1、第三讲：肌学 PPT课件三、肌的起止、配布、作用肌的起止、配布、作用 起止起止（起点起点-定点定点,止点止点-动点动点,二者可以相互转换）。二者可以相互转换）。配布配布（协同肌协同肌-运动轴同侧、运动轴同侧、拮拮抗肌抗肌-运动轴相反侧）运动轴相反侧）作用作用：拉着：拉着止点止点向向起点起点的方向运的方向运动。动。四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 筋膜筋膜滑膜囊滑膜囊(内有滑液内有滑液)腱鞘腱鞘 纤维层纤维层(纤维腱鞘纤维腱鞘)浅筋膜浅筋膜(皮下筋膜皮下筋膜)深筋膜深筋膜(固有筋膜固有筋膜)（一）（一）筋膜筋膜筋筋膜膜肌间隔肌间隔深筋膜形成的结构：深筋膜形成的结构：1、肌膜（外膜、肌束膜、肌内膜
2、）、肌膜（外膜、肌束膜、肌内膜）2、肌间隔、肌间隔3、神经血管鞘、神经血管鞘4、筋膜鞘、筋膜鞘5、屈肌支持带、屈肌支持带神经血管鞘神经血管鞘屈肌支持带屈肌支持带（二）（二）滑膜囊滑膜囊(内有滑液内有滑液)（三）腱鞘（三）腱鞘 纤维层纤维层(纤维腱鞘纤维腱鞘)滑膜层滑膜层脏层脏层壁层壁层腱系膜腱系膜五、肌的命名原则五、肌的命名原则1、形状：、形状：斜方肌、三角肌、前锯肌斜方肌、三角肌、前锯肌2、位置：、位置：冈上肌、骨间肌、胸肌冈上肌、骨间肌、胸肌3、大小：、大小：大、中、小肌大、中、小肌4、起止点：、起止点：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌5、作用：、作用：旋前肌、旋后肌、收肌、展
3、肌旋前肌、旋后肌、收肌、展肌6、肌纤维走向：、肌纤维走向：斜肌、横肌、直肌斜肌、横肌、直肌7、综合命名：、综合命名：腹外斜肌、桡侧腕长伸肌腹外斜肌、桡侧腕长伸肌面肌面肌第二节第二节 头肌头肌（表情肌）（表情肌）枕额肌额腹枕额肌额腹 眼轮匝肌眼轮匝肌 口轮匝肌口轮匝肌 颊肌颊肌按功能分两群：面肌和咀嚼肌按功能分两群：面肌和咀嚼肌 咬肌咬肌 颞肌颞肌 翼内肌翼内肌 翼外肌翼外肌咀嚼肌咀嚼肌翼外肌翼外肌第三节第三节 颈肌颈肌颈浅肌和颈外侧肌颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌颈阔肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌:一侧收缩使头一侧收缩使头向同侧倾斜，向同侧倾斜，脸转向对侧；脸转向对侧；两侧收缩使头两侧收缩使头后仰。后仰。舌骨
4、上肌群舌骨上肌群颈前肌颈前肌1、二腹肌、二腹肌2、下颌舌骨肌、下颌舌骨肌3、茎突舌骨肌、茎突舌骨肌4、颏舌骨肌、颏舌骨肌舌骨下肌群舌骨下肌群1、胸骨舌骨肌、胸骨舌骨肌2、肩胛舌骨肌、肩胛舌骨肌3、胸骨甲状肌、胸骨甲状肌4、甲状舌骨肌、甲状舌骨肌 前斜角肌前斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌颈深肌颈深肌斜角肌间隙：斜角肌间隙：由前斜前斜角肌角肌、中斜角肌中斜角肌和第一第一肋肋三者围成，是沟通颈部与上肢的交通要道。内有锁骨下动脉和臂丛通过。斜方肌斜方肌背阔肌背阔肌(最大扁肌最大扁肌)第四节第四节 躯干肌躯干肌背肌背肌（一）（一）背浅肌：背浅肌：竖脊肌竖脊肌(骶棘肌骶棘肌)（二）（二）背深肌
5、：背深肌：胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌胸肌胸肌（一）胸上肢肌（一）胸上肢肌前锯肌前锯肌:“翼状肩胛翼状肩胛”肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌前锯肌前锯肌（二）胸固有肌（二）胸固有肌肋间外肌肋间外肌 肋间外膜肋间外膜肋间内肌肋间内肌 肋间内膜肋间内膜膈膈主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管主动脉和胸导管 食管裂孔食管裂孔 T10 食管和迷走神经食管和迷走神经腔静脉孔腔静脉孔 T 8 下腔静脉下腔静脉中心腱中心腱 三个裂孔三个裂孔前外侧群前外侧群 腹腹 肌肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌腹腹 横横 肌肌腹腹 直直 肌肌 腹股沟韧带腹股沟韧带 耻骨梳韧带耻骨梳韧带腹股沟管浅环腹股沟
6、管浅环(皮下环皮下环)腹直肌鞘腹直肌鞘白线白线腹外斜肌腱形成的结构：腹外斜肌腱形成的结构：腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)提睾肌提睾肌 腹直肌鞘腹直肌鞘白线白线腹内斜肌与腹横肌形成的结构：腹内斜肌与腹横肌形成的结构：腹直肌鞘腹直肌鞘 弓状线弓状线(半环线半环线)白线白线(三三)腹股沟管腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方位置：腹股沟韧带内侧半上方,长长4.5cm。两个口两个口 前壁前壁腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 后壁后壁腹横筋膜和腹股沟镰腹横筋膜和腹股沟镰 下壁下壁腹股沟韧带腹股沟韧带 上壁上壁腹内斜肌和腹横肌弓状下缘腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 男性男性 精索精索女性女性 子宫圆韧带子宫圆韧带外口外
7、口腹股沟管浅（皮下）环腹股沟管浅（皮下）环内口内口腹股沟管深（腹）环腹股沟管深（腹）环内容物内容物四四壁壁三角肌三角肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌肩胛下肌肩胛下肌第五节第五节 上肢肌上肢肌上肢带肌上肢带肌外展外展旋外旋外旋内、内收旋内、内收肩胛下肌肩胛下肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌冈下肌冈下肌冈上肌冈上肌三角肌三角肌肱二头肌肱二头肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌臂肌臂肌（一）前群肌（一）前群肌屈屈肩肩屈肘屈肘（二）后群（二）后群:肱三头肌肱三头肌肱三头肌内侧头肱三头肌内侧头前臂肌前臂肌（一）前群（一）前群(9块，块，4层排列层排列)1、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈
8、肌、掌长肌、尺侧腕屈肌屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌2、指浅屈肌、指浅屈肌3、拇长屈肌、指深屈肌拇长屈肌、指深屈肌4、旋前方肌旋前方肌拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌 浅层：浅层：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 深层：深层：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌拇长伸肌、示指伸肌拇长伸肌、示指伸肌（二）后群（二）后群（10块）块）（一）三角肌胸大肌间沟（一）三角肌胸大肌间沟上肢的局部记载上肢的局部记载（二）三边孔和四边孔（二）三边孔和四边孔 三边孔三边孔 (旋肩胛血管旋肩胛血管)四边孔四边孔 (旋肱后血管、腋
9、神经旋肱后血管、腋神经)髂腰肌髂腰肌第六节第六节 下肢肌下肢肌（一）前群（一）前群腰大肌腰大肌 髂髂 肌肌 阔筋膜张肌阔筋膜张肌（二）后群（二）后群 臀大肌臀大肌梨状肌梨状肌臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌臀大肌臀大肌展髋关节展髋关节 臀大肌臀大肌-伸髋关节伸髋关节 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌 梨状肌梨状肌-旋外髋关节旋外髋关节 （一）前群（一）前群 缝匠肌缝匠肌-屈髋屈膝屈髋屈膝 股四头肌股四头肌 （屈髋伸膝屈髋伸膝）大腿肌大腿肌 股直肌股直肌 股内侧肌股内侧肌 股外侧肌股外侧肌 股中间肌股中间肌（二）内侧群（二）内侧群 耻骨肌、长收肌、股薄肌耻骨肌、长收肌、股薄肌 短收肌、大收肌短收肌、大收肌 （
10、三）后群（三）后群股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌 股二头肌股二头肌半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌伸髋屈膝伸髋屈膝（一）前群（一）前群 胫骨前肌胫骨前肌 趾长伸肌趾长伸肌 小腿肌小腿肌长伸肌长伸肌（二）外侧群（二）外侧群 腓骨长肌腓骨长肌 腓骨短肌腓骨短肌（三）后群（三）后群 1、浅层浅层 腓肠肌腓肠肌 小腿三头肌小腿三头肌 比目鱼肌比目鱼肌 2 深层深层趾长屈肌趾长屈肌,胫骨后肌胫骨后肌长屈肌长屈肌 梨状肌上孔梨状肌上孔 (臀上血管、神经臀上血管、神经)梨状肌下孔梨状肌下孔 (坐骨神经坐骨神经,股后皮神经，股后皮神经，臀下血管、神经臀下血管、神经,阴部血管、神阴部血管、神经经)下肢的局部记载下肢的局部记载请同学们预习：内内 脏脏 学学
