1、大家好大家好12021/3/2老年人安全用药的护理老年人安全用药的护理受益原则受益原则5 5种药物原则种药物原则小剂量原则小剂量原则择时原则择时原则暂停用药原则暂停用药原则回顾复习32021/3/2主要内容主要内容全面评估老年人用药情况全面评估老年人用药情况1密切观察和预防药物不良反应密切观察和预防药物不良反应2提高老年人服药依从性提高老年人服药依从性3加强药物治疗的健康指导加强药物治疗的健康指导442021/3/2一、全面评估老年人用药情况一、全面评估老年人用药情况（一）用药史情况一）用药史情况 （用药记录、过敏史等）（用药记录、过敏史等）（二）老化程度（身体各器官功能）（二）老化程度（身体
2、各器官功能）（三）用药能力（视、听、理解力等）三）用药能力（视、听、理解力等）（四）心理社会状况（生活习惯、文化程度、经济状况等）四）心理社会状况（生活习惯、文化程度、经济状况等）52021/3/2二、密切观察和预防药物不良反应二、密切观察和预防药物不良反应（一）密切观察药物的副作用如：毒性反应、副作用、变态反应、反向作用等62021/3/2二、密切观察和预防药物不良反应二、密切观察和预防药物不良反应v老年人在用药后容易出现与药物老年人在用药后容易出现与药物治疗效果相反的特殊不良反应。治疗效果相反的特殊不良反应。（二）注意观察药物矛盾反应72021/3/2二、密切观察和预防药物不良反应二、密切
3、观察和预防药物不良反应v用药一般从成年人剂量的用药一般从成年人剂量的1/41/4开始，逐渐增大至开始，逐渐增大至1/31/31/21/22/33/42/33/4。v注意个体差异注意个体差异（三）用药从小剂量开始82021/3/2二、密切观察和预防药物不良反应二、密切观察和预防药物不良反应v 吞咽困难的老年人宜选用液体剂型，胃吞咽困难的老年人宜选用液体剂型，胃肠道功能不稳定的老年人不宜服用缓释肠道功能不稳定的老年人不宜服用缓释剂。剂。（四）适合老年人服用的药物剂型92021/3/2v 根据老年人的疾病、用药能力、生活习惯，选根据老年人的疾病、用药能力、生活习惯，选择适当用药时间择适当用药时间v
4、用药间隔过长达不到治疗效果，用药间隔过长达不到治疗效果，v 频繁用药容易引起药物中毒。频繁用药容易引起药物中毒。二、密切观察和预防药物不良反应二、密切观察和预防药物不良反应（五）用药时间与用药间隔102021/3/2二、密切观察和预防药物不良反应二、密切观察和预防药物不良反应l 1.1.按医嘱服药按医嘱服药l 2.2.作好药物标记作好药物标记l 3.3.注意监测血药浓度注意监测血药浓度（六）其他预防药物不良反应的措施六）其他预防药物不良反应的措施112021/3/2 住院老年人住院老年人 出院带药老年人出院带药老年人 加强给药护理加强给药护理 空巢独居老年人空巢独居老年人 精神异常不配合者精神
5、异常不配合者 吞咽障碍与神志不清者吞咽障碍与神志不清者 指导按时服药指导按时服药服药依从性教育服药依从性教育措措 施施三、提高老年人服药依从性三、提高老年人服药依从性122021/3/2四、加强药物治疗的健康指导四、加强药物治疗的健康指导（1 1）加强用药解释加强用药解释（2 2）鼓励首选非药物治疗鼓励首选非药物治疗（3 3）不要随意买药、服药不要随意买药、服药（4 4）加强家属安全用药教育加强家属安全用药教育132021/3/2思考题思考题v王大娘患王大娘患2 2型糖尿病，一直口服阿卡波糖片，病情稳型糖尿病，一直口服阿卡波糖片，病情稳定。近来，因宝贝孙子生病住院，她又累又急，餐定。近来，因宝
6、贝孙子生病住院，她又累又急，餐后后2 2小时血糖升到小时血糖升到1616毫摩毫摩/升。于是王大娘决定餐前升。于是王大娘决定餐前加服加服1 1片达美康，连服片达美康，连服3 3天后却总感觉心慌、出汗、天后却总感觉心慌、出汗、有饥饿感，老伴用电子测糖仪检查发现，血糖只有有饥饿感，老伴用电子测糖仪检查发现，血糖只有2.62.6毫摩毫摩/升，出现了低血糖。升，出现了低血糖。v请同学思考如何做好老年人安全用药的护理？请同学思考如何做好老年人安全用药的护理？142021/3/2总总 结结全面评估老年人用药情况全面评估老年人用药情况1密切观察和预防药物不良反应密切观察和预防药物不良反应2提高老年人服药依从性提高老年人服药依从性3加强药物治疗的健康指导加强药物治疗的健康指导4152021/3/2
