1、数字化血液透析信息管理解决方案 血液透析数字化建设背景分析 项目背景分析 患者基数大 我国慢性肾脏病的患病率也接近10，40岁以上人群高达18.7，300万人需透析，实际大约30万。在09年新一轮的医改政策中，透析诊疗逐步纳入医保范围内，患者诊疗量逐年猛增。设备量以每年4050%的速度在增长。政策保障 工作压力大 传统的低信息化工作方式，医护人员工作、管理压力大，亟待信息化的建设，提升诊疗过程管理，改善工作方式，提高效率。市场上缺乏较为成熟的血液透析数字化信息管理系统；二级以上医院普遍存在血液透析科室信息化管理不足。市场现状 传统工作模式场景 黑板手工排班 接诊台 我们熟悉的传统 工作模式场景
2、 病历存放柜 血透纸质记录单 面临的困难 患者信息 1 记录 繁重 既往病史 透析记录 4 查询 困难 检查/检验数据查询难 患者诊疗信息查询难 工作量大 2 排班 复杂 经常变动 缺少智能化辅助工具 HIS 5 设备难管理 设备缺少科学管理 电子设备信息孤立 3 信息 孤岛 MIIS/PACS LIS 6 成果难展示 上报数据难 学术研究难 我们如何建设血透科室的信息系统来应对业务发展带来的挑战呢？解决方案 数 字 化 血 透 信 息 管 理 满足以病人服务为中心的管理需求 透析诊疗 制定治疗方案等诊疗服务 血透析室透析护理 记录治疗参数等护理服务 透析设备 设备维护保养等保障服务 病患关系
3、 合理用药咨询等关怀服务 病全人流服程务管为理中心 满足全院信息共享与质控管理需求 检查、检验数据 质控数据 医院信息系统 全院联网 数据共享 血液透析室 规范格式 一键上报 血透质控中心 药品、费用信息?质控中心数据自动上报，避免了繁琐的人工录入，提高原有工作效率，保证数据上报的准确性、及时性 血液透析科室规范化业务流程 从患者情况、透析监控、患者治疗排班、统计分析、设备管理、库房管理等各个不同环节对血液透析治疗进行管理和监控，便于用户掌握最及时准确的信息，使医护人员分工明确，提高工作效率。诊疗业务活动内容 预约与签到 预约登记、缴费 医疗活动 病历首页 内容：慢性肾病史、透析史、传染病史等
4、 透析处方 内容：治疗方法、抗凝剂等 临时医嘱 内容：透析参数、临时用药等 护理活动 库存管理 设备管理 设备维护与保养 透前准备 药品领用单、耗材领用单 透析参数记录 血流量、超滤率、体温、血压等 治疗签到 登记透前体重-上机 药品出库 第一班 透析一室：利血宝3000 5支 耗材出库 第一班 透析一室：净化器F6HPS 5支 透析参数自动记录 血流量、超滤率等、设备报警信息 下机 登记透后体重 净化器F6HPS低于安全库存，系统预警并生成采购申请 采购入库 净化器F6HPS100 个 质量控制管理 医疗文件完整性 检验项目质控 传染病质控 异常信息预警 设备质控 业务功能体系 排床与签到
5、预约排床管理 透析签到管理 医疗活动 病历首页 透析处方 长期 临时 护理活动 透前准备 护理信息管理 排班管理 交班管理 设备管理 设备维修与保养 库存管理 申领管理 药品 耗材 预警信息管理 血液透析 管理 入库管理 出库管理 病程管理 透析评价 交班管理 质量控制 与管理 统计分析 和报表 病人信息完整性 医疗文件完整性 检验项目质控 护理文件完整性 设备维护质控 有效期预警 库存量预警 患者诊疗、转归、院感、传染病、药品、耗材、成本统计，科研病例分析 产品设计理念 数字化医院一部分，透析中心信息化管理工具 数据采集 自动化 工作流程 一致化 质控过程 规范化 全院信息 共享化 移动应用
6、 智能化 统计决策 科学化 系统网络架构 血压器 数据采集器 医生、护士工作站 交换机 移动端 移动端 移动端 WIFI 称重器 数据采集器 HL7接口引擎 数据采集器 HIS 交换机 透析机 数据采集器 中心服务器 LIS EMR MIIPACS S 产品功能架构 产品业务应用展示（条码/磁卡/腕带）1.身份识别（排班信息/费用/透析进度）2.展示（电子称重机/电子测压机）3.设备联机 4.数据采集、监控（血透机/CRRT）5.设备维修与保养（执行医嘱/透析监测记录）6.移动应用 功能展 示 业务环境全景应用 产品核心模块展示 智能化排床管理 精确的费用管理 强大的数据处理 完善的科室管理
7、系统融合与交互?支持医护人员交班管理?智能化透析患者排床?支持患者排床按周复制?支持修改删除患者排床?支持个性化排床导入?支持诊疗过程中收费开单?支持费用实时查询功能?支持科室能完成退费开单?支持患者账户余额预警?治疗结果对比趋势分析?与SPSS分析软件对接?支持按项目等统计查询?支持与上报系统对接?完善的数据支撑评估体系?支持对药品出入库管理?支持对耗材出入库管理?对药品耗材库存统计查?支持对科室设备进行管理?支持对科室工作人员考核?与全院信息系统 HIS对接?与EMR系统对接?与LIS系统对接?与检查系统对接?调阅病史、检验检查数据 登记、排床、签到管理（接诊台）病人登记?列表排序、直观浏
8、览 、医疗卡信息、治疗结果等；?支持查看、修改、删除病人信息；?详细记录患者信息修改记录；?详细记录患者基本信息、诊疗信息 病人信息录入（诊疗信息）病人信息变更记录 治疗签到?实时更新显示排班、签到人数?排床签到状态给予视觉区别?支持手动灵活签到操作 预约排床?自定义设置诊疗班次、病区、床位?支持按周查询排班信息?支持修改个人治疗项目（透析、滤过）?门诊、住院颜色区分?支持一键重置个人排班信息?支持一键重置当周所有病人排床?智能化排床提示 定位当前患者 知情同意书?支持对血液透析知情同意书上传；?支出患者知情同意书删除、修改、打印；?支持对患者知情同意书查询；医疗管理（医生站）数据同步?检验、
9、检查、用药数据实时导入，避免了人工的二次录入，有效的保证的数据的准确性、及时性 专业化电子病历?现病史?既往史?传染病史?传统病历 血透病历?原发病诊断?病理诊断?原发病合并症?血管通路史?医院信息系统?患者检验数据?患者检查数据?患者处方数据 血液透析室?专业化的血液透析电子病历不仅要包含传统的病历信息，还要包括专科特有的病历信息 病人首页?全面覆盖电子病历构成要素?整合检验、检查数据及影像?实现医院信息系统集成?构建数字化医院建设目标?实现血透科室无纸化管理?提升科室业务处理及管理水平 血管通路管理?对新病人进行新建血管通路；?支持知情同意书删除、修改、打印；?支持对患者知情同意书查询；?
10、支持血管通路不良事件记录；透析处方?透析方案评估与制定（频次、净化方式等）?科学化设置透析参数，确保患者透析过程安全有效?治疗方法（无抗凝剂、全身肝素化等）、首剂用药、下机用药控制?透析前用药、透析后用药等 透析用药查询?直观查询当前病人透析诊疗用药明细；?详细呈现所用药品名称、时间、用途、剂量、频次等信息；?实时记录当前药品使用状态；控制台（医生）?诊疗视图的多方式查看?实时监控患者诊疗时间进程?提供右键快捷操作?实时查看患者诊疗数据?诊疗过程中的临时医嘱开据 查房管理?主要内容：查房首页、月度小结、护理小结、检验检查、用药记录、透析处方、治疗单查询；?支持自定义设置提取各项重点关心的检验指
11、标；?智能化实时绘制呈现体重、血压曲线；?信息交互：实时查询调阅患者检验、检查数据；智能化对比分析指标数据；支持自定义查询报告数据周期。交班管理（医生）?支持交班小结内容录入、修改；?支持对已交班病人取消交班；?支持交班验证 护理管理（护士站）医嘱执行 透前准备?在每个治疗班次开始前提供相关的透前准备信息?医嘱执行 时间 班次 第一班 A区 透前准备单 第一班 B区 透前准备单?净化器?透析液?医嘱下达?医嘱执行?净化器?透析液?控制台（护士）?诊疗视图的多方式查看?实时监控患者诊疗时间进程?提供右键快捷操作?实时记录患者诊疗数据及提示?完善医嘱审核体系，确保透析 治疗的给药的安全性?注意事项
12、实时提醒备注 透析前准备（护士）?实时统计各班次药品、耗材申领明细；?支持对耗材药品申请明细的打印；医嘱、参数核查与执行?支持批量执行、核查患者医嘱；详细记录执行人、执行时间、核查人与核查时间；?患者上机前核对患者透析参数、确保透析安全。医护人员交班管理?直观呈现交班患者治疗状态?详细记录小结内容?用户角色交班验证?全面呈现患者诊疗过程数据信息 科室管理 费用管理?支持诊疗过程中收费开单?支持费用实时查询功能?支持科室能完成退费开单?支持患者账户余额预警 药品管理?药品出入库管理?药品出入库查询?直观浏览药品使用明细 耗材管理?支持血透耗材条码化管理?支持耗材基本信息记录?耗材出入库查询?支持
13、耗材有效期预警、库存量预警 设备管理?支持透析设备基本信息维护?设备维修记录?水处理维护（水压、电导度等）?水处理消毒记录（时间、浓度等）联机参数设置 自动采集透析数据通信协议自动采集透析数据通信协议 质控管 理 实时把控血液透析医疗质量实时把控血液透析医疗质量 质控管理 医疗质量控制 医疗文件 病历完整性 知情同意书 入院检验 定期检验 检验项目 仪器质控 水处理设备 院感预警 异常预警 异常透析次数 患者定期检验指标 院感统计分析 针对科室明确的医院感染控制透析液检测 透析用水检测 指标严格执行医院感染管理制形成闭环数据 自动报警机制 医院 院感部 度与流程，形成闭环数据管理，做出完整的监
14、测记录与应急管理预案，及时进行评估和反馈。数据上报 支持与上报系统对接 移动应 用 血透管理迈入移动智能化时代 移动数据采集+管理平台?平板应用+RFID身份识别技术?Web service 技术+SOAP协议?支持Android、IOS、windows操作系统?信息集成（HIS、EMR、LIS、RIS、PACS）移动台业务场景界面展示?移动智能化排班管理?透析上机参数设置与执行?实时记录患者透析诊疗数据?患者关怀信息服务 患者定期检验过期 透析治疗时间提示、透析报告分析、检验复查提醒、自备药存量提醒、随访提醒、营养饮食建议等信息。短 信 医生工作站 微 信 数据挖 掘 全方位智能分析统计数据 治疗结果对比趋势分析 透析前后 体重对比 超滤量对比 血流量对比 静脉压/跨 脉压对比 统计分析 科研数据导出分析 支持与SPSS数据分析软件对接 知识回顾知识回顾Knowledge Knowledge Review Review
