1、无创机械通气的面罩无创机械通气的面罩仅用与无创以无创为主,兼用有创以有创为主,兼用无创有创机械通气有创机械通气Water trap呼气阀呼气阀Insp filter湿化器湿化器(MR730)气管插管气管插管病人病人呼吸机呼吸机吸气管道吸气管道呼气管道呼气管道温度探头温度探头v临床表现临床表现神志及精神状况神志及精神状况 神志和精神状况好转提示神志和精神状况好转提示机械通气使用适当,反之则可能不适当机械通气使用适当,反之则可能不适当呼吸情况呼吸情况 使用适当时呼吸平稳,反之呼吸使用适当时呼吸平稳,反之呼吸增快,呼吸困难加重增快,呼吸困难加重循环情况循环情况 注意对血压、心率的影响注意对血压、心率
2、的影响 v动脉血气动脉血气 准确地反映机械通气治疗的效准确地反映机械通气治疗的效 果,是指导机械通气最重要的客观指标果,是指导机械通气最重要的客观指标v经皮氧饱和度监测经皮氧饱和度监测 能实时地反映出机械通气对血氧饱和度能实时地反映出机械通气对血氧饱和度的影响的影响末梢循环差的情况下不能正常工作末梢循环差的情况下不能正常工作不能反映不能反映PaCO2的情况的情况 v呼吸机参数呼吸机参数自主呼吸自主呼吸 根据自主呼吸的强弱选用不同的通气根据自主呼吸的强弱选用不同的通气模式模式气道阻力气道阻力 阻力过高会产生气压伤和低血压阻力过高会产生气压伤和低血压潮气量潮气量 使用自主通气模式或无创通气时需注意使用自主通气模式或无创通气时需注意监测,潮气量过小不能保证通气监测,潮气量过小不能保证通气I:E比比 根据病人缺氧或根据病人缺氧或CO2潴留的情况检测和调潴留的情况检测和调节节 I:E比。比。