1、心理健康教育心理健康教育.学校心理安全与危机管理陶勑恒 Prof 南京晓庄学院心理健康教育与研究中心2011.07.第一部分：校园心理安全概述一、心理安全的意义、目的和层次二、心理安全与危机管理三、心理安全管理的原则四、心理安全管理的组织与责任心理健康教育心理健康教育.校园心理安全的意义q为学校基本教育活动正常、有效进行提供基本的心理保证；q预防和避免发生非正常伤害、伤亡事故；q在学校发生突发事件时快速有效地恢复个体与群体心理稳定；心理健康教育心理健康教育.校园心理安全管理的目的q建立科学有效的管理与行动机制；q培养师生必要的危险意识和正确的认知、态度和应对能力；q及时与校园内发生的个别和群体
2、心理危机，维护校园心理安全。心理健康教育心理健康教育.校园心理安全的行动层次心理健康教育心理健康教育.校园心理安全与危机管理q狭义的危机管理m危机的早期发现m危机发生时的应对q广义的危机管理m危机的预防文化环境队伍教育m危机的风险与应对校园心理安全是一个广义的危机管理问题心理健康教育心理健康教育.什么是危机？q危机（crisis）是指个体所遭遇的外界或内部应激,个体面临突然或重大生活目标阻碍或逆遇时，运用通常应对应激的方式或机制仍不能处理时，所出现的一种心身失衡状态。心理健康教育心理健康教育.危急的事件与危机q突发意外=事件q危机=反应q是否成为危机，和对事件的赋意密切相关 所有危机都由负性生
3、活事件引起，但不是所有负性生活事件都会导致危机产生！心理健康教育心理健康教育.影响校园心理安全的危机及其类型(A)m学生意外事件m校园安全维护m学生暴力事件与偏差行为m教育冲突事件m自然灾害m学生/教师个人生活事件（恋爱、亲子家庭、生涯）m心理健康教育心理健康教育.影响校园心理安全的危机及其类型(B)m个体危机。m群体危机/校园公共危机。m亚危机：“生-生”、“师-生”以及“亲-子”冲突导致突发性关系障碍或管理混乱/解体。心理健康教育心理健康教育.心理安全管理的七大原则q预防与干预相结合q社会生态的基本视角q以遭遇危机者为本q反应灵敏、快速、有效q合作的团队行动q实事求是，灵活应变q内外系统的
4、协调心理健康教育心理健康教育.三级预防的概念q三级预防：m初级预防：在问题出现之前或最早出现的可能时机，立即介入；m次级预防：在特定问题开始恶化（问题扩大化）或变成持久困扰的最早时间点上给予处置；m三级预防：问题持续存在，此时介入以降低问题的严重性，与治疗类似。，是公共心理卫生和危机管理的基本哲学思考心理健康教育心理健康教育.13危机干预预案的制定q危机干预预案的制定，是心理安全管理的重要环节q要针对不同的危机制定相应的预案q危机干预预案的基本内容m目的m应对危机的种类m危机可能状况分析m应对措施m管理机制m启动规则危机干预预案中，队伍建设和机制健全十分关键，并且要经常性预演。.第二部分：危机
5、与自杀干预举要心理健康教育心理健康教育.个体危机的心理过程q对危机干预的意义：m共情问题m目标问题m策略问题心理健康教育心理健康教育.个体危机干预的目标q减少在危机状态中的非理性、破坏性认知和不良的情绪q轻松应对适应不良q帮助危机者找到一个应对的计划、或找到其他机构提供进一步的帮助以避免危机的持续存在心理健康教育心理健康教育.个体危机干预的基本原则q 稳定：我能做些什么防止情况变得更糟？q 减轻：我能做些什么以减轻痛苦？q 恢复：我能做些什么促使其恢复正常功能？q 转介：如果需要更多的帮助，我可以转介给谁？心理健康教育心理健康教育.危机干预中的谈话 q 尊重、接纳、共情，开放性提问，建立关系q
6、 稳定情绪q 不对幻觉、妄想、看法作解释q 确定已采用的方法（如药物）q 保持期望的现实性（不要期望过高）q 保持一定的职业距离q 避免单纯安抚q 评估致死性和其他危险性心理健康教育心理健康教育.紧急/急性心理干预q即刻q关注此时此刻q简短q目的是恢复既往功能 心理急救宣泄、安抚、确定方向、正常化、保证举例：危机者说自己什么都不能做，一直没吃饭。可时不时去冰箱取东西，或为自己泡杯茶等，再来接电话。“我在这边等你。”对方若做，就对自己有了控制感。心理健康教育心理健康教育.进入危机现场：群体危机干预q组成工作组q了解情况q评估判断（根据情况紧急程度）q确定与实施方案m 团体干预m 个别干预q评估、
7、完成与后续跟进心理健康教育心理健康教育.团体干预的基本结构q建立联结q陈述事件q分享感受（注意根据危机情况）！q完成或包扎（仪式活动的应用）q建立新联结q个别处理与后续跟进整个干预过程要根据现场具体情况灵活应对心理健康教育心理健康教育.一些方法介绍与训练q放松活动q群体联结活动q艺术活动的运用q哀伤处理q仪式化活动的应用心理健康教育心理健康教育.自杀预防与干预心理健康教育心理健康教育.有关对儿童自杀认识的误区 美Greeneq六岁以下儿童不会自杀。m事实上相反，514岁儿童自杀死亡率正在上升。q近年来儿童自杀非常罕见。m事实上，近十年来儿童的自杀率正在上升。q真正的儿童抑郁症是不可能的。m事实
8、上近年来的研究表明，这种理论有点过时和错误。q儿童不可能理解自杀的结局。m不管这个观点的对错，实际上已经发生了儿童自杀未遂和儿童自杀死亡。q儿童不可能成功地完成自杀计划。m事实上大量有关儿童自杀的上升数据，说明这种观点是错误的。心理健康教育心理健康教育.自杀者的心理状态q自杀通常是人处在绝望无助状态下一种无效的不可逆的解决问题的选择m绝望：觉得自己向着深渊不停坠落，认为事情永远也不会改变，未来会更加痛苦；认为别人帮不了自己；看不到自己继续生存下去的理由。m无助：无能为力的感受，做什么都不管用；缺乏改变其状况的资源；有一种失控的感觉。m常见的想法：一切都完了，没有人可以帮我，无论我怎么做都不会有
9、任何改变；我已经尽力而为了；自己最后能控制的事情就是生还是死。心理健康教育心理健康教育.关于自杀预防与干预我们能做什么？q预防的问题q危险性评估q保护性上报q寻求专业支持q保护当事人（一人独处的危险）q会知家庭责任人，要求承担保护责任q稳定后的心理协助过度责任问题心理健康教育心理健康教育.自杀预防q生命教育q调压与减压心理健康教育心理健康教育.学生有自杀/自伤危险时的一些迹象q事件：近两周/几天或突然遭遇较严重的负性事件q状态：感觉很痛苦，希望结束痛苦；绝望、无望；孤立、较重的抑郁、闷闷不乐；极度愤怒、充满仇恨等q一些行为：将自己珍贵的东西送人；收集与自杀方式有关的资料并与人探讨；说“要自杀”
10、；将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读内容或艺术作品的主题；抓伤或划伤身体，或者其它自伤行为；使用或增量使用成瘾物质等q一些语言：我没希望了；我没有办法；没有人能帮助我；我对不起你们；我实在受不了了；如果我走了，你们不要想我；以及其他一些极端、愤怒的语言心理健康教育心理健康教育.具体可以考虑一些几个步骤处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。心理健康教育心理健康教育.q处理自杀的个案，始终要让对方感到咨询师的支持和愿意帮助他。q另外，在处理的过程中，注意清楚对方现在在哪里，较早的时候就可以问：“你在什么地方？”如果对方不肯说，也不要逼迫。所以热线的电话一定要有来电显示功能，这样至
11、少可以知道对方的电话号码。在谈话无效的情况下，需要迅速设法请求其他救助机构协助，如警察局。q如果救助成功，能对来访者提供进一步的心理咨询是最好的。重要提醒心理健康教育心理健康教育.自杀个案干预中的“十不要”对自杀个案的咨询和干预的研究表明，以下10条几乎适用于自杀干预和预防的任何对象，值得在自杀个案处理中参考。不要对求助者责备或说教；不要对求助者的选择、行为提出批评；不要与求助者讨论自杀的是非对错；不要被求助者告诉你关于危机已经过去的话所误导；不要否定求助者的自杀意念；心理健康教育心理健康教育.自杀个案干预中的“十不要”不要让求助者一个人留下，或因为周围的人或事儿转移目标；在紧急危机阶段，不要
12、诊断、分析求助者的行为或对其进行解释；不要让求助者保留自杀的秘密；不要把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、浪漫的或神秘的；不要忘记追踪观察。心理健康教育心理健康教育.请记住：你不是自杀干预工作者q记住“十不要”，和危机者接触起来，谈起来，她/他在现实中就有了一份正在其中的与人的关系，就不会去死。q这时千万不要以为万事大吉，也许你曾有过就这样帮助成功自杀学生的经验，也千万别忘了，如真是自杀危机，有时不那么简单，人命关天，要将孩子的监护人请进来，要回汇报上级，要争取资源，有条件的寻求专业帮助。心理健康教育心理健康教育.如果你没有什么经验q一定要安排人陪在学生身边，不要让他/她单独一人留下；q不要批评孩子说出有关自杀的想法，关心其感受，鼓励其向自己或其他信任的人表达；q倾听和安抚，真实的表达对他/她的担心与害怕，自己曾经经历过的悲伤与绝望；q去掉自杀工具；q自杀干预有很强的专业性，立即向专业人员求助。心理健康教育心理健康教育.
