1、四川大学华西医院 四川大学华西临床医学院中医教研室四川大学华西临床医学院中医教研室四川大学华西医院 四川大学华西医院刺灸学概念 Concept of Acupuncture and moxibustion 刺灸学包括各种刺法和灸法，主要论述针刺和艾灸等治疗方法的实施手段及其基本理论。这是针灸治疗的具体操作技术，为针灸临床所必须掌握的知识和技能。四川大学华西医院 针法和灸法是针灸临床治疗所必须掌握的基本技能，在针灸医学中占有极重要的地位，在针灸治疗中具有重要意义。学习针灸必须掌握针法与灸法，并熟练运用各种补泻手法。学习的意义学习的意义四川大学华西医院四川大学华西医院又称针法，是指运用各种针具刺入
2、腧穴、或刺激腧穴、经络，并运用各种手法以激发经气，而调整人体功能达到防病治病的方法。四川大学华西医院MANIPULATION OF THE FILIFORM NEEDLE)MANIPULATION OF THE FILIFORM NEEDLE)毫针为古代毫针为古代“九针九针”之一，早在之一，早在灵枢灵枢九针十二原九针十二原 记载有：记载有：“毫针者，尖如蚊虻，毫针者，尖如蚊虻，以取痛以取痛痹。痹。”即已说明了毫针的形状和即已说明了毫针的形状和作用。作用。毫针因其能毫针因其能“通调经脉通调经脉”，目前是，目前是临床上应用最为广泛的一种针具，临床上应用最为广泛的一种针具，各科的常见病症均可采用毫针
3、治疗。各科的常见病症均可采用毫针治疗。因此说，毫针刺法是针灸临床所必因此说，毫针刺法是针灸临床所必须掌握的基本技术。须掌握的基本技术。四川大学华西医院 四川大学华西医院 毫针结构毫针结构(needle)持针手法持针手法(holding needle)练针手法（纸垫练针与棉球练针手法（纸垫练针与棉球练针）练针）(practise needlingpractise needling)四川大学华西医院basis of structure)一根完整的毫针包括有以下一根完整的毫针包括有以下五部分：针尖五部分：针尖(tip)、针身、针身(body)、针根、针根(root)、针柄、针柄(handle)、针尾
4、、针尾(tail)五个部分。五个部分。毫针有各种规格：一般长短毫针有各种规格：一般长短以以“寸（寸（或厘米）或厘米）”标志，标志，寸数越大，针体越长；粗细寸数越大，针体越长；粗细以以“号数号数”标志，号数越大，标志，号数越大，针体直径越细。针体直径越细。四川大学华西医院 一般以拇、一般以拇、食、中三指夹持食、中三指夹持针柄，以无名指针柄，以无名指抵住针身，一进抵住针身，一进针时运用指力，针时运用指力，使针尖快速透入使针尖快速透入皮肤。皮肤。四川大学华西医院practise needlingpractise needling)手法操作必须做到：进针快，手法操作必须做到：进针快，透皮时不痛或略感微
5、痛，针身不透皮时不痛或略感微痛，针身不弯，刺入顺利，行针时手法运用弯，刺入顺利，行针时手法运用自如，指力均匀，手法熟练，指自如，指力均匀，手法熟练，指感敏锐，针感出现快，病人乐于感敏锐，针感出现快，病人乐于接受。所以要求针灸师必须有良接受。所以要求针灸师必须有良好的指力与熟练的手法。一般练好的指力与熟练的手法。一般练习有两种方法：习有两种方法：纸垫练习法纸垫练习法(Practice with sheets of paper)：偏重指力练习：偏重指力练习 棉团练习法棉团练习法(Practice with a small cotton cushion of about 5-6 cm)：偏中手法练习
6、：偏中手法练习四川大学华西医院指力练习视频指力练习视频四川大学华西医院指力练习视频指力练习视频四川大学华西医院Posture of the patient 针刺时体位要求：针刺时体位要求：满足患者满足患者舒适舒适与医者与医者操作操作方面两方方面两方面条件；面条件；常取的体位有常取的体位有:卧位包括有：仰卧位、俯卧位、侧卧位卧位包括有：仰卧位、俯卧位、侧卧位坐位包括有：仰靠坐位、俯伏坐位、侧坐位包括有：仰靠坐位、俯伏坐位、侧 伏坐位。伏坐位。临床上以卧位为佳。临床上以卧位为佳。四川大学华西医院四川大学华西医院 Sterilization四川大学华西医院Preparation for needle
7、Preparation for needle 毫针选择毫针选择(choice needle)毫针检查时注意事项毫针检查时注意事项(announcements)四川大学华西医院毫针检查毫针检查 质优的毫针，质优的毫针，要端正不偏，光要端正不偏，光洁度高，要尖中带圆，形如洁度高，要尖中带圆，形如“松针松针”，锐度适度，进针阻力小；锐度适度，进针阻力小；针身针身要光滑挺要光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；直，圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根针根处不可有剥蚀伤痕；处不可有剥蚀伤痕；针柄针柄缠丝要牢固不缠丝要牢固不松脱，便于捻持施术。松脱，便于捻持施术。针尾针尾有横向突出，有横向突出，略呈略呈“T T”
8、字形，有利于观察捻针的角度字形，有利于观察捻针的角度和方向，如装裹艾绒作温针时，可使艾和方向，如装裹艾绒作温针时，可使艾绒不易掉下。无此绒不易掉下。无此“横突横突”部分者称部分者称“平柄平柄”，多用于管针进针法中。，多用于管针进针法中。四川大学华西医院毫针检查时要注意毫针检查时要注意针尖针尖要无钩曲或发毛；要无钩曲或发毛；针身针身不能粗糙、有斑剥锈不能粗糙、有斑剥锈 蚀或有折痕；蚀或有折痕；针柄针柄不能有松动；不能有松动；四川大学华西医院 针具的选择必须根据病情及针具的选择必须根据病情及病人的性别、年龄、胖瘦、体质、病人的性别、年龄、胖瘦、体质、病位、腧穴情况，选择长短、粗病位、腧穴情况，选择
9、长短、粗细适宜的针具。细适宜的针具。总之，所用针具的长度以刺总之，所用针具的长度以刺入腧穴应至深度后，针身略露出入腧穴应至深度后，针身略露出皮肤为宜。皮肤为宜。毫针的选择毫针的选择四川大学华西医院针具消毒针具消毒 (Equipment sterilization)（含直接和毫（含直接和毫针接触的针盘、镊子等器具）：目前有高压针接触的针盘、镊子等器具）：目前有高压蒸气灭菌与药物浸泡消毒两种方法。应尽量蒸气灭菌与药物浸泡消毒两种方法。应尽量采用前一种方法消毒。采用前一种方法消毒。医生的双手医生的双手(Disinfection of the practitioners fingers)：用肥皂水洗刷
10、干净，或用酒精棉球涂擦。用肥皂水洗刷干净，或用酒精棉球涂擦。施术部位消毒施术部位消毒(Disinfection of the area where acupuncture is performed)：用：用75%75%酒精擦拭，应酒精擦拭，应从中心点向外绕圈擦拭；或先用从中心点向外绕圈擦拭；或先用2%2%碘酊涂擦，碘酊涂擦，稍干后再用稍干后再用75%75%酒精涂擦脱碘。酒精涂擦脱碘。四川大学华西医院Insertion of the NeedleInsertion of the Needle 刺手与押手刺手与押手常用的进针手法常用的进针手法单手进针法单手进针法双手进针法双手进针法四川大学华西医院
11、 针刺操作时针刺操作时 ，一般将持针一般将持针的手称为的手称为“刺手刺手”。其作用主要。其作用主要是掌握毫针。是掌握毫针。puncturing hand 四川大学华西医院pressing hand 按压穴位局部的手称为按压穴位局部的手称为“押手押手”。其作用主要是固定皮肤，使针能准确地其作用主要是固定皮肤，使针能准确地刺中腧穴，并使长针针身有所依靠刺中腧穴，并使长针针身有所依靠 ，不致摇晃和弯曲。如果运用押手方法熟不致摇晃和弯曲。如果运用押手方法熟练，不仅可减少针刺疼痛，使行针顺利，练，不仅可减少针刺疼痛，使行针顺利，而且能调整和加强针刺的感应，以提高而且能调整和加强针刺的感应，以提高治疗效果
12、。治疗效果。四川大学华西医院 用刺手的拇食指持针，用刺手的拇食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇食指向下用针身下段，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的将针刺入，直刺至所要求的深度。此法多用于较短的毫深度。此法多用于较短的毫针。针。单手进针法单手进针法四川大学华西医院单手进针法视频单手进针法视频四川大学华西医院双手进针法双手进针法指切进针法指切进针法夹持进针法夹持进针法舒张进针法舒张进针法提捏进针法提捏进针法四川大学华西医院 指切进针法指切进针法Inserting the needle aided by th
13、e pressure of the finger of the pressing hand 又称爪切进针法，又称爪切进针法，用押手拇指或食用押手拇指或食指切按在腧穴位指切按在腧穴位置的旁边，刺手置的旁边，刺手持针，紧靠押手持针，紧靠押手指甲面将针刺入指甲面将针刺入腧穴。此法适用腧穴。此法适用于短针的进针。于短针的进针。四川大学华西医院指切进针法视频指切进针法视频四川大学华西医院 夹持进针法夹持进针法 Inserting the needle with the help of the puncturing and pressing handsInserting the needle with t
14、he help of the puncturing and pressing hands 或称骈指进针法，或称骈指进针法，即用押手拇、食二即用押手拇、食二指持捏消毒干棉球，指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，穴的皮肤表面位置，刺手捻动针柄，将刺手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。适用于长针的进针。四川大学华西医院夹持进针法视频夹持进针法视频四川大学华西医院 舒张进针法舒张进针法 Inserting the needle with the fingers stretching the skin 用押手拇、
15、食二指将所刺腧穴部位的用押手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，刺手持针，使针从押手拇、食二指的中间刺入。此法使针从押手拇、食二指的中间刺入。此法适用于皮肤松弛部位的腑穴。适用于皮肤松弛部位的腑穴。四川大学华西医院舒张进针法视频舒张进针法视频四川大学华西医院提捏进针法提捏进针法 Inserting the needle by pinching up the skin 用押手拇、食二用押手拇、食二指将针刺腧穴部指将针刺腧穴部位的皮肤捏起，位的皮肤捏起，刺手持针，从捏刺手持针，从捏起的上端将针刺起的上端将针刺入。此法主要用入。此法主要用于皮肉
16、浅薄的部于皮肉浅薄的部位的腧穴的进针。位的腧穴的进针。四川大学华西医院提捏进针法视频提捏进针法视频四川大学华西医院针管进针法针管进针法四川大学华西医院 以上各种进针方法在临床上以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的具体待点，应根据腧穴所在部位的具体待点，及针刺探浅和手法的要求灵活选及针刺探浅和手法的要求灵活选用，以利于用，以利于进针进针和和减少病人的疼减少病人的疼痛痛。四川大学华西医院 针刺的角度和深度 在针刺操作过程中，掌握正在针刺操作过程中，掌握正确的针刺确的针刺角度、方向和深度角度、方向和深度，是，是增强针感、提高疗效、防止意外增强针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。此外，
17、同事故发生的重要环节。此外，同一腧穴由于针刺的长度、方向、一腧穴由于针刺的长度、方向、深度不同，所产生针感的强弱、深度不同，所产生针感的强弱、传感方向、治疗效果常有明显的传感方向、治疗效果常有明显的差异。差异。四川大学华西医院针刺角度针刺角度The angle formed by the needle and the skin surface 角度角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。其角度大小，主要根据腧穴所在部位的特点和治疗要求而定。一般分直刺、斜刺和横刺三类。四川大学华西医院针刺的深度针刺的深度Depth of needle insertion 针刺的深度是指针身刺针刺的深度是指针身
18、刺入穴位内的深度，既关系到疗入穴位内的深度，既关系到疗效高低，也关系到生命安全。效高低，也关系到生命安全。一般以既有针感又不伤及主要一般以既有针感又不伤及主要脏器为原则。脏器为原则。具体要视：具体要视：腧穴部位，患者体腧穴部位，患者体质，及病情需要质，及病情需要（一般根据病（一般根据病性的虚实寒热及病位的深浅浮性的虚实寒热及病位的深浅浮沉）。沉）。四川大学华西医院针刺方向针刺方向Withdrawal of the needle 一般根据经脉循行方向，腧穴一般根据经脉循行方向，腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。情况而定。四川大学华西医院 行针，也称运针
19、行针，也称运针，是指针刺入腧穴后，为达得气、调节针感及进行补泻而行使的各种针刺手法，行针手法分为基本手法和辅助手法。四川大学华西医院基本针刺手法基本针刺手法The fundamental manipulation techniques 进针后再施以一定的手进针后再施以一定的手法，称为行针。临床上主要法，称为行针。临床上主要分有分有提插法提插法与与捻转法捻转法两类。两类。四川大学华西医院 指针入腧穴一定的深度后，使针在穴内指针入腧穴一定的深度后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。针从浅层向下进行上、下进退的操作方法。针从浅层向下刺入深层为刺入深层为插插，由深层向上退到浅层为，由深层向上退到浅层
20、为提提。可围提插幅度、层次、频率、操作时间产生可围提插幅度、层次、频率、操作时间产生不同刺激量，出现不同的治疗效应。不同刺激量，出现不同的治疗效应。四川大学华西医院四川大学华西医院 指针刺进入腧穴一定深度后，以刺手指针刺进入腧穴一定深度后，以刺手拇指和中、食指持针柄，进行一前一后的来拇指和中、食指持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动。捻转的角度、频率决定不同的回旋转捻动。捻转的角度、频率决定不同的刺激量。捻针时必须注意不能单向转动，以刺激量。捻针时必须注意不能单向转动，以免针身牵缠肌纤维，造成疼痛或滞针。免针身牵缠肌纤维，造成疼痛或滞针。四川大学华西医院四川大学华西医院 辅助行针手法是为了促辅助
21、行针手法是为了促使针后得气，或加强针感的使针后得气，或加强针感的一些方法。主要包括有以下一些方法。主要包括有以下六种，即：六种，即：飞法、弹法、循法、摇法、刮飞法、弹法、循法、摇法、刮法、与震颤法等。法、与震颤法等。四川大学华西医院四川大学华西医院四川大学华西医院补泻手法补泻手法Commonly used reinforcing and reducing methods 病有虚实，针治也当有病有虚实，针治也当有补泻。针治的补泻手法，是补泻。针治的补泻手法，是由针刺的基本手法组合而成。由针刺的基本手法组合而成。单式补泻单式补泻复式补泻复式补泻手法手法四川大学华西医院单式补泻单式补泻 是以进针、退
22、针快慢为基础是以进针、退针快慢为基础的一种方法，包括有以下几种：的一种方法，包括有以下几种：1.1.徐疾徐疾 2.2.提插提插 3.3.捻转捻转 4.4.迎随迎随 5.5.开合开合 6.6.纳支纳支 7.7.呼吸呼吸 8.8.九六九六 9.9.平补平泻平补平泻四川大学华西医院复式补泻手法复式补泻手法 由于病情的错杂，虚中有实，由于病情的错杂，虚中有实，实中有虚，单式补泻手法难以对实中有虚，单式补泻手法难以对症，故须根据病情采用相应复式症，故须根据病情采用相应复式补泻手法。根据古籍记载有：补泻手法。根据古籍记载有：1.1.烧山火法；烧山火法；2.2.透天凉法；透天凉法；3.3.阳中隐阴阳中隐阴(
23、先补后泻法先补后泻法)；4.4.阴中隐阳阴中隐阳(先泻后补法先泻后补法)；5.5.龙虎交战法；龙虎交战法；四川大学华西医院得气得气 Arrival of qi 得气的概念得气的概念得气的意义得气的意义影响影响“得气得气”的因的因素素行气手法行气手法四川大学华西医院得气的概念得气的概念concept of Arrival of qi 是在针刺一定的穴位，并施行一是在针刺一定的穴位，并施行一定的手法时，针刺部位产生的经气感定的手法时，针刺部位产生的经气感应，又称应，又称“气至气至”，现代称为，现代称为“针针感感”。得气感觉来自得气感觉来自病人和医者病人和医者两个方两个方面。面。病人病人自觉针刺时有
24、酸、沉、重、自觉针刺时有酸、沉、重、胀、热、凉、触电样、蚁行、跳跃、胀、热、凉、触电样、蚁行、跳跃、传导等感觉，可仅有一种感觉，也可传导等感觉，可仅有一种感觉，也可几种感觉同时存在。几种感觉同时存在。医者医者感觉为针下感觉为针下沉重紧涩。沉重紧涩。四川大学华西医院得气的意义得气的意义 针刺得气与否，是判定针刺得气与否，是判定针刺治疗能否取得较好效果针刺治疗能否取得较好效果的关键，所以针刺必须在得的关键，所以针刺必须在得气的情况下，施行适当的补气的情况下，施行适当的补泻手法，才能获得满意的治泻手法，才能获得满意的治疗效果。所谓疗效果。所谓“刺之要，气刺之要，气至而有效至而有效”古今医家都十分古今
25、医家都十分注重针刺得气。注重针刺得气。四川大学华西医院影响影响“得气得气”的因素的因素Factors influencing the arrival of qi 取穴不准；取穴不准；针刺深浅失宜；针刺深浅失宜；病人个体差异病人个体差异；手法不够熟练；手法不够熟练；医生病人注意力不够集中和耐心。医生病人注意力不够集中和耐心。四川大学华西医院行气手法行气手法Imperfect manipulation 在针刺不得气的情况下，采在针刺不得气的情况下，采用一定的手法促使得气，从而产用一定的手法促使得气，从而产生疗效。生疗效。行气手法行气手法候气法候气法催气法催气法四川大学华西医院候气法候气法prolo
26、nged retaining 在针刺不得气时，将针留在针刺不得气时，将针留置穴内，以待气至。置穴内，以待气至。四川大学华西医院催气法催气法promote the movement of the qi 运用循法、弹法等辅助手法，运用循法、弹法等辅助手法，催气速至。催气速至。四川大学华西医院留针与出针留针与出针四川大学华西医院留针留针retaining of the needle 进针达到预定深度后，进针达到预定深度后，将针置留于腧穴中一定时间将针置留于腧穴中一定时间谓之留针。在留针过程中还谓之留针。在留针过程中还可作间歇行针，以加强针感可作间歇行针，以加强针感和针刺的持续作用。故又称和针刺的持续
27、作用。故又称“静留针静留针”或或“动留针动留针”。留针与否或留针时间长短，留针与否或留针时间长短，主要依据病情而定。主要依据病情而定。四川大学华西医院出针出针withdrawing of the needle 出针即退针，在施行针刺手法出针即退针，在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针，是针刺治疗过程时，便可出针，是针刺治疗过程中的最后一环，预示针刺结束。中的最后一环，预示针刺结束。出针后要核对针数，防止漏出针后要核对针数，防止漏拔；注意保持针孔的清洁，以防拔；注意保持针孔的清洁，以防感染；易出血的部位要多按压一感染；易出血的部位要多按压一下。下。四
28、川大学华西医院四川大学华西医院 晕针（晕针（Fainting during Acup.treatmentFainting during Acup.treatment.）弯针（弯针（Bent needleBent needle）滞针（滞针（Stuck needleStuck needle）断针（断针（Broken needleBroken needle）血肿（血肿（HematomaHematoma）针后异常感针后异常感四川大学华西医院Fainting during Acup.treatmentFainting during Acup.treatment是指针刺过程中病人发生的晕厥现象。是指针刺过
29、程中病人发生的晕厥现象。症状症状：病人面色苍白、多汗、心慌、头晕、：病人面色苍白、多汗、心慌、头晕、眼花、胸闷、泛恶，四肢发冷，脉象沉眼花、胸闷、泛恶，四肢发冷，脉象沉细；严重者神志昏迷，倒扑于地，唇甲细；严重者神志昏迷，倒扑于地，唇甲青紫，或二便失禁。青紫，或二便失禁。四川大学华西医院处理处理(treatment)：立即停止针刺，并将已刺之针全部 取出，使患者平卧，头位稍低，松开衣带，并注意保暖；轻者静卧片刻，给饮温开水或热茶后，即可恢复；重者在上述处理的基础上，可针刺（重压）人中、内关、涌泉、足三里等穴，并可温灸百会、气海、关元等穴，即能苏醒，必要时应配合其他急救措施。四川大学华西医院原因
30、原因(cause)cause)：常因患者虚弱，精神紧张或疲劳、常因患者虚弱，精神紧张或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血等，医者施术手法过饥饿、大汗、大泻、大出血等，医者施术手法过重等所致。重等所致。预防预防：首先应注意病人的体质、神志，以及对针：首先应注意病人的体质、神志，以及对针刺反应的耐受性；对于初次接受针刺治疗和精神刺反应的耐受性；对于初次接受针刺治疗和精神紧张者，应先做好解释工作，消除顾虑；尽量采紧张者，应先做好解释工作，消除顾虑；尽量采取卧位，并正确选择舒适持久的体位；取穴不宜取卧位，并正确选择舒适持久的体位；取穴不宜太多，手法不宜过重，对于饥饿、过度疲劳的病太多，手法不宜过重，对于饥
31、饿、过度疲劳的病人，应待其进食，恢复体力后，再进行针刺。医人，应待其进食，恢复体力后，再进行针刺。医生在治疗时，要随时观察病人的表情变化，一旦生在治疗时，要随时观察病人的表情变化，一旦出现面色苍白、神萎、胸闷、泛恶等晕针先兆，出现面色苍白、神萎、胸闷、泛恶等晕针先兆，应及早采取措施。应及早采取措施。四川大学华西医院滞针滞针现象现象：将针在穴内进行捻转、提插或出针时感到十分涩滞困难，病人感到疼痛。原因原因：行针时用力过猛；捻转、提插时指力不均匀，或向一个方向连续捻转，而使肌纤维缠绕针身；或因患者精神紧张以及因病痛而致肌肉痉挛；或因针身刺入肌腱以及行针捻转时角度过大等均可引起滞针而使出针困难。四川
32、大学华西医院处理处理：因体位移动而引起滞针，必须纠正体位；如因病人精神紧张，或局部肌肉痉挛而引起的滞针，可延长留针时间，以缓解紧张状态，或用手指在邻近部位按揉，或在附近部位加刺一针，以宣散气血，缓解痉挛；如因单向捻转而致者，须向相反方向退转，并左右轻捻使之松解。四川大学华西医院预防：对初诊病员及精神紧张者，先作好解释工作，消除病员的紧张和顾虑。进针时必须避开肌腱；行针时捻转角度不宜过大过快；更不能单向连续捻针。四川大学华西医院灸灸 法法 概概 述述MoxibustionMoxibustion 四川大学华西医院灸灸 法法 概概 念念conception of Moxibustionconcept
33、ion of Moxibustion 灸法灸法是以经络、脏腑等理论为是以经络、脏腑等理论为指导，采用艾绒或其他药物制成的指导，采用艾绒或其他药物制成的灸炷或灸条，点燃后在体表的一定灸炷或灸条，点燃后在体表的一定部位部位烧灼和熏熨烧灼和熏熨，或采用其他光、，或采用其他光、电等刺激手段，借其电等刺激手段，借其温热性效能温热性效能，使使组织发生损伤或非损伤的变化组织发生损伤或非损伤的变化，通过通过经络经络的作用来调整人体生理功的作用来调整人体生理功能的平衡，而达到防病治病的一种能的平衡，而达到防病治病的一种外治方法。外治方法。四川大学华西医院灸灸 法法 特特 点点character of Moxib
34、ustioncharacter of Moxibustion清清吴亦鼎神灸经论：吴亦鼎神灸经论：“夫灸取于火，以火性热而至夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，速，体柔而用刚，能消阴翳，走能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血。炷，能通十二经，入三阴，理气血。以治百病，效如反掌。以治百病，效如反掌。”明明 李梃医学入门：李梃医学入门：“药之不及，针之不到，必须药之不及，针之不到，必须灸之。灸之。”四川大学华西医院 灸的主要原料灸的主要原料灸的原料很多，但以艾为主。艾属菊科多年生草本植物，艾叶气味芳香而易燃，名医别录言：“艾味苦，
35、微温，无毒，主灸百病”。艾灸即是用干燥的艾叶，捣制后除去杂质，即可成纯净细软的艾绒，晒干贮藏，以备应用。四川大学华西医院疏风解表，温散寒邪疏风解表，温散寒邪温通经络，活血逐痹温通经络，活血逐痹回阳固脱，升阳举陷回阳固脱，升阳举陷消瘀散结，拔毒泄热消瘀散结，拔毒泄热防病保健，延年益寿防病保健，延年益寿四川大学华西医院灸法适应症 属阳气偏虚，阴寒偏盛的病症；属阳气偏虚，阴寒偏盛的病症；慢性久病；慢性久病；暴脱等危症，用之急救：如中风暴脱等危症，用之急救：如中风脱症，大汗亡阳，气虚；脱症，大汗亡阳，气虚；外科方面：阴疽久不愈，瘿瘤等外科方面：阴疽久不愈，瘿瘤等病，可用之；病，可用之；四川大学华西医院
36、灸法禁忌症灸法禁忌症一、病情禁忌一、病情禁忌 由于灸法属温热刺激，热能伤阴，所以对一些阴虚阳亢和邪热内炽的病证，须慎用灸法。二、施灸部位禁忌二、施灸部位禁忌 颜面、五官，阴部及有大血管的部位不宜直接灸；妇女月经期及妊娠期的少腹部，腰骶部不宜施灸；四川大学华西医院选择正确的体位选择正确的体位计算施灸用灸量（如炷）的多少计算施灸用灸量（如炷）的多少施灸的先后也有个规定：由上及下，施灸的先后也有个规定：由上及下，先背后腹，先头身而后四肢先背后腹，先头身而后四肢艾灸的应用，还应注意补泻艾灸的应用，还应注意补泻四川大学华西医院四川大学华西医院灸法分类灸法分类 艾炷灸艾炷灸其他灸法其他灸法 温和灸、雀啄灸
37、、回旋灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、雷火针、太乙针雷火针、太乙针施灸方法施灸方法施灸程度施灸程度 着肤灸着肤灸 隔物灸隔物灸 姜、蒜、盐等姜、蒜、盐等 非化脓灸非化脓灸 化脓灸化脓灸 温灸器灸温灸器灸温针灸温针灸 其他材料其他材料 灯火、桃枝、黄蜡、灯火、桃枝、黄蜡、竹茹、桑枝、硫黄竹茹、桑枝、硫黄四川大学华西医院艾炷灸艾炷灸艾条灸艾条灸温针灸温针灸四川大学华西医院艾炷灸法艾炷灸法概念概念施灸方法施灸方法施灸程度施灸程度四川大学华西医院概念概念 将艾绒做成一定大小之锥形将艾绒做成一定大小之锥形艾团称艾炷，将艾炷艾团称艾炷，将艾炷直接或间接直接或间接置于置于穴位皮肤穴位皮肤上施灸的方法，称上施灸的
38、方法，称艾炷灸法。艾炷灸法。四川大学华西医院施灸方法施灸方法着肤灸法着肤灸法（直接灸）（直接灸）隔隔 物物 灸灸（间接灸）（间接灸）四川大学华西医院施灸程度施灸程度非化脓灸法非化脓灸法化脓灸法化脓灸法四川大学华西医院艾炷灸法视频艾炷灸法视频四川大学华西医院概念分类艾条灸法艾条灸法四川大学华西医院概概 念念 主要是将艾绒掺入温阳散寒、主要是将艾绒掺入温阳散寒、活血通络的药物粉末，以细草纸活血通络的药物粉末，以细草纸卷成直径卷成直径1 15 5cmcm的的圆柱形艾卷圆柱形艾卷后，后，点燃在穴位或病变部位进行熏熨点燃在穴位或病变部位进行熏熨的方法。的方法。四川大学华西医院四川大学华西医院分类分类 根
39、据施灸方法不同临床可分根据施灸方法不同临床可分为三类，即：为三类，即：温和灸温和灸雀啄灸雀啄灸回旋灸回旋灸四川大学华西医院四川大学华西医院艾条灸法视频艾条灸法视频四川大学华西医院 温针灸温针灸 是针刺与艾灸结合应用的一种方法。即针刺入腧穴得气留针后，将一段艾条插在针柄上或将艾绒捏于针尾上点燃后施灸。适用于既需要留针，又适宜于艾灸的病证。四川大学华西医院四川大学华西医院温针灸法视频温针灸法视频四川大学华西医院温灸器灸温灸器灸 其实是熨法的一种，温灸器的样式很多，大都底部均有数十小孔，内有支架，可以装置艾绒和药物。四川大学华西医院四川大学华西医院温灸器灸法视频温灸器灸法视频四川大学华西医院非艾灸类
40、法非艾灸类法火灸：火灸：其他药物经点燃后对皮肤进其他药物经点燃后对皮肤进行薰熨灼如艾灸的治疗方法，如行薰熨灼如艾灸的治疗方法，如灯草灸、桑枝灸等；灯草灸、桑枝灸等；非火灸（天灸）非火灸（天灸）：利用药物对皮肤：利用药物对皮肤的刺激作用，因其敷贴药物后，的刺激作用，因其敷贴药物后，发泡如灸疮而得名，如白芥子灸、发泡如灸疮而得名，如白芥子灸、蒜泥灸、辣椒素灸等多种。蒜泥灸、辣椒素灸等多种。四川大学华西医院四川大学华西医院 古称角法或吸筒疗法，是一种以杯罐作为工具借热力排去其中的空气，产生负压，使吸着于皮肤，产生温热刺激及局部皮肤瘀血，以达到治疗疾病，促使康复的一种外治疗法。四川大学华西医院火罐适应
41、症 多种疼痛症（如肢体风湿痛、腰背痛、腹痛等）、感冒、毒蛇咬伤、丹毒、疮痒初期未溃时等；四川大学华西医院主要排气方法主要排气方法2 2、水罐法、水罐法1、火罐法火罐法：主要包括闪：主要包括闪火法、投火法与贴棉法火法、投火法与贴棉法3 3、抽气法、抽气法四川大学华西医院四川大学华西医院主要拔罐法主要拔罐法1.1.留罐留罐2.2.闪罐闪罐3.3.走（推）罐走（推）罐4.4.针罐针罐5.5.刺络拔罐刺络拔罐四川大学华西医院走罐走罐四川大学华西医院其它针法其它针法三棱针疗法三棱针疗法皮肤针疗法皮肤针疗法皮内针疗法皮内针疗法电针疗法电针疗法水针疗法水针疗法头针疗法头针疗法耳针疗法耳针疗法其它针法其它针法四川大学华西医院四川大学华西医院四川大学华西临床医学院中医教研室四川大学华西临床医学院中医教研室
