1、医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第36号号）发布时间：自发布时间：自2003年年8月月14日起施行日起施行 Company Logo 内容内容使用管理使用管理处置管理处置管理 监督管理监督管理 附附 则则总总 则则机构与职责机构与职责计划与采购计划与采购Company Logo 一、总则一、总则1、为了规范和为了规范和加强医疗卫生机加强医疗卫生机构医学装备管理，构医学装备管理，促进医学装备合促进医学装备合理配置、安全与理配置、安全与有效利用，充分有效利用，充分发挥使用效益，发挥使用效益，保障医疗卫生事保障医疗卫生事业健康
2、发展，依业健康发展，依据有关法律法规，据有关法律法规，制定本办法。制定本办法。Company Logo 2、本办法所称的医学装备，是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、本办法所称的医学装备，是指医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。的总称。Company Logo 3、医疗卫生机构医疗卫生机构利用各种资金利用各种资金来源购置、接来源购置、接受捐赠和调拨受捐赠和调拨的医学装备，的医学装备，均应当按照本均应当按照本办法实施管理。办法实施管理
3、。医疗卫生机构医医疗卫生机构医学装备管理应当学装备管理应当遵循统一领导、遵循统一领导、归口管理、分级归口管理、分级负责、权责一致负责、权责一致的原则，应用信的原则，应用信息技术等现代化息技术等现代化管理方法，提高管理方法，提高管理效能。管理效能。卫生部主管全国医卫生部主管全国医疗卫生机构医学装疗卫生机构医学装备管理工作，负责备管理工作，负责制订医学装备管理制订医学装备管理办法和标准并指导办法和标准并指导实施。省级及以下实施。省级及以下卫生行政部门依据卫生行政部门依据国家管理办法和标国家管理办法和标准，负责本地区医准，负责本地区医疗卫生机构医学装疗卫生机构医学装备管理、监督和指备管理、监督和指导
4、工作。导工作。医疗卫生机构应当加强医学工程学科建设，注重医学装备管理人才培医疗卫生机构应当加强医学工程学科建设，注重医学装备管理人才培养，建设专业化、职业化人才队伍，提高医学装备管理能力和应用技养，建设专业化、职业化人才队伍，提高医学装备管理能力和应用技术水平。术水平。Company Logo 医疗卫生机构的医学装备管医疗卫生机构的医学装备管理实行机构领导、医学装备理实行机构领导、医学装备管理部门和使用部门三级管管理部门和使用部门三级管理制度。理制度。二级及以上医疗机构和县级二级及以上医疗机构和县级及以上其他卫生机构应当设及以上其他卫生机构应当设置专门的医学装备管理部门，置专门的医学装备管理部
5、门，由主管领导直接负责，并依由主管领导直接负责，并依据机构规模、管理任务配备据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员。数量适宜的专业技术人员。规模小、不宜设置专门医学规模小、不宜设置专门医学装备管理部门的机构，应当装备管理部门的机构，应当配备专人管理。配备专人管理。第二章第二章 机构与职责机构与职责1、Company Logo 医学装备管理部门主要职责包括（一）根（一）根据国家有据国家有关规定，关规定，建立完善建立完善本机构医本机构医学装备管学装备管理工作制理工作制度并监督度并监督执行；执行；（二）负（二）负责医学装责医学装备发展规备发展规划和年度划和年度计划的组计划的组织、制订、织、制
6、订、实施等工实施等工作；作；（三）负（三）负责医学装责医学装备购置、备购置、验收、质验收、质控、维护、控、维护、修理、应修理、应用分析和用分析和处置等全处置等全程管理；程管理；（四）保（四）保障医学装障医学装备正常使备正常使用用；（五）收（五）收集相关政集相关政策法规和策法规和医学装备医学装备信息，提信息，提供决策参供决策参考依据；考依据；（六）组（六）组织本机构织本机构医学装备医学装备管理相关管理相关人员专业人员专业培训；培训；（七）完（七）完成卫生行成卫生行政部门和政部门和机构领导机构领导交办的其交办的其他工作。他工作。2、Company Logo 二级及以上医疗机二级及以上医疗机构、有条
7、件的其他卫生构、有条件的其他卫生机构应当成立医学装备机构应当成立医学装备管理委员会。委员会由管理委员会。委员会由机构领导、医学装备管机构领导、医学装备管理部门及有关部门人员理部门及有关部门人员和专家组成，负责对本和专家组成，负责对本机构医学装备发展规划、机构医学装备发展规划、年度装备计划、采购活年度装备计划、采购活动等重大事项进行评估、动等重大事项进行评估、论证和咨询，确保科学论证和咨询，确保科学决策和民主决策。决策和民主决策。医学装备使用部门应当设专职或兼职医学装备使用部门应当设专职或兼职管理人员，在医学装备管理部门的指导下，管理人员，在医学装备管理部门的指导下，具体负责本部门的医学装备日常
8、管理工作。具体负责本部门的医学装备日常管理工作。3、Company Logo 第三章第三章 计划与采购计划与采购1、优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，优先考虑配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。注重资源共享，杜绝盲目配置和闲置浪费。应当根据国家相关法规、制度和本机构的规模、功能定位和事业发展规划，应当根据国家相关法规、制度和本机构的规模、功能定位和事业发展规划，医疗卫生机构医疗卫生机构科学制订医学装备发展规划科学制订医学装备发展规划Company Logo 医学装备管医学装备管理部门应当根据理部门应当根据本机构医学装备本机构医学装备发展规
9、划和年度发展规划和年度预算，结合各使预算，结合各使用部门装备配置用部门装备配置和保障需求，编和保障需求，编制年度装备计划制年度装备计划和采购实施计划。和采购实施计划。医学装备发展规划、年度医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划应当装备计划和采购实施计划应当由机构领导集体研究批准后方由机构领导集体研究批准后方可执行。设立医学装备管理委可执行。设立医学装备管理委员会的，机构领导集体研究前员会的，机构领导集体研究前还需经医学装备管理委员会讨还需经医学装备管理委员会讨论同意。需主管部门审批的，论同意。需主管部门审批的，应当获得批准后执行。经批准应当获得批准后执行。经批准的医学装备发展规划、年度装
10、的医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划，不得备计划和采购实施计划，不得随意更改。随意更改。2、Company Logo 单价在单价在1万元及万元及以上或一次批量价格以上或一次批量价格在在5万元及以上的医万元及以上的医学装备均应当纳入年学装备均应当纳入年度装备计划管理。单度装备计划管理。单价在价在1万元以下或一万元以下或一次批量价格在次批量价格在5万元万元以下的，由医疗卫生以下的，由医疗卫生机构根据本机构实际机构根据本机构实际情况确定管理方式情况确定管理方式。3、单价在单价在50万元万元及以上的医学装备及以上的医学装备计划，应当进行可计划，应当进行可行性论证。论证内行性论证。论证内容应当
11、包括配置必容应当包括配置必要性、社会和经济要性、社会和经济效益、预期使用情效益、预期使用情况、人员资质等。况、人员资质等。单价为单价为50万元以下万元以下的，由医疗机构根的，由医疗机构根据本机构实际情况据本机构实际情况确定论证方式。确定论证方式。Company Logo 未纳入集中采购目录或集中采购未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备，应当限额标准以下的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具备首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的，可按照国家有公开招标条件的，可按照国家有关规定选择其他方式进行采购。关规定选择其他方式进行采购。医疗卫生机构应医疗卫生机构应当根据国家有关当根据
12、国家有关法律法规，按照法律法规，按照公开透明、公平公开透明、公平竞争、客观公正竞争、客观公正和诚实信用的原和诚实信用的原则，加强医学装则，加强医学装备采购管理。备采购管理。4、纳入集中采购目录或采购限纳入集中采购目录或采购限额标准以上的医学装备，应额标准以上的医学装备，应当实行集中采购，并首选公当实行集中采购，并首选公开招标方式进行采购。采取开招标方式进行采购。采取公开招标以外其他方式进行公开招标以外其他方式进行采购的，应当严格按照国家采购的，应当严格按照国家有关规定报批。有关规定报批。Company Logo 省级卫生行政部门依据国家有关规定制订本地区应急采购预案。因突发公共事件等应急情况需
13、要紧急采购的，医疗卫生机构应当按照应急采购预案执行。医疗卫生机构应当加强预算管理，严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，应当严格论证审批。5、Company Logo 1.医疗卫生机构应当加强预算管理，严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，应当严格论证审批。2.省级卫生行政部门依据国家有关规定制订本地区应急采购预案。因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的，医疗卫生机构应当按照应急采购预案执行。4.医疗卫生机构应当加强医学装备采购合同规范管理，保证采购装备的质量，严格防
14、范各类风险，确保资金安全。5.医疗卫生机构应当建立医学装备验收制度。医学装备到货、安装、调试使用后，医学装备管理部门应当组织使用部门、供货方依据合同约定及时进行验收。验收完成后应当填写验收报告，并由各方签字确认。3.需采购进口医学装备的，应当按照国家有关规定严格履行进口设备采购审批程序。6、Company Logo 6.医学装备验收工作应当在合同约定的索赔期限内完成。经验收不合格的，应当及时办理索赔 7.医疗卫生机构申请和购置纳入国家规定管理品目的大型医用设备，按照相关规定执行。8.医疗卫生机构应当建立医用耗材准入管理制度。属于集中采购目录内的，医学装备管理部门应当按照有关规定组织专家进行遴选
15、。不在集中采购目录内但确需使用的，医学装备管理部门应当组织专家严格论证后，按照有关规定进行采购。9.医疗卫生机构应当建立医用耗材入出库管理制度并严格执行。10.医疗卫生机构应当加强一次性使用无菌器械采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保能够追溯至每批产品的进货来源。Company Logo 第四章第四章 使用管理使用管理 1、医疗卫生机构应当依据全国卫生系统医疗器医疗卫生机构应当依据全国卫生系统医疗器械仪器设备分类与代码，建立本机构医学装备分械仪器设备分类与代码，建立本机构医学装备分类、分户电子账目，实
16、行信息化管理。类、分户电子账目，实行信息化管理。医疗卫生机构应当健全医学装备档案管理制医疗卫生机构应当健全医学装备档案管理制度，按照集中统一管理的原则，作到档案齐全、度，按照集中统一管理的原则，作到档案齐全、账目明晰、完整准确。档案保管期限至医学装账目明晰、完整准确。档案保管期限至医学装备报废为止。国家有特殊要求的，从其规定。备报废为止。国家有特殊要求的，从其规定。Company Logo 2、单价在单价在5万元及以上的医学装万元及以上的医学装备应当建立管理档案。内容备应当建立管理档案。内容主要包括申购资料、技术资主要包括申购资料、技术资料及使用维修资料。单价料及使用维修资料。单价5万万元以下
17、的医学装备，医疗卫元以下的医学装备，医疗卫生机构可根据实际情况确定生机构可根据实际情况确定具体管理方式。具体管理方式。医疗卫生机构不得使用无合格证明、医疗卫生机构不得使用无合格证明、过期、失效、淘汰的医学装备。用过期、失效、淘汰的医学装备。用于医疗活动的，应当具备医疗器械于医疗活动的，应当具备医疗器械注册证。纳入国家规定管理品目的注册证。纳入国家规定管理品目的大型医用设备应当具备配置许可证。大型医用设备应当具备配置许可证。未经注册的医学装备临床试验按照国家相关规定执行。未经注册的医学装备临床试验按照国家相关规定执行。Company Logo 医疗卫生机构应当严格依据国家有关规定和操作医疗卫生机
18、构应当严格依据国家有关规定和操作规程，加强医学装备安全有效使用管理。生命支规程，加强医学装备安全有效使用管理。生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备等医学装备安全有效使用情况应当予以医用设备等医学装备安全有效使用情况应当予以监控。国家有特殊要求的，从其规定。监控。国家有特殊要求的，从其规定。医疗卫生机构应当按照国家有关法律法规做好医疗卫生机构应当按照国家有关法律法规做好医学装备质量保障。医学装备须计（剂）量准医学装备质量保障。医学装备须计（剂）量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。确、安全防护、性能指标合格方可使用。医疗卫生机构应当
19、制定生命支持类、急救类医学医疗卫生机构应当制定生命支持类、急救类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。装备应急预案，保障紧急救援工作需要。医疗卫生机构应当建立健全医学装备维修制度，医疗卫生机构应当建立健全医学装备维修制度，优化报修流程，及时排除医学装备故障。优化报修流程，及时排除医学装备故障。3、Company Logo 医疗卫生机构应当加强医学装备预防性维护，确医疗卫生机构应当加强医学装备预防性维护，确保医学装备按期保养，保障使用寿命，减少故障保医学装备按期保养，保障使用寿命，减少故障发生率。发生率。医疗卫生机构应当对医学装备使用人员进行医疗卫生机构应当对医学装备使用人员进行应用培训和考核
20、，合格后方可上岗操作。大型应用培训和考核，合格后方可上岗操作。大型医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员医用设备相关医师、操作人员、工程技术人员须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗须接受岗位培训，业务能力考评合格方可上岗操作。操作。医疗卫生技术人员使用各类医用耗材时，应当认医疗卫生技术人员使用各类医用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒及有效日期等，并进真核对其规格、型号、消毒及有效日期等，并进行登记。医用耗材使用后属于医疗废物的，应当行登记。医用耗材使用后属于医疗废物的，应当严格按照医疗废物管理有关规定处理。严格按照医疗废物管理有关规定处理。医疗卫生机构应当建立医学装备使用评价制度。
21、医疗卫生机构应当建立医学装备使用评价制度。加强大型医用设备使用、功能开发、社会效益、加强大型医用设备使用、功能开发、社会效益、费用等分析评价工作。对长期闲置不用、低效运费用等分析评价工作。对长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备，医学装备管理部门转或超标准配置的医学装备，医学装备管理部门应当在本机构范围内调剂使用。应当在本机构范围内调剂使用。Company Logo 公立医疗卫生机构处置医学装备，应当按照国有资产处置管理有关规定，严公立医疗卫生机构处置医学装备，应当按照国有资产处置管理有关规定，严格履行审批手续，未经批准不得自行处理。处置海关监管期内的进口免税医格履行审批手续，未经批准不
22、得自行处理。处置海关监管期内的进口免税医学装备，须按照海关相关规定执行。学装备，须按照海关相关规定执行。医学装备处置方式主要包括调拨、捐赠和报废等。医学装备处置方式主要包括调拨、捐赠和报废等。公立医疗卫生机构长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装公立医疗卫生机构长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备，应当予以调拨处置。备，应当予以调拨处置。第五章第五章 处置管理处置管理 Company Logo 因对口支援等工作需要，公立医疗卫生机构可对外调拨或捐赠医学装备。因对口支援等工作需要，公立医疗卫生机构可对外调拨或捐赠医学装备。医疗卫生机构接受捐赠的医学装备，应当质量合格、安全有效。医疗卫
23、生机构接受捐赠的医学装备，应当质量合格、安全有效。医学装备符合下列情形的，应当报废处置：国家规定淘汰的；严重损坏无法修医学装备符合下列情形的，应当报废处置：国家规定淘汰的；严重损坏无法修复或维修费用过高的；严重污染环境，危害人身安全与健康的；失效或功能低复或维修费用过高的；严重污染环境，危害人身安全与健康的；失效或功能低下、技术落后，不能满足使用需求的；国家有明确要求的。下、技术落后，不能满足使用需求的；国家有明确要求的。Company Logo 第第六六章章 监督管理监督管理省级及以下卫生行政部门负责对本地区医疗卫生机构医学装备管理省级及以下卫生行政部门负责对本地区医疗卫生机构医学装备管理工
24、作进行监督检查和评价考核。工作进行监督检查和评价考核。卫生部负责对全国医疗卫生机构执行本办法的情况进行监督检查。卫生部负责对全国医疗卫生机构执行本办法的情况进行监督检查。对违反本办法规定，制度不健全、管理不严格或职责落实不到位对违反本办法规定，制度不健全、管理不严格或职责落实不到位的医疗卫生机构，由所在地卫生行政部门视情节严重程度，对其主要的医疗卫生机构，由所在地卫生行政部门视情节严重程度，对其主要负责人和工作人员给予批评教育或相应纪律处分。负责人和工作人员给予批评教育或相应纪律处分。Company Logo 医疗卫生机构医疗卫生机构应当依据本办法规应当依据本办法规定加强医学装备管定加强医学装
25、备管理工作。对违反本理工作。对违反本办法规定，不认真办法规定，不认真履行医学装备管理履行医学装备管理职责、违反操作规职责、违反操作规程造成人为损坏或程造成人为损坏或保管不当造成遗失保管不当造成遗失的工作人员，应当的工作人员，应当视情节严重程度，视情节严重程度，给予批评教育或相给予批评教育或相应纪律处分。应纪律处分。Company Logo 第第七七章章 附则附则 1.本办法适用于全国各级各类医疗卫生机构。本办法适用于全国各级各类医疗卫生机构。2.本办法由卫生部负责解释。本办法由卫生部负责解释。3.省级卫生行政部门可根据本办法规定，结省级卫生行政部门可根据本办法规定，结合本地区实际，制订实施细则合本地区实际，制订实施细则。4.本办法自发布之日起施行。本办法自发布之日起施行。1996年卫年卫生部医疗卫生机构仪器设备管理办法（卫生部医疗卫生机构仪器设备管理办法（卫计发计发1996第第180号）同时废止。号）同时废止。
