1、消化消化/吸收吸收用拜唐苹用拜唐苹不用拜唐苹不用拜唐苹拜唐苹拜唐苹 延缓碳水化合物的吸收延缓碳水化合物的吸收 W,.1985;28:565-573;,.J .1967;46:1954-1962;W.2001;109(2)288303.,.1969;123:261266.2003;26:2929-2940.,.2003;26:2929-2940用法：用法：第一个月：第一个月：5 每日两次，皮下每日两次，皮下 第二个月：第二个月：10 每日两次，皮下每日两次，皮下食物摄入胃胃肠道肠细胞：胰腺净效应：净效应：血糖血糖细胞:4抑制剂胰岛素释放胰岛素释放增加和延长增加和延长GLP-1和和GIP对对细胞的
2、作用：细胞的作用：增加和延长增加和延长GLP-1对对细胞的影响细胞的影响:胰高血糖素分泌胰高血糖素分泌肠促胰岛素肠促胰岛素我国目前采用（我国目前采用（1999年）糖尿病诊断标准年）糖尿病诊断标准静脉血浆葡萄糖水平（）静脉血浆葡萄糖水平（）1.糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加1)随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间血糖）随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间血糖）或或2)空腹血糖（空腹状态至少空腹血糖（空腹状态至少8小时没有进食热量）小时没有进食热量）或或3)葡萄糖负荷后葡萄糖负荷后2小时血糖小
3、时血糖2.无糖尿病症状者需另日重复检查明确诊断无糖尿病症状者需另日重复检查明确诊断11.1（200）7.0（126）11.1（200）注：注：随机血糖不能用来诊断或，只有相对应的随机血糖不能用来诊断或，只有相对应的2小时毛细血管血糖值有所不同：小时毛细血管血糖值有所不同：糖尿病：糖尿病：2小时血糖小时血糖12.2(220)：2小时小时8.9(160)且且12.2(220)l选定选定7.0%7.0%源于循证医学证据源于循证医学证据l与即将颁布的新指南保持一致与即将颁布的新指南保持一致l多项大型循证医学研究（如、等）证明，多项大型循证医学研究（如、等）证明，1c 1c 降至降至7%7%能显著降低糖
4、尿病微血管并发症发生率，能显著降低糖尿病微血管并发症发生率，1c1c进一步进一步降低可能对微血管病变有益，但低血糖甚至死亡风险有所升高降低可能对微血管病变有益，但低血糖甚至死亡风险有所升高l三项大型临床研究（、和）表明，从死亡风险考虑应选择较安全的三项大型临床研究（、和）表明，从死亡风险考虑应选择较安全的1c 1c 范围范围目标值目标值血糖（血糖（mmol/L）*空空 腹腹3.97.2 mmol/l(70130 mg/dl)非空腹非空腹10.0 mmol/l(180 mg/dl)HbA1c（%）7.0血压（血压（mmHg）1.0(40mg/dl）女女 性性1.3(50mg/dl）TG（mmol/l）1.7(150mg/dl）LDL-C（mmol/l）未合并冠心病未合并冠心病 2.6（100mg/dl）合并冠心病合并冠心病1.8(（70mg/dl）体重指数（体重指数（BMI，kg/m2）24尿白蛋白尿白蛋白/肌酐比值肌酐比值(mg/mmol)男男 性性 女女 性性尿白蛋白排泄率尿白蛋白排泄率2.5（22mg/g）3.5（31mg/g）20g/min（30mg/d）主动有氧活动（分钟主动有氧活动（分钟/周）周）150中国中国2 2型糖尿病的控制目标型糖尿病的控制目标
