1、 医院药房调剂工作差错医院药房调剂工作差错分析与防范措施分析与防范措施2017.07.12药品调剂工作的重要性药品调剂工作的重要性药品调剂工药品调剂工作的重要性作的重要性医疗纠纷的医疗纠纷的原因之一原因之一医疗服务的医疗服务的重要环重要环节节影响药房和影响药房和医院形象医院形象定定 义义v药师在调剂发药过程中发生的差错，其结果是导致患者获得的药品与医生处方开具的药品不符，或药师所写的用法用量与医生处方中的不一致，而致患者用药不当。差错是不可避免的差错是不可避免的v客观上，差错只能尽量减少，人为的错误不可避免客观上，差错只能尽量减少，人为的错误不可避免 。美国一个组织研究结果显示：药房的调剂差错
2、率一般为美国一个组织研究结果显示：药房的调剂差错率一般为2%-3%，其中其中34%被护士阻止（被护士阻止（0.75%），其中的），其中的8%被病人阻止被病人阻止（0.06%），即便如此，由于调剂差错造成对病人的伤害仍），即便如此，由于调剂差错造成对病人的伤害仍需要我们高度重视，需要我们高度重视，0.06%可能发生的损害结果和严重程度可能发生的损害结果和严重程度难以预料。难以预料。调剂差错内容调剂差错内容零拆药品的不规范管理零拆药品的不规范管理品种、规格、数量、剂型差错品种、规格、数量、剂型差错医嘱差错未审出、未更改医嘱差错未审出、未更改误发他人药品误发他人药品用药指导错误、用法用量书写用药指导
3、错误、用法用量书写错误用法用量签粘贴错误错误用法用量签粘贴错误不合理处方未发现不合理处方未发现发出过期变质药品或发出过期变质药品或效期内不能用完的药品效期内不能用完的药品 不合理处方未发现不合理处方未发现导致差错的因素导致差错的因素 药品药品 设备设备 环境环境 药师药师 方法及管理方法及管理药品因素药品因素药名相似药名相似药名相似（听似）药名相似（听似）同名不同剂型同名不同剂型包装相似包装相似包装相似包装相似一品多规一品多规拆零拆零后药品后不易分辨后药品后不易分辨设备因素设备因素打印机故障引打印机故障引起打印字体太起打印字体太淡或模糊不清。淡或模糊不清。设备设备收费处重新录收费处重新录入处方
4、出错，入处方出错，后台清单、电后台清单、电脑与处方不符脑与处方不符环境因素环境因素药师因素药师因素习惯性思维习惯性思维1药品摆放位置干药品摆放位置干扰扰，摆放过挤或摆放过挤或者者重叠堆放，放重叠堆放，放错药品位置，或错药品位置，或上下层、左右层上下层、左右层互错互错。2由于发药后所剩由于发药后所剩药品和补充药品药品和补充药品时没有时没有及时及时、准、准确归位。确归位。3被混放在其他药被混放在其他药品盒内，发药时品盒内，发药时仅凭位置发药仅凭位置发药，没有逐支地检查没有逐支地检查。注意力不集中注意力不集中包括生病，休包括生病，休息不好，疲劳息不好，疲劳。目前常见的。目前常见的就是疲劳。就是疲劳。
5、处理私人事务；处理私人事务；接听电话；接听电话；处理其他工作；处理其他工作；应对病人询问。应对病人询问。高峰期排队引起的急躁情绪；高峰期排队引起的急躁情绪；疲劳引起的倦怠情绪；疲劳引起的倦怠情绪；经过长时间繁琐单调的工作引经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪；起的厌烦情绪；无理取闹病人引起愤怒情绪；无理取闹病人引起愤怒情绪；对自身工作前途的悲观情绪；对自身工作前途的悲观情绪；将个人的情绪带到工作中等。将个人的情绪带到工作中等。调配调配被打断被打断身体原因身体原因情绪原因情绪原因业务技术不熟业务技术不熟业务技术业务技术不熟不熟服药时服药时间不对间不对用药途用药途径不清径不清易混淆的易混淆的药名
6、造成药名造成 处方差错处方差错 剂量剂量不清不清不严格审查处方，不严格审查处方，见方就发药见方就发药处方不清晰，估计发药，处方不清晰，估计发药，最后发错药最后发错药发药时凭经验，发药时凭经验，颜色大小相似，摆放相邻颜色大小相似，摆放相邻不经医生同意，不经医生同意，随意更改处方发药随意更改处方发药把不良情绪带到工作中，把不良情绪带到工作中，发药时思想不集中发药时思想不集中责任心不强责任心不强方法及管理方法及管理一人同时拿多人的药物一人同时拿多人的药物一个人的药物被多人拿一个人的药物被多人拿 新进药品未及时通知新进药品未及时通知 退药过程中出现错误退药过程中出现错误差错预防差错预防药师药师设备设备
7、药品药品方法及管理方法及管理调剂严格执行调剂严格执行四查十对制度；四查十对制度；情绪产生波动情绪产生波动时及时调整；时及时调整；出现差错立即出现差错立即纠正并上报，纠正并上报，总结原因改进总结原因改进措施。时刻保措施。时刻保有对病人用药有对病人用药安全的责任心安全的责任心设备出现故障设备出现故障时及时修理更时及时修理更换，并有备用换，并有备用设备。设备。音似形似一品音似形似一品多规等药品分多规等药品分开摆放并贴上开摆放并贴上标示警示，拆标示警示，拆零药品后有单零药品后有单独的存放地点独的存放地点避免一人同时避免一人同时拿多人的药物拿多人的药物、一个人的药、一个人的药物物被多人拿的被多人拿的现象
8、；新购药现象；新购药品及时通知；品及时通知；规范退药程序规范退药程序：加强人员培：加强人员培训学习工作，训学习工作，不定期考核不定期考核固化给药途径，杜绝严重不合理用药与用药错误建立微信工作群v对新到药品进行拍照，将图片发到微信工作群，及时准确地提醒到每一个人。防止差错对策（一）防止差错对策（一）v加强职业道德教育，增强责任感v充分认识到调剂差错给患者造成的危害v积极参加各项业务学习和培训v通过各种形式的继续教育提高业务能力v增强审方水平防止差错对策（三）防止差错对策（三）v自身心理调节和自我减压 v学会自我心理调节，养成乐观积极的态度v平衡和调整不良情趣，不要把负面情绪带到工作中v在工作中始
9、终保持轻松愉快的心情防止差错对策（四）防止差错对策（四）v医院的要求和门诊量的规模增加配置药房工作人员v合理排班,避免长时间的工作带来的疲劳v组内可以安排一些适合的文体活动，创造和谐融洽v良好的工作习惯v 工作台面的整洁有序不带与工作无关的物品，不谈论与工作无关的话题v正确地粘贴标签，书写的用法用量简单易懂v发药给患者时，大声地叫患者的姓名防止差错对策（五）防止差错对策（五）v 以轻松愉快的心情，微笑服务，也可以是 防止差错对策防止差错对策（六）防止差错对策（六）整洁有序 杂乱无章医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共3
10、4页)小小 结结v1、调剂错误直接影响患者的治疗，严重者可使患者致残、致死，导致医患矛盾的增加。v2、无论取药、发药、退药任何一个环节都必须严格遵守调剂流程，最大限度地减少调剂差错的发生。医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)v可见药房的管理和工作人员的敬业、专业，可见药房的管理和工作人员的敬业、专业，规章制度和操作规范的制定和执行，树立规章制度和操作规范的制定和执行，树立安全意识和对病人的责任感多么重要。安全意识和对病人的责任感多么重要。医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工
11、作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)总总 结结 总之，医院药房调剂工作医院药房调剂工作是一项专业性强，知识面广，复杂而细致的工作，是医疗服务的重要环节。要求药师具备良好的工作作风，爱岗敬业，认真细致的工作态度和过硬的专业水平，时刻把病患者的安危放在心上。把调剂差错的发生率降到最低，确保患者用药安全有效。医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)v1.命题者暗中将两个概念调换，造成选项中表述
12、概念的属性、本质特征、作用、发展趋势等概念内涵的改变，乍看与原文的说法一样，但仔细推敲就会发现实际上并不是一回事。v2.从理论上说，宗教是中国文化的整体结构中不可或缺的组成部分，宗教与中国文化的各种形态构成了具有内在统一性的完整的文化共同体。这是一种动态互补结构，宗教与中国文化整体之间在长期的历史行程中彼此认同，相互影响，共同发展。v3.命题者设置选项时在事物的性质上设置干扰，有意将阅读材料中肯定了的事物加以否定，或者将否定了的事物加以肯定。在阅读文章或选项句时，要注意区别作者对每一种事物的观点态度，特别注意含有作者观点态度的语句。v4.文化自信，当然不是文化的自我自信。文化并非主体，主体是人
13、。在当代中国，文化自信的主体是中国共产党和中华民族。要坚定文化自信，不能只看到物，看到文化的载体，而要理解中华文化的深层内涵。无论是文物还是典籍，都只是文化的载体，而灵魂是载体中的内在精神。v5.心态强起来应增强自尊自信。中华民族是一个自尊自信的民族，自尊自信是中华民族精气神的集中体现。新时代，自尊自信源于深入了解“我们从哪里来”“我们走向何方”v6.心态强起来应更加理性平和。理性平和就是冷静全面看待事物，不为不良情绪所左右；就是辩证客观分析问题，不偏激也不片面；就是实事求是解决问题，不扣帽子不打棍子。v7.只有清醒认识我国历史走向、准确定位我国历史方位，才能更加自尊自信。只有不断增强自尊自信
14、，才能更加敢于正视自身不足、敢于承认别人长处，进而取长补短，更好迈向伟大复兴。v8.一个国家的社会心态与其发展实际密切相关，是时代的“晴雨表”“风向标”；它同时会影响每个社会成员的价值取向和行为方式，甚至影响整个国家发展大局。积极健康的社会心态是个人、社会、国家发展进步的重要社会心理基础，也是国家软实力的重要组成部分。v9.事物和事理有时往往是比较复杂的，要对某一事物的特点准确、清楚地说明，还必须根据事物本身的条理性和特征，选取合理的顺序进行说明。合理的说明顺序，是指能充分表现事物或事理本身特征的顺序，它必须清晰、有层次地展现事物各方面，也需要符合人们认知事物的规律。医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)医院药房调剂工作差错分析与防范措施PPT实用课件(共34页)
