1、第十一章第十一章 内分泌内分泌第一节第一节 激素的概况激素的概况 第二节第二节 下丘脑与垂体下丘脑与垂体 第三节第三节 甲状腺甲状腺第四节第四节 肾上腺肾上腺第五节第五节 胰岛胰岛的内分泌胰岛胰岛的内分泌第六节第六节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C细胞细胞编辑ppt本章要求n掌握 激素的概念，几种主要激素(生长素，甲状腺激素，肾上腺糖皮质激素，胰岛素等)的生物学作用及其分泌调节，应激和应急反应的概念。n熟悉 激素的作用方式，激素的作用机制，下丘脑调节肽。n了解 激素的化学分类，肾上腺髓质功能。编辑ppt第一节 激素的概况 内分泌内分泌(endocrine)是相对于外分泌而言，是相对于外分泌
2、而言，是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体是指细胞分泌的物质直接进入血液或其他体液的过程。液的过程。激素激素(hormone)是由内分泌细胞分泌经体是由内分泌细胞分泌经体液传递信息的生物活性物质。激素可经组织液传递信息的生物活性物质。激素可经组织液的局部扩散或血液循环的运输发挥调节作液的局部扩散或血液循环的运输发挥调节作用，从而影响周围、远距离的细胞或内分泌用，从而影响周围、远距离的细胞或内分泌细胞自身的生理功能。细胞自身的生理功能。编辑ppt一一、激素的信息传递方式、激素的信息传递方式编辑ppt二、激素的分类二、激素的分类（一）按照来源分类一）按照来源分类 1 腺体激素腺体激素 2 组织激
3、素组织激素（二）按其分子结构和化学性质（二）按其分子结构和化学性质 1类固醇类固醇(甾体甾体)激素激素 2固醇类激素固醇类激素 3固醇类激素固醇类激素 4脂肪酸衍生物脂肪酸衍生物 编辑ppt三、激素的作用机制三、激素的作用机制（一）（一）含氮激素的作用机制含氮激素的作用机制第二信使学说第二信使学说含氮激素含氮激素(第一信使第一信使)随血随血液循环运输到达靶细胞，与液循环运输到达靶细胞，与细胞膜上的特异性受体结合细胞膜上的特异性受体结合后，后，引起细胞内引起细胞内cAMP、Ca2+、cGMP、三磷酸肌醇、三磷酸肌醇(IP3)和和二酰甘油二酰甘油(DG)等等(第二信使物第二信使物质质)浓度的变化，
4、浓度的变化，分别通过蛋分别通过蛋白激酶白激酶A、钙调蛋白、蛋白、钙调蛋白、蛋白激酶激酶C及促进胞内贮存及促进胞内贮存Ca2+释放而诱发靶细胞内特有的释放而诱发靶细胞内特有的生理效应，如腺细胞分泌、生理效应，如腺细胞分泌、肌细胞收缩、细胞内某些酶肌细胞收缩、细胞内某些酶促反应和细胞膜通透性的改促反应和细胞膜通透性的改变等变等。编辑ppt三、激素的作用机制（二）三、激素的作用机制（二）类固素醇激作用机制类固素醇激作用机制基因调节学说基因调节学说类固醇激素分子小，且有脂类固醇激素分子小，且有脂溶性。容易通过细胞膜，与胞浆溶性。容易通过细胞膜，与胞浆受体结合形成激素胞浆受体复受体结合形成激素胞浆受体复
5、合物，然后进细胞核内，激素与合物，然后进细胞核内，激素与核内的受体结合，形成激素核核内的受体结合，形成激素核受体复合物，进而启动或抑制受体复合物，进而启动或抑制DNA的转录过程的转录过程,从而诱导或减从而诱导或减少某种蛋白质少某种蛋白质(主要是酶主要是酶)的合成，的合成，而引起相应的生理效应。而引起相应的生理效应。编辑ppt四、激素的一般特征四、激素的一般特征n特异性特异性 靶器官、靶器官、靶细胞、靶细胞、靶组织、靶腺靶组织、靶腺 n信息传递作用信息传递作用 n高效能生物放大作高效能生物放大作用用n激素间相互作用激素间相互作用 1相互协同相互协同 2相互拮抗相互拮抗 3允许作用允许作用 编辑p
6、pt五、激素分泌的调节五、激素分泌的调节 机体内各种激素的分泌量并不是一成机体内各种激素的分泌量并不是一成不变的，它会在不变的，它会在 单位时间内分泌释放不同单位时间内分泌释放不同的量以适应机体的不同的需求，激素的调的量以适应机体的不同的需求，激素的调节方式主要有：节方式主要有：1神经调节神经调节 2反馈调节反馈调节 3社会、心理因素社会、心理因素 编辑ppt第二节 下丘脑与垂体 下丘脑和垂体在结构下丘脑和垂体在结构和功能上有着密切联系和功能上有着密切联系,共同组成下丘脑共同组成下丘脑-垂体功垂体功能单位（能单位（hypothalamus-hypophysisunit）。）。一、下丘脑与垂体的
7、功能联系一、下丘脑与垂体的功能联系 编辑ppt一、下丘脑与垂体的功能联系一、下丘脑与垂体的功能联系1下丘脑下丘脑-腺垂体系统腺垂体系统 下丘脑基底部存在一个下丘脑基底部存在一个“促垂体区促垂体区”，这些核团的肽，这些核团的肽能神经元，体积较小故又称小细胞神经元，分泌下能神经元，体积较小故又称小细胞神经元，分泌下丘脑调节肽通过门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体丘脑调节肽通过门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的内分泌活动。的内分泌活动。2下丘脑下丘脑-神经垂体系统神经垂体系统 下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系。下丘脑的下丘脑与神经垂体有着直接的神经联系。下丘脑的视上核、室旁核有神经纤维下行到垂体后叶，构
8、成视上核、室旁核有神经纤维下行到垂体后叶，构成了下丘脑了下丘脑-垂体束。垂体束。编辑ppt二、腺垂体二、腺垂体 腺垂体是人体内最腺垂体是人体内最重要的内分泌腺，分泌重要的内分泌腺，分泌7种激素：促甲状腺激素、种激素：促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、卵泡激素、黄体生成素、促黑激素，还有：促黑激素，还有：1 生长素生长素 2 催乳素催乳素 3 促黑激素促黑激素 编辑ppt（一）（一）生长素生长素2对物质代谢的影响对物质代谢的影响 对蛋白质代谢的影响对蛋白质代谢的影响 对脂代谢的影响对脂代谢的影响 对糖代谢的影响对糖代谢的影响 对水盐代谢的影响对水盐代谢的
9、影响 生物学作用生物学作用 1促进生长促进生长 通过生长介素促进生长发育通过生长介素促进生长发育 侏儒症侏儒症 巨人症巨人症 肢端肥大症肢端肥大症编辑ppt生长素分泌的调节生长素分泌的调节1 1下丘脑对生长素分泌下丘脑对生长素分泌的调节的调节 2 2反馈调节反馈调节 3 3睡眠的影响睡眠的影响 4 4代谢因素的影响代谢因素的影响 5 5激素的作用激素的作用 编辑ppt(二)催乳素 生理作用生理作用 1对乳腺发育和乳汁生成对乳腺发育和乳汁生成 引起并维持泌乳引起并维持泌乳2对性腺的作用对性腺的作用 3参与应激反应参与应激反应 4具有生长素样作用具有生长素样作用 5对免疫作用的调节对免疫作用的调节
10、 编辑ppt催乳素分泌的调节催乳素分泌的调节 催乳素的分泌受下丘脑催乳素释放因催乳素的分泌受下丘脑催乳素释放因子与催乳素释放抑制因子的双重调节子与催乳素释放抑制因子的双重调节,在在正常生理情况下催乳素的分泌主要受催乳正常生理情况下催乳素的分泌主要受催乳素释放抑制因子的控制素释放抑制因子的控制,催乳素释放抑制催乳素释放抑制因子的作用主要是防止催乳素的过量分泌因子的作用主要是防止催乳素的过量分泌 编辑ppt（三）促黑激素 促黑激素主要作用于黑素细胞，使皮肤毛发促黑激素主要作用于黑素细胞，使皮肤毛发颜色加深。颜色加深。主要受下丘脑促黑激素释放因子与促黑激素主要受下丘脑促黑激素释放因子与促黑激素释放抑
11、制因子的双重调节，前者促进促黑激素分释放抑制因子的双重调节，前者促进促黑激素分泌，而后者抑制其分泌，平时以促黑激素释放抑泌，而后者抑制其分泌，平时以促黑激素释放抑制因子的抑制作用占优势。制因子的抑制作用占优势。编辑ppt三、神经垂体三、神经垂体 神经垂体包括正中隆起、漏斗部、及神经垂体神神经垂体包括正中隆起、漏斗部、及神经垂体神经部等经部等3部份组成，神经垂体不含腺细胞，本身不部份组成，神经垂体不含腺细胞，本身不能合成激素，但能储存、释放能合成激素，但能储存、释放2种神经垂体激素：种神经垂体激素：1 抗利尿激素（抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）2 催产素催产素(o
12、xytocin，OXT)编辑ppt（一）抗利尿激素 抗利尿激素主要由下丘脑的视上核主要产抗利尿激素主要由下丘脑的视上核主要产生，沿下丘脑生，沿下丘脑-垂体束通过轴浆运输到神经垂体束通过轴浆运输到神经垂体贮存，在刺激作用下再释放入血。垂体贮存，在刺激作用下再释放入血。生理作用：生理作用：1 生理情况下，抗利尿作用十分明显。生理情况下，抗利尿作用十分明显。2在大失血的情况下，血中抗利尿激素浓在大失血的情况下，血中抗利尿激素浓度显著升高时，才表现出缩血管作用度显著升高时，才表现出缩血管作用。编辑ppt（二）催产素 由下丘脑室旁核分泌，在神经垂体储存由下丘脑室旁核分泌，在神经垂体储存释放入血，主要生理
13、作用：释放入血，主要生理作用：1排乳作用。排乳作用。2催产作用催产作用 促进有孕子宫平滑肌收缩，促进有孕子宫平滑肌收缩，但非孕子宫对催产素敏感性很低。但非孕子宫对催产素敏感性很低。3催产素在垂体激素的释放、心血管功催产素在垂体激素的释放、心血管功能、痛觉调制、行为活动、学习记忆和应激反能、痛觉调制、行为活动、学习记忆和应激反应等方面也有着一定的作用。应等方面也有着一定的作用。编辑ppt第三节 甲 状 腺（Thyroid Hormones）编辑ppt甲状腺激素分泌的调节三甲状腺激素的生理作用编辑ppt1.四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4)2.三碘甲腺原氨酸(T3)3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)
14、(T3)(r-T3)(T4)编辑ppt甲 状 腺 腺 泡(thyroid follicles)腺泡上皮细胞 红 细 胞胶质编辑ppt 编辑ppt三、甲状腺激素的生理作用编辑pptT3,T41.对新陈代谢的作用“产热效应”（calorigenic effect）：增加机体绝大多数组织的耗氧量和产热量。编辑ppt 分泌过多时，加速分解 负氮平衡 分泌不足时，合成减少 黏液性水肿 生理剂量时，促进合成 正氮平衡蛋白质双向作用 糖 升高血糖 降低血糖脂 肪：促进脂肪分解和氧化降解合成胆固醇双向作用 编辑ppt促进脑的发育，促进骨的生长。编辑ppt呆 小 症注意:在出生后三个月内补充甲状腺激素(cret
15、inism)(cretinism)编辑ppt(1)(1)对中枢神经系统活动的影响：兴奋兴奋 (2)(2)对心血管活动的影响：收缩力收缩力、心率、心率、心输出量、心输出量(3)(3)对其他激素的影响：影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质影响胰岛，甲状旁腺及肾上腺皮质等内分泌腺的分泌活动等内分泌腺的分泌活动编辑ppt、1.1.下丘脑腺垂体甲状腺轴的调节2.2.T3 3，T4的反馈调节3.3.甲状腺的自身调节4.4.自主神经对甲状腺活动的调节编辑ppt下丘脑 腺垂体甲状腺编辑ppt第四节第四节肾上腺肾上腺编辑ppt肾上腺皮质肾上腺皮质 编辑ppt皮质激素的生物学作用皮质激素的生物学作用v糖皮质激素v盐皮质
16、激素编辑ppt糖皮质激素生物学作用糖皮质激素生物学作用1.1.对物质代谢对物质代谢 糖代谢：糖代谢：血糖血糖 蛋白质：肝外组织蛋白质分解蛋白质：肝外组织蛋白质分解,合成合成 脂肪：分解脂肪：分解。肾上腺皮质功能亢进时，。肾上腺皮质功能亢进时，四肢分解四肢分解,头面及躯干合成头面及躯干合成2.2.水盐代谢：弱的保钠排钾，水排出水盐代谢：弱的保钠排钾，水排出3.3.血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞淋巴细胞、嗜酸性粒细胞 4.4.对循环系统：对循环系统：血管：允许作用，抑制血管：允许作用，抑制PGPG合成，合成，降低毛细血管通透性降低毛细血
17、管通透性 心脏：心肌收缩力心脏：心肌收缩力5.5.在应激在应激(stress)(stress)反应中的作用反应中的作用：6.6.其他作用：促进胎儿肺泡的发育；抑制骨生成；增加胃酸其他作用：促进胎儿肺泡的发育；抑制骨生成；增加胃酸分泌等分泌等编辑ppt糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节vCRHCRH释放的昼夜节律和脉释放的昼夜节律和脉冲式。冲式。vACTHACTH通过通过cAMP-PKAcAMP-PKA或或IP3/DG-PKCIP3/DG-PKC促进促进GCGC的合的合成和分泌；并刺激皮质成和分泌；并刺激皮质生长发育。生长发育。vGCGC对腺垂体和下丘脑的对腺垂体和下丘脑的负反馈抑制作用。
18、负反馈抑制作用。点击次图放大编辑ppt盐皮质激素的生物学作用盐皮质激素的生物学作用v促进远曲小管和集合管对促进远曲小管和集合管对Na+Na+和和水的重吸收、促进水的重吸收、促进K+K+的排出。的排出。v调节：调节：renin-angiotensin-renin-angiotensin-aldersterone systemaldersterone system 血血K+K+、血、血Na+Na+的调节的调节 ACTHACTH编辑ppt肾上腺髓质激素肾上腺髓质激素v肾上腺髓质激素合成肾上腺髓质激素合成v肾上腺髓质激素代谢肾上腺髓质激素代谢v肾上腺髓质激素的作用肾上腺髓质激素的作用v应急反应应急反应
19、(emergency reaction)(emergency reaction)v肾上腺髓质激素分泌的调节肾上腺髓质激素分泌的调节 交感神经的作用交感神经的作用 ACTH ACTH和和GCGC的作用的作用 儿茶酚胺的反馈作用儿茶酚胺的反馈作用编辑ppt第五节第五节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌vA A细胞细胞(20%):(20%):胰高血糖素胰高血糖素(glucagon)(glucagon)vB B细胞细胞(60%70%):(60%70%):胰岛素胰岛素(insulin)(insulin)vD D细胞细胞(10%):(10%):生长抑素生长抑素(somatostatin)(somatostatin
20、)vPPPP细胞细胞(少量少量):):胰多肽胰多肽 (pancreatic polypeptide)(pancreatic polypeptide)点击次图放大编辑ppt胰岛素的分子结构和代谢胰岛素的分子结构和代谢v5151个氨基酸残基小分子蛋白个氨基酸残基小分子蛋白质质vA A链链2121个氨基酸残基个氨基酸残基vB B链链3030个氨基酸残基个氨基酸残基vC C肽与胰岛素的分泌量呈平肽与胰岛素的分泌量呈平行关系行关系v半衰期半衰期5-6min5-6min，肝灭活，肝灭活点击次图放大编辑ppt胰岛素的生物学作用胰岛素的生物学作用the biologic role of insulinthe
21、biologic role of insulin促进合成代谢促进合成代谢1.1.促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。促进葡萄糖的利用和糖原合成，抑制糖异生，降低血糖。2.2.促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。3.3.促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。蛋白质的分解，因而有利于生长。4.4.促进促进K K+、MgMg+、磷酸根进入细胞，是血、磷酸根进入细胞，是血K K+降低。降低。编辑ppt胰岛素的作用机制胰岛素的作用机制the mechani
22、sm of insulinthe mechanism of insulinv胰岛素受体（酪氨酸蛋白激酶受体）v受体后机制点击次图放大编辑ppt胰岛素分泌的调节胰岛素分泌的调节the secretive regulation of insulinthe secretive regulation of insulinv血糖血糖胰岛素胰岛素v氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸胰岛素胰岛素v激素的作用：激素的作用：胃肠激素胃肠激素(gastrin,secretin,CCK,GIP)(gastrin,secretin,CCK,GIP)胰高血糖素胰高血糖素,生长素生长素,皮质醇皮质醇,甲甲状腺素状腺素 胰岛内激
23、素胰岛内激素v神经调节神经调节:迷走神经兴奋迷走神经兴奋胰岛素胰岛素 交感神经兴奋交感神经兴奋胰岛素胰岛素点击次图放大编辑ppt胰高血糖素胰高血糖素(glucagon(glucagon）v促进分解代谢的激素促进分解代谢的激素v分泌调节分泌调节 1.1.血糖和血氨基酸水平血糖和血氨基酸水平 2.2.激素的调节激素的调节编辑ppt第六节第六节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C C细胞细胞甲状旁腺甲状旁腺 在甲状腺在甲状腺背面，四个小腺体，主背面，四个小腺体，主细胞分泌细胞分泌PTHPTH，为有链，为有链8484肽。肽。甲状腺甲状腺C C细胞细胞 在甲在甲状腺腺泡旁间隙组织内，状腺腺泡旁间隙组织内
24、，分泌降钙素，分泌降钙素，3232肽。肽。编辑ppt一、甲状旁腺素的生理作用一、甲状旁腺素的生理作用主要作用是升高血钙降主要作用是升高血钙降低血磷低血磷在骨组织刺激溶骨过在骨组织刺激溶骨过程，促进骨钙、磷的释放；程，促进骨钙、磷的释放；在肾脏促进钙的重吸收，在肾脏促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；促进出增加；促进1 1，25-25-二羟二羟维生素维生素D D3 3的生成和小肠对钙磷的生成和小肠对钙磷的吸收的吸收。编辑ppt甲状旁腺素升高血钙降低血磷示意图 编辑ppt维生素D3的形成和作用25-OH-VitD325-OH-VitD31,25-(OH)1,25
25、-(OH)2 2-VitD3-VitD3编辑ppt编辑ppt 降钙素 calcitonin CT抑制溶骨，促进成骨。减少肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。编辑ppt二、甲状旁腺素与降钙素分泌调节编辑ppt1.1.廖二元，超楚生主编.内分泌学.人民卫生出版社，20012.2.杨刚主编.内分泌生理与病例生理学.天津科学技术出版社，20003.3.tuytine.CD.普通内分泌学.科学出版社,2003 参考文献及相关网页1.http:/arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys1.http:/arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pat
26、hphys/endocrine/thyroid.html/endocrine/thyroid.html2.http:/ 编辑ppt编辑ppt对糖代谢的影响对糖代谢的影响肝外利用糖肝外利用糖 肝内糖异生肝内糖异生血糖血糖编辑ppt向向心心性性肥肥胖胖编辑ppt编辑ppt糖皮质激素在应激糖皮质激素在应激(stress)(stress)反应中的作用反应中的作用v减少应激刺激引起的物减少应激刺激引起的物质（质（PG、缓激肽、蛋、缓激肽、蛋白水解酶白水解酶)的产量及不的产量及不良作用良作用v能量代谢转运已糖代谢能量代谢转运已糖代谢为中心、保证为中心、保证GS对重对重要脏器供应。要脏器供应。v维持维持Bp
27、，增加儿茶酚，增加儿茶酚胺对心血管作用。胺对心血管作用。编辑ppt肾上腺髓质激素合成肾上腺髓质激素合成编辑ppt肾上腺髓质激素代谢肾上腺髓质激素代谢单胺氧化酶单胺氧化酶儿茶酚儿茶酚-O-甲基移位酶甲基移位酶3-甲氧甲氧-4-羟羟-杏仁酸杏仁酸甲氧去甲肾上腺素甲氧去甲肾上腺素编辑ppt肾上腺素与去甲肾上腺素的主要生理作用肾上腺素与去甲肾上腺素的主要生理作用肾上腺素去甲肾上腺素心 脏心率加快，收缩力明显增强，心输出量增加心率减慢（压力感受性反射的作用）血 管皮肤、胃肠、肾血管收缩；冠状动脉、骨骼肌血管舒张冠状动脉舒张（局部体液因素），其它血管均收缩血 压上升（心输出量增加）明显上升（外周阻力增大）支气管平滑肌舒张稍舒张代 谢增加稍增强编辑pptemergency reaction hypothesisemergency reaction hypothesisvCNSCNS兴奋性兴奋性,警觉状态警觉状态v呼吸和循环功能活动呼吸和循环功能活动v血液重新分配血液重新分配v能量动员能量动员 血糖血糖，脂肪分解，氧化过程，脂肪分解，氧化过程编辑ppt胰岛细胞胰岛细胞编辑ppt编辑pptProinsulinProinsulin编辑pptA A链、链、B B链和链和C C肽肽编辑ppt胰岛内的旁分泌编辑ppt
