1、超声引导下肩关节介入治疗1 肩关节疾病的诊断建立在详尽的问诊和体格检查的基础之上 影像学检查用以验证初步诊断印象 针对病变，在超声引导下有靶向性的解决问题 对于肩关节及其周围组织进行超声检查及介入治疗时，需熟悉解剖、配合患者的不同体位进行检查2肩关节的基本扫查体位31.曲肘，掌心向上 大结节水平：肱二头肌长头腱短轴、结节间沟、肱骨大小结节解剖颈水平：肩袖间隙、冈上肌肌腱短轴、肱二头肌长头腱肌腱短轴、肩胛下肌肌腱短轴4肱二头肌长头腱（大结节水平）肱二头肌长头腱（大结节水平）肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱SubS-肩胛下肌腱，肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节，肱骨小结节，GT-肱骨大结节肱骨大结节GT5
2、解剖颈水平：肩袖间隙解剖颈水平：肩袖间隙肱二头肌长头腱，肱二头肌长头腱，SubS-肩胛下肌腱，肩胛下肌腱，SupraS-冈上肌腱冈上肌腱6肱二头肌长头腱腱鞘积液肱二头肌长头腱腱鞘积液7肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱Co-喙突，喙突，Del-三角肌，三角肌，SubS-肩胛下肌腱，肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节肱骨小结节2.屈肘，上臂外旋8肩胛下肌动态9肩胛下肌腱内钙化肩胛下肌腱内钙化肩胛下肌腱注射肩胛下肌腱注射103.上臂内旋外展（手掌贴同侧后裤袋）冈上肌腱长轴、短轴、肩峰-三角肌下滑囊肩峰下撞击试验11冈上肌腱长轴切面冈上肌腱长轴切面Co-喙突，喙突，Del-三角肌，三角肌，SupraS-冈上肌腱
3、，冈上肌腱，HH-肱骨头，肱骨头，GT-大结节，大结节，解剖颈，解剖颈，*肌肉肌腱连接处，肌肉肌腱连接处，软骨，软骨，三角肌下滑囊三角肌下滑囊12正常正常1314冈上肌腱短轴切面扫查示意图冈上肌腱短轴切面扫查示意图SupraS-冈上肌腱，冈上肌腱，Bt-肱二头肌长头腱，肱二头肌长头腱，Sub-肩胛下肌腱肩胛下肌腱15冈上肌腱短轴切面冈上肌腱短轴切面Del-三角肌，三角肌，SupraS-冈上肌腱，冈上肌腱，二头肌腱，二头肌腱，软骨，软骨，三角肌下滑囊三角肌下滑囊16重视短轴切面重视短轴切面1718短轴长轴19肩峰-三角肌下滑囊20冈上肌肌腱超声影像 Deltoid Muscle：三角肌 Sub-
4、deltoid：三角肌下滑囊Supraspinatus Tendon：冈上肌 Articular Cartilage：关节软骨 Humeral Head：肱骨头21三角肌下滑囊壁增厚（左）三角肌下滑囊壁增厚（左）正常三角肌下滑囊（右）正常三角肌下滑囊（右）22三角肌下滑囊积液三角肌下滑囊积液23三角肌下滑囊积液三角肌下滑囊积液24肩峰-三角肌下滑囊注射25冈上肌腱活动度试验冈上肌腱活动度试验（肩峰撞击试验）（肩峰撞击试验）Acr-肩峰，肩峰，GT-大结节大结节264.上臂屈曲内收，手掌撘于对侧肩部肩关节腔肩胛上神经冈下肌和小圆肌肌腱2728肩关节腔、冈下肌和小圆肌肌腱29肩胛上神经肩胛上神经起源于臂丛上干，神经纤维来源于C5、C6穿肩胛上切迹进入冈上窝绕过肩胛冈从冈盂切迹进入冈下窝3031冈盂切迹32肩胛上神经33感谢聆听感谢聆听THANKS34
