1、组胚学课件心血管系统发生 一、原始心血管系统的发生一、原始心血管系统的发生（一）血岛和胚内、外内皮管的发生（一）血岛和胚内、外内皮管的发生1.血岛血岛:blood island 卵黄囊壁上的胚外中胚层卵黄囊壁上的胚外中胚层 内细胞聚集成团内细胞聚集成团(1)中央细胞中央细胞 造血干细胞造血干细胞(2)周边细胞周边细胞 内皮细胞内皮细胞 围成内皮管围成内皮管出芽形成出芽形成胚外内皮管网胚外内皮管网原始心管原始心管 心管心管围心腔围心腔（二）心管的发生（二）心管的发生 2.生心板生心板 原始心管原始心管 心管心管1.围心腔围心腔（心包腔）出现（心包腔）出现由生心区发生由生心区发生3.转位转位（二）
2、心管的发生（二）心管的发生（三）原始心血管系统（三）原始心血管系统心管：心管：1对对动脉动脉：背主动脉；卵黄动脉；脐动脉；节间动脉；弓动脉：背主动脉；卵黄动脉；脐动脉；节间动脉；弓动脉静脉静脉：卵黄静脉；脐静脉；总主静脉（前主静脉，后主静脉）：卵黄静脉；脐静脉；总主静脉（前主静脉，后主静脉）胚胎早期血循环：胚胎早期血循环：卵黄循环；尿囊循环；胚体循环卵黄循环；尿囊循环；胚体循环二、心脏的发生二、心脏的发生 （一）心脏外形改变（一）心脏外形改变二个二个缩窄环缩窄环和三个和三个膨大膨大形成形成 （心球、心室、心房）（心球、心室、心房）2.心球连心球连动脉干动脉干，心房连，心房连静脉窦静脉窦3.心管
3、弯曲呈心管弯曲呈“S”型型4.房室管房室管形成形成心球心球 远侧：动脉干远侧：动脉干 中段：心动脉球中段：心动脉球 远侧：原始右心室远侧：原始右心室心室心室 原始左心室原始左心室心球心球心室心室心房心房静脉窦静脉窦心周体腔心周体腔动脉干动脉干l第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，54lb.第4.5天的心管，心室（V）扩大，心房（A）向后移位，56lc.第7天的心脏，心室（V）占据腹侧大部位置，心房（A）位于背侧，心耳突向腹侧，35(二）心脏内部的分隔二）心脏内部的分隔1.房室管分隔：房室管分隔：房室管腹侧和背侧心内膜增厚，房室管腹侧和背侧心内膜增厚，形成形成心内膜垫心内膜垫，前后融合
4、，分出左、右房室管。前后融合，分出左、右房室管。上上:心内膜垫形成心内膜垫形成 下下:房室瓣形成房室瓣形成第第4 4周周第第5 5周初周初(二）心脏内部的分隔二）心脏内部的分隔2.心房分隔心房分隔第第5 5周末周末第第6 6周初周初(二）心脏内部的分隔二）心脏内部的分隔2.心房分隔心房分隔1)第一隔第一隔形成，留有第一孔。形成，留有第一孔。2）第二孔出现，第一孔封闭。）第二孔出现，第一孔封闭。3）第二隔第二隔出现，留有出现，留有卵圆孔卵圆孔。(二）心脏内部的分隔二）心脏内部的分隔3.静脉窦演变静脉窦演变1）右角回流血多，扩大形成）右角回流血多，扩大形成 上腔静脉和下腔静脉起始部。上腔静脉和下腔
5、静脉起始部。2）左角回流血少，演化为左）左角回流血少，演化为左 房斜静脉和冠状窦。房斜静脉和冠状窦。(二）心脏内部的分隔二）心脏内部的分隔4.动脉干和心动脉球分割动脉干和心动脉球分割 由左、右球嵴融合成由左、右球嵴融合成主肺动脉隔，分出升主动主肺动脉隔，分出升主动脉和肺动脉干脉和肺动脉干(二）心脏内部的分隔二）心脏内部的分隔5.心室分隔心室分隔 1）室间隔肌部形成，留有室间孔。）室间隔肌部形成，留有室间孔。2）室间隔膜部形成，封闭室间孔。）室间隔膜部形成，封闭室间孔。三、胎儿血循环及其出生三、胎儿血循环及其出生 后的改变后的改变（一）（一）胎儿血液循环途径胎儿血液循环途径三、胎儿血循环及其出生
6、三、胎儿血循环及其出生 后的改变后的改变（二）（二）出生后血液循环变化出生后血液循环变化脐动脉、脐静脉和静脉导管关闭脐动脉、脐静脉和静脉导管关闭动脉导管关闭动脉导管关闭卵圆孔关闭卵圆孔关闭四、心血管系统的先天畸形四、心血管系统的先天畸形房间隔缺损房间隔缺损：最常见为卵圆孔未闭。最常见为卵圆孔未闭。室间隔缺损室间隔缺损：最常见为室间隔膜性缺损。最常见为室间隔膜性缺损。动脉干和心动脉球分隔异常动脉干和心动脉球分隔异常 1）法洛氏四联症法洛氏四联症：肺动脉狭窄；主动脉骑跨；肺动脉狭窄；主动脉骑跨；（tetralogy of Fallot)室间隔缺损；右心室肥厚；室间隔缺损；右心室肥厚；2）动脉干永存
7、）动脉干永存 3）主动脉和肺动脉错位）主动脉和肺动脉错位 4）主动脉或肺动脉狭窄）主动脉或肺动脉狭窄4.动脉导管未闭动脉导管未闭http:/www.chop.edu/service/cardiac-center/videos.html房间隔缺损房间隔缺损主动脉肺动脉错位：主动脉肺动脉错位：法洛四联症法洛四联症胚胎学复习：胚胎学复习：一、胚胎总论一、胚胎总论概念：受精，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）概念：受精，胚泡，蜕膜，胚盘，胎盘，胎盘膜（胎盘屏障）二、消化呼吸发生二、消化呼吸发生消化呼吸系统起源于消化呼吸系统起源于原始消化管原始消化管；肝和胆囊发生的原基肝和胆囊发生的原基是是肝憩室肝憩室；下呼吸道发生的原基是；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室喉气管憩室。三、泌尿生殖发生三、泌尿生殖发生1、泌尿生殖系统发生的原基是、泌尿生殖系统发生的原基是尿生殖嵴尿生殖嵴。2、后肾起源于、后肾起源于输尿管芽输尿管芽和和生后肾原基生后肾原基。多囊肾。多囊肾3、生殖管道的分化主要受生殖管道的分化主要受抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素和和雄激素雄激素调控。调控。四、心血管发生四、心血管发生1 1、法洛四联症的病因和表现、法洛四联症的病因和表现2 2、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因、房间隔缺损和室间隔缺损的主要病因。
