大鱼际揉法，可加变形，即将前臂尽力旋前，使拇指掌指关节偏于桡侧的部分着于太阳穴处使拇指掌指关节偏于桡侧的部分着于太阳穴处进行揉动，力量较前者集中而着实。进行揉动，力量较前者集中而着实。v操作时间：约操作时间：约2 2分钟。分钟。v适应证：偏头痛，血管神经性头痛，额窦炎，适应证：偏头痛，血管神经性头痛，额窦炎，风寒感冒性头痛，外感风热，目赤肿痛等。风寒感冒性头痛，外感风热，目赤肿痛等。8.8.推攒竹法推攒竹法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位。术者以拇指端或受术者坐位或仰卧位。术者以拇指端或罗纹面着力于攒竹穴处，先局部由内向外上方短推罗纹面着力于攒竹穴处，先局
10、部由内向外上方短推数次，使攒竹穴处有较强烈的酸、麻、胀感，然后数次，使攒竹穴处有较强烈的酸、麻、胀感，然后自攒竹穴沿眉弓向外推至太阳穴处，可反复数次。自攒竹穴沿眉弓向外推至太阳穴处，可反复数次。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：眼红流泪、怕热羞明之目疾初起及前额痛、眼红流泪、怕热羞明之目疾初起及前额痛、眉棱骨痛、偏头痛等。眉棱骨痛、偏头痛等。9.9.掐鱼腰法掐鱼腰法v 操作方法：操作方法：受术者仰卧位。术者以两手拇指甲受术者仰卧位。术者以两手拇指甲掐两眉弓中点的鱼腰穴约掐两眉弓中点的鱼腰穴约2 2分钟，然后用双拇分钟，然后用双拇指抹法，自攒竹穴沿眶上缘经鱼腰、丝竹
11、空至指抹法，自攒竹穴沿眶上缘经鱼腰、丝竹空至上关穴止，反复抹动本法操作时局部应有酸、上关穴止，反复抹动本法操作时局部应有酸、麻、胀等感觉。麻、胀等感觉。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：头痛头晕，头昏目痛及两目红赤，羞头痛头晕，头昏目痛及两目红赤，羞明流泪等。明流泪等。10.10.一指禅推眼眶法一指禅推眼眶法v 操作方法：操作方法：受术者取坐位或仰卧位，双眼微闭。受术者取坐位或仰卧位，双眼微闭。术者用一指禅偏峰推法先推一侧睛明穴，然后沿术者用一指禅偏峰推法先推一侧睛明穴，然后沿上眼眶向外推至目外眦，再沿下眼眶内经目内眦上眼眶向外推至目外眦，再沿下眼眶内经目内眦推至
12、对侧睛明，再按上眼眶向外，下眼眶向内的推至对侧睛明，再按上眼眶向外，下眼眶向内的顺序做顺序做“”字形的环推字形的环推。v操作时间：约操作时间：约5 5分钟。分钟。v适应证：适应证：近视、视物酸胀、干涩等眼疾以及失眠、近视、视物酸胀、干涩等眼疾以及失眠、眩晕等。眩晕等。11.11.掐睛明法掐睛明法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位。术者以两手受术者坐位或仰卧位。术者以两手拇指甲轻掐两目内眦睛明穴，然后可配合拇指拇指甲轻掐两目内眦睛明穴，然后可配合拇指端按揉该穴。本法操作时睛明穴处有酸、麻、端按揉该穴。本法操作时睛明穴处有酸、麻、胀的感觉，可向眼球内部放射，治疗后，眼部胀的感觉，可向眼球内
13、部放射，治疗后，眼部有轻松舒适的感觉。有轻松舒适的感觉。v操作时间：操作时间：1 12 2分钟。分钟。v适应证：适应证：近视，夜盲，外感风热所致的两目红近视，夜盲，外感风热所致的两目红肿、羞明流泪等。肿、羞明流泪等。12.12.捏鼻根法捏鼻根法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位。术者以一手受术者坐位或仰卧位。术者以一手拇、食指端及罗纹面轻捏其两目内眦之睛明穴拇、食指端及罗纹面轻捏其两目内眦之睛明穴，然后逐渐向下沿鼻两侧捏至鼻翼上方，反复，然后逐渐向下沿鼻两侧捏至鼻翼上方，反复多次，可配合拇指按揉法操作。本法操作时鼻多次，可配合拇指按揉法操作。本法操作时鼻根处有酸、麻、胀的感觉，可向鼻内
14、、前额及根处有酸、麻、胀的感觉，可向鼻内、前额及眼球内部放射，治疗后，鼻及眼部有轻松舒适眼球内部放射，治疗后，鼻及眼部有轻松舒适的感觉。的感觉。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：鼻炎，鼻窦炎，近视，夜盲，外感风鼻炎，鼻窦炎，近视，夜盲，外感风热所致的两目红肿、羞明流泪等。热所致的两目红肿、羞明流泪等。13.13.按揉四白法按揉四白法v 操作方法：操作方法：受术者仰卧位。术者以两手食指端分受术者仰卧位。术者以两手食指端分置于左右两侧四白穴处同时进行食指按揉。操作置于左右两侧四白穴处同时进行食指按揉。操作时两食指用力要适度，应以两穴位处有酸、麻、时两食指用力要适度，应
15、以两穴位处有酸、麻、胀感为宜。胀感为宜。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：夜盲症，内外翳障，鼻炎，三叉神经痛夜盲症，内外翳障，鼻炎，三叉神经痛等。等。14.14.按揉巨髎法按揉巨髎法v 操作方法：受术者仰卧位。术者以一手拇指或操作方法：受术者仰卧位。术者以一手拇指或食指，或以两手食指端置于鼻外侧的巨食指，或以两手食指端置于鼻外侧的巨髎髎穴处穴处，先以指压法约按压，先以指压法约按压1 1分钟左右，然后按揉分钟左右，然后按揉1 12 2分钟，再以拇指移动按揉法自鼻旁迎香穴始分钟，再以拇指移动按揉法自鼻旁迎香穴始按揉至巨按揉至巨髎髎穴处止，返复按揉约穴处止，返复按揉约3
16、 3分钟。分钟。v操作时间：操作时间：5 56 6分钟。分钟。v适应证：适应证：外感风寒所致的头痛、鼻塞及牙痛等。外感风寒所致的头痛、鼻塞及牙痛等。15.15.掐人中法掐人中法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位。术者以一手受术者坐位或仰卧位。术者以一手扶定头部，另一手以拇指甲掐鼻下人中穴。本扶定头部，另一手以拇指甲掐鼻下人中穴。本法可指下用力稍重，使受术者产生较强烈的酸法可指下用力稍重，使受术者产生较强烈的酸、麻、胀感。、麻、胀感。v操作时间：操作时间：1 12 2分钟。分钟。v适应证：风寒感冒，腰背酸痛，胸胁胀闷，烦适应证：风寒感冒，腰背酸痛，胸胁胀闷，烦躁不安等。躁不安等。16.1
17、6.掐地仓法掐地仓法v 操作方法：操作方法：受术者仰卧位。术者以两手拇指甲受术者仰卧位。术者以两手拇指甲置两侧口角旁的地仓穴处，两手的食、中等指置两侧口角旁的地仓穴处，两手的食、中等指置于下颌角的前上方与其相抵，着力切掐。操置于下颌角的前上方与其相抵，着力切掐。操作时局部应有酸、麻、胀等效应，如反应不敏作时局部应有酸、麻、胀等效应，如反应不敏感，可结合揉捏法加强刺激。感，可结合揉捏法加强刺激。v操作时间：操作时间：1 12 2分钟。分钟。v适应证：适应证：面神经麻痹。面神经麻痹。17.17.按下关法按下关法v 操作方法：受术者侧卧位。术者以食指置耳后操作方法：受术者侧卧位。术者以食指置耳后翳风
18、穴处，拇指置耳前下关穴处，两指同时着翳风穴处，拇指置耳前下关穴处，两指同时着力，持续按压力，持续按压2 23 3分钟。然后分别于两穴处施分钟。然后分别于两穴处施行指揉法行指揉法1 12 2分钟。分钟。v操作时间：操作时间：3 35 5分钟。分钟。v适应证：适应证：下颌关节功能紊乱，面神经炎所致的下颌关节功能紊乱，面神经炎所致的口眼歪斜等。口眼歪斜等。18.18.抹面法抹面法v 操作方法：操作方法：受术者仰卧位。术者坐于其头端，以受术者仰卧位。术者坐于其头端，以双手拇指罗纹面分置于其鼻部两侧的迎香穴处，双手拇指罗纹面分置于其鼻部两侧的迎香穴处，沿上颌下缘经颧沿上颌下缘经颧髎髎、下关至耳门穴止。拇
19、指抹面、下关至耳门穴止。拇指抹面法常与拇指摩面法相配合，前者手法重，后者手法常与拇指摩面法相配合，前者手法重，后者手法轻，可轻重交替使用。法轻，可轻重交替使用。v操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。v适应证：适应证：外感风寒表证，面神经麻痹，三叉神经外感风寒表证，面神经麻痹，三叉神经痛等。痛等。19.19.按听宫法按听宫法v 操作方法：操作方法：受术者坐位。术者立于受术者背后受术者坐位。术者立于受术者背后，以两手食指端分别置于两耳前听宫穴处，同，以两手食指端分别置于两耳前听宫穴处，同时相对点按约。操作时要掌握好力度，不可暴时相对点按约。操作时要掌握好力度，不可暴力戳按。力戳按。v操作时
20、间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。v适应证：适应证：面神经麻痹，三叉神经痛，耳聋，耳面神经麻痹，三叉神经痛，耳聋，耳鸣，中耳炎等。鸣，中耳炎等。20.20.按揉颊车法按揉颊车法v 操作方法：操作方法：受术者仰卧位。术者以两手拇指或食、受术者仰卧位。术者以两手拇指或食、中指罗纹面于两侧颊车穴处按揉，然后以拇指自听中指罗纹面于两侧颊车穴处按揉，然后以拇指自听会穴处沿下颌外缘经颊车推至大迎穴，反复操作会穴处沿下颌外缘经颊车推至大迎穴，反复操作5 57 7次。次。v操作时间：操作时间：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：虚性牙痛，牙龈肿痛，面神经炎，下颌功虚性牙痛，牙龈肿痛，面神经炎，下颌功
21、能紊乱等。能紊乱等。21.21.捏耳垂法捏耳垂法v 操作方法：操作方法：受术者坐位。术者立于其背后，以两受术者坐位。术者立于其背后，以两手拇指与食指指罗纹面分别捏住两耳垂，同时进手拇指与食指指罗纹面分别捏住两耳垂，同时进行揉捏。揉捏时用力宜由轻到重，不可用指甲部行揉捏。揉捏时用力宜由轻到重，不可用指甲部切掐，揉捏后可用力垂直向下方揪抻切掐，揉捏后可用力垂直向下方揪抻5 57 7次。次。v操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。v适应证：适应证：肾阳虚所致的水肿、形寒肢冷，气逆于肾阳虚所致的水肿、形寒肢冷，气逆于上所致的头重、头昏及偏头痛，牙痛，三叉神经上所致的头重、头昏及偏头痛，牙痛，三叉
22、神经痛，面神经麻痹，神经衰弱，口、眼、鼻疾等。痛，面神经麻痹，神经衰弱，口、眼、鼻疾等。22.22.按缺盆法按缺盆法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位，头微倾向对侧。受术者坐位或仰卧位，头微倾向对侧。术者以拇指端或罗纹面于锁骨上窝处按压，边按边术者以拇指端或罗纹面于锁骨上窝处按压，边按边寻找到缺盆穴，宜缓慢用力。此穴下是臂丛神经的寻找到缺盆穴，宜缓慢用力。此穴下是臂丛神经的发出点，故如找准穴位，手法操作时局部应有较强发出点，故如找准穴位，手法操作时局部应有较强烈的酸、麻、胀感并向手臂部放射。烈的酸、麻、胀感并向手臂部放射。v操作时间：操作时间：1 12 2分钟。分钟。v适应证：适应证：
23、上肢麻木疼痛，颈椎病，肩周炎，头痛，上肢麻木疼痛，颈椎病，肩周炎，头痛，脑血栓后遗症等。脑血栓后遗症等。23.23.干洗脸法干洗脸法v 操作方法：操作方法：受术者坐位或仰卧位。术者掌指放受术者坐位或仰卧位。术者掌指放松，先在其整个面部轻轻抚按，边抚按边移动，松，先在其整个面部轻轻抚按，边抚按边移动，至整个面部的皮肤变的柔软，然后双手五指略并至整个面部的皮肤变的柔软，然后双手五指略并拢并稍屈曲，以指腹与掌心着力于左右面颊，自拢并稍屈曲，以指腹与掌心着力于左右面颊，自上而下，推运抚摩，形似洗脸，至面部的皮肤红上而下，推运抚摩，形似洗脸，至面部的皮肤红润、微热即可。润、微热即可。v操作时间：操作时间
24、：2 23 3分钟。分钟。v适应证：适应证：面神经麻痹，神经衰弱，中风所致的口面神经麻痹，神经衰弱，中风所致的口眼眼斜等。斜等。24.24.头对按法头对按法v 操作方法：操作方法：受术者坐位。术者立于受术者背后，受术者坐位。术者立于受术者背后，先以两手四指分置于颞前两侧，自两侧头维穴平先以两手四指分置于颞前两侧，自两侧头维穴平高处向头后摩动至后顶穴止，高处向头后摩动至后顶穴止，反复摩动反复摩动1 13 3分钟分钟，然后将两掌心着力于两侧颞部，然后将两掌心着力于两侧颞部，节律性地对按节律性地对按l l2 2分钟。分钟。v操作时间：操作时间：2 25 5分钟。分钟。v适应证：适应证：神经衰弱所致的
25、失眠，心悸，头痛，头神经衰弱所致的失眠，心悸，头痛，头昏，低血压等。昏，低血压等。25.25.推正顶法推正顶法v 操作方法：操作方法：受术者坐位。术者用拇指推法从鼻受术者坐位。术者用拇指推法从鼻尖素尖素髎髎穴经鼻向上沿头部正中线经印堂、神庭穴经鼻向上沿头部正中线经印堂、神庭、百会、强间推至哑门穴止。、百会、强间推至哑门穴止。v操作时间：操作时间：5 57 7遍。遍。v适应证：适应证：前额胀痛，神经性头痛，目赤肿痛，前额胀痛，神经性头痛，目赤肿痛，血虚头痛等。血虚头痛等。26.26.推偏顶法推偏顶法v 操作方法：操作方法：受术者坐位。术者以两手拇指罗纹受术者坐位。术者以两手拇指罗纹面着力于头部两
26、侧阳白穴处，自下而上经本神面着力于头部两侧阳白穴处，自下而上经本神穴沿头部外侧线至完骨穴止。穴沿头部外侧线至完骨穴止。v操作时间：操作时间：5 57 7遍。遍。v适应证：适应证：偏头痛，耳聋，耳鸣，各种鼻疾等。偏头痛，耳聋，耳鸣，各种鼻疾等。27.27.掌摩百会法掌摩百会法v 操作方法：操作方法：受术者取坐位。术者以一手扶住其受术者取坐位。术者以一手扶住其侧头部以固定，另手以掌心置其头顶百会穴处侧头部以固定，另手以掌心置其头顶百会穴处，进行顺逆时针各半的环旋摩动。操作时注意，进行顺逆时针各半的环旋摩动。操作时注意力要集中，高血压等肝阳上亢受术者忌用。力要集中，高血压等肝阳上亢受术者忌用。v操作时间：操作时间：1 13 3分钟。分钟。v适应证：眩晕，头痛，失眠，内脏下垂，脱肛适应证：眩晕，头痛，失眠，内脏下垂，脱肛等。等。
