1、耳耳 诊诊董文静目目 录录诊断诊断 操作方法操作方法耳诊原理耳诊原理耳穴分布及主治耳穴分布及主治 4123一、耳诊诊断原理一、耳诊诊断原理v 1耳与经络关系密切耳与经络关系密切灵枢灵枢邪气脏腑病形篇曰：邪气脏腑病形篇曰：“十二十二经脉，三百六十五络，其血气经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍皆上于面而走空窍其别气其别气走于耳而为听。走于耳而为听。”2耳与脏腑的关系密切五脏之耳与脏腑的关系密切五脏之中，耳与肾、心的关系最为密中，耳与肾、心的关系最为密切。切。（耳为肾所主，肾开窍于（耳为肾所主，肾开窍于耳。如中藏经曰：耳。如中藏经曰：“肾者肾者，精神之舍，性命之根，外通，精神之舍，性命之根，
2、外通于耳。于耳。”关于耳与心的关系，关于耳与心的关系，素问素问金匮真言论曰：金匮真言论曰：“心心开窍于耳，藏精于心。）开窍于耳，藏精于心。）v耳是人体各脏腑组织器官的缩影，耳是人体各脏腑组织器官的缩影，人体各脏器、各部位与耳部皆有集人体各脏器、各部位与耳部皆有集中反映点，脏腑组织有病必然反映中反映点，脏腑组织有病必然反映于耳，于耳，耳穴分布及主治 耳廓的生物全息规律：耳廓上所反应人体各耳廓的生物全息规律：耳廓上所反应人体各组织器官的分布，就像一个倒置的胎儿。组织器官的分布，就像一个倒置的胎儿。v1、耳垂头面五官、耳垂头面五官v2、耳甲腔上焦心肺中焦脾胃、耳甲腔上焦心肺中焦脾胃v3、耳甲腿下焦肝
3、肾（大小肠、膀胱、胆）、耳甲腿下焦肝肾（大小肠、膀胱、胆）v4、对耳轮脊柱、对耳轮脊柱v5、耳舟上肢、耳舟上肢v6、对耳轮上脚下肢、对耳轮上脚下肢v7、耳轮脚、三角窝生殖泌尿、耳轮脚、三角窝生殖泌尿耳穴分布耳穴分布v1、耳中、耳中(膈膈)v定位：耳轮角处，即耳轮定位：耳轮角处，即耳轮1区。区。v 应用：血虚、血瘀、血热引起的皮肤疾患应用：血虚、血瘀、血热引起的皮肤疾患，顽固，顽固 性的皮肤瘙痒、荨麻疹。性的皮肤瘙痒、荨麻疹。vv2、耳尖、耳尖 v 定位：耳廓向前对折的上部尖端处。定位：耳廓向前对折的上部尖端处。v 应用：头面五官科各种急性炎症，肿，目应用：头面五官科各种急性炎症，肿，目赤肿痛，
4、荨麻疹，湿疹，痤疮，皮肤瘙痒等赤肿痛，荨麻疹，湿疹，痤疮，皮肤瘙痒等。v 3、风溪、风溪 v定位：耳轮结节前方，指与腕之间，定位：耳轮结节前方，指与腕之间，应用应用：皮肤过敏，皮肤瘙痒；荨麻疹：皮肤过敏，皮肤瘙痒；荨麻疹v4、交感、交感v 定位：耳轮下脚的末端与耳轮交界处。定位：耳轮下脚的末端与耳轮交界处。应用：植物神经功能紊乱诸证，失眠，多应用：植物神经功能紊乱诸证，失眠，多汗，颜面潮红等汗，颜面潮红等 5、子宫（内生殖）、子宫（内生殖）定位：在三角窝前定位：在三角窝前1/3的凹陷处。的凹陷处。应用：月经不调，痛经，崩漏；白带过多，应用：月经不调，痛经，崩漏；白带过多，黄褐斑黄褐斑 v6、神
5、门、神门 v 定位：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍定位：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方。上方。v 应用：失眠，多梦，心烦，疲惫；头痛、应用：失眠，多梦，心烦，疲惫；头痛、戒断综合征。戒断综合征。v7、盆腔、盆腔 v定位：在三角窝后定位：在三角窝后3/1的下部。的下部。v应用：带下病，盆腔炎、附件炎。应用：带下病，盆腔炎、附件炎。v8、肾上腺、肾上腺 v定位：耳屏游离缘下部尖端。定位：耳屏游离缘下部尖端。v应用：低血压，气血不足，头晕眼花。过敏应用：低血压，气血不足，头晕眼花。过敏性皮肤病。性皮肤病。v9、皮质下、皮质下 v定位：对耳屏内侧面。定位：对耳屏内侧面。v应用：神经衰弱，失眠多梦应
6、用：神经衰弱，失眠多梦v10、对屏间、对屏间 v定位：对耳屏游离缘的尖端。定位：对耳屏游离缘的尖端。v应用：皮肤过敏、皮肤瘙痒。应用：皮肤过敏、皮肤瘙痒。v11 口口v定位：耳轮脚下方前定位：耳轮脚下方前1/3。v应用：面瘫。口腔炎，口角炎应用：面瘫。口腔炎，口角炎v12、胃、胃 v定位：耳轮脚消失处。定位：耳轮脚消失处。v应用：腹胀；口臭；痤疮，酒糟鼻；肥胖应用：腹胀；口臭；痤疮，酒糟鼻；肥胖v13、大肠、大肠 v定位：耳轮脚上方的前定位：耳轮脚上方的前1/3处。处。v应用：便秘；肥胖；痤疮。应用：便秘；肥胖；痤疮。v14、肾、肾 v定位：对耳轮下脚下方的后部。定位：对耳轮下脚下方的后部。v
7、应用：早衰，脱发；月经不调。应用：早衰，脱发；月经不调。v15、肝、肝 v定位：耳甲艇的后下部。定位：耳甲艇的后下部。v应用：经前期紧张症，更年期综合征；黄褐应用：经前期紧张症，更年期综合征；黄褐斑，痤疮。斑，痤疮。v16、脾、脾 v定位：耳甲腔的后下方。定位：耳甲腔的后下方。v应用：便秘，腹泻，食欲不振；白带过多应用：便秘，腹泻，食欲不振；白带过多，崩漏。，崩漏。v17、肺、肺 v定位：耳甲腔中央周围。定位：耳甲腔中央周围。v应用：皮肤瘙痒，荨麻疹，痤疮应用：皮肤瘙痒，荨麻疹，痤疮v18、三焦、三焦 v定位：耳甲腔底部，内分泌内侧，耳孔外。定位：耳甲腔底部，内分泌内侧，耳孔外。应用：便秘，腹
8、胀；单纯性肥胖。应用：便秘，腹胀；单纯性肥胖。v19、内分泌、内分泌 v定位：耳甲腔底部，屏间切迹内。定位：耳甲腔底部，屏间切迹内。v应用：月经不调，痛经；更年期综合征；肥胖；应用：月经不调，痛经；更年期综合征；肥胖；黄褐斑，痤疮。黄褐斑，痤疮。王不留行压籽法王不留行压籽法耳穴耳穴v1 选择选择12组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位应点，并结合病情，确定主辅穴位v2 以酒精棉球轻擦消毒，以酒精棉球轻擦消毒，v3 左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴块
9、胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按压其上，并轻轻揉按12分钟。分钟。v4 每次以贴压每次以贴压57穴为宜，每日按压穴为宜，每日按压3-5次，隔次，隔13天换天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。同时贴用。诊断诊断v耳小薄，咖啡色，男不育耳小薄，咖啡色，男不育v耳高肾高，弯腰痛耳高肾高，弯腰痛v双耳短肥厚，家族遗传脑溢血双耳短肥厚，家族遗传脑溢血v慢性咽炎，耳垂上黑斑点慢性咽炎，耳垂上黑斑点v 耳轮上肉节，关节炎（夏得冬发作）（耳轮上肉节，关节炎（夏得冬发作）（风寒暑湿）风寒暑湿）vv神门压痛，休息不好神门压痛，休息不好v三角窝;
10、发红，月经期；暗红，消退期；淡发红，月经期；暗红，消退期；淡红，来月经；渗油样分泌物，宫颈糜烂；发红，来月经；渗油样分泌物，宫颈糜烂；发黑，卵巢癌，前列腺癌；白屑不高出皮肤，黑，卵巢癌，前列腺癌；白屑不高出皮肤，闭经；划沟，子宫切除；红线，剖腹产，受闭经；划沟，子宫切除；红线，剖腹产，受伤，易长斑伤，易长斑v耳垂萎缩：脑萎缩耳垂萎缩：脑萎缩其他其他v大门牙大门牙-体质差体质差v暴牙暴牙-犯罪分子犯罪分子v齐牙齐牙-口才好口才好v脖细长，消化不好，肠胃吸收差脖细长，消化不好，肠胃吸收差v无意识偏头习惯：左，消化不好，右，慢性咽无意识偏头习惯：左，消化不好，右，慢性咽喉喉v脸宽，嘴小，莫营养太好，
11、骨盆小，剖腹产脸宽，嘴小，莫营养太好，骨盆小，剖腹产v 结结 束束诊 断v常見疾病耳穴視診陽性反應舉例常見疾病耳穴視診陽性反應舉例v(一一)呼吸系統疾病呼吸系統疾病v1.急性支氣管炎：氣管或支氣管穴區看到點狀或急性支氣管炎：氣管或支氣管穴區看到點狀或丘疹樣紅暈，或呈點狀白色邊緣紅暈，有光澤。丘疹樣紅暈，或呈點狀白色邊緣紅暈，有光澤。v2.慢性支氣管炎：於氣管、支氣管穴常呈點狀、慢性支氣管炎：於氣管、支氣管穴常呈點狀、片狀白色、邊緣紅暈、無或有光澤。片狀白色、邊緣紅暈、無或有光澤。v3.急性肺炎兩肺區常呈點狀、片狀或丘疹樣紅暈急性肺炎兩肺區常呈點狀、片狀或丘疹樣紅暈，有的呈點狀白色的邊緣紅暈、有
12、光澤。，有的呈點狀白色的邊緣紅暈、有光澤。v4.肺結核病於肺區常可見到大小不等的點狀灰白肺結核病於肺區常可見到大小不等的點狀灰白色鈣化點或呈索型，皮膚光亮。色鈣化點或呈索型，皮膚光亮。(二二)循環系統疾病循環系統疾病 1.先天性心臟病：在心區常可見點狀凹陷，先天性心臟病：在心區常可見點狀凹陷，或點狀白色、邊緣紅暈等。或點狀白色、邊緣紅暈等。v2.冠心病病人常在耳垂部出現斜行皺紋，冠心病病人常在耳垂部出現斜行皺紋，被稱為被稱為耳垂皺耳垂皺或或耳折症耳折症，同時還可能，同時還可能在心區觀察到形態變化，如呈半圓形或條狀在心區觀察到形態變化，如呈半圓形或條狀紅色、暗紅等。紅色、暗紅等。v3 高血壓病則
13、常在腎上腺、腦點、腦幹、皮高血壓病則常在腎上腺、腦點、腦幹、皮質下等穴位觀察到點狀或片狀紅暈等。質下等穴位觀察到點狀或片狀紅暈等。(三三)消化系統疾病消化系統疾病v1 胃及十二指腸潰瘍病：在胃或十二指腸穴區可胃及十二指腸潰瘍病：在胃或十二指腸穴區可見點、片狀白色或線狀暗紅邊緣紅暈，少數有丘見點、片狀白色或線狀暗紅邊緣紅暈，少數有丘疹。疹。v2 慢性腸炎：在大小腸區有片狀或丘疹充血，並慢性腸炎：在大小腸區有片狀或丘疹充血，並有脂溢。有脂溢。v3 膽結石：在膽區有小結節，如小砂子顆粒狀，膽結石：在膽區有小結節，如小砂子顆粒狀，或呈點狀白色斑點，邊緣清楚，急性發作時邊緣或呈點狀白色斑點，邊緣清楚，急
14、性發作時邊緣紅暈。紅暈。(四四)泌尿系統疾病泌尿系統疾病v1 慢性腎炎於腎區多呈片狀白色或圓形皺折，少慢性腎炎於腎區多呈片狀白色或圓形皺折，少數為丘疹樣白色。數為丘疹樣白色。v2.腎結石於腎區呈點片狀白色，邊緣紅暈，或呈腎結石於腎區呈點片狀白色，邊緣紅暈，或呈沙樣白點。沙樣白點。v3 急性膀胱炎於膀胱穴區則呈點片狀白色、白色急性膀胱炎於膀胱穴區則呈點片狀白色、白色丘疹或皺折、不光滑。丘疹或皺折、不光滑。（五（五)其它疾病其它疾病v1.盆腔炎、附件炎於子宮穴區可見點片狀盆腔炎、附件炎於子宮穴區可見點片狀或丘疹樣紅暈，有油脂。或丘疹樣紅暈，有油脂。v2.痛經常在子宮穴區有點片狀白色或紅暈，痛經常在
15、子宮穴區有點片狀白色或紅暈，有的呈點狀丘疹，邊緣有紅暈、有光澤。有的呈點狀丘疹，邊緣有紅暈、有光澤。v3.蕁麻疹於肺區常見糠皮樣脫屑，不易擦蕁麻疹於肺區常見糠皮樣脫屑，不易擦掉。掉。v4.胃癌患者常在胃穴區呈結節狀隆起、尖硬胃癌患者常在胃穴區呈結節狀隆起、尖硬、粗糙，邊緣不清，壓痛顯著。、粗糙，邊緣不清，壓痛顯著。v6.耳背上見到紅色脈絡，並伴耳根發涼，多為麻耳背上見到紅色脈絡，並伴耳根發涼，多為麻疹先兆。疹先兆。v7.耳垂經常潮紅，為多血質體質者。由於受寒耳耳垂經常潮紅，為多血質體質者。由於受寒耳垂變為紫紅色，就會腫脹，甚至發展為潰瘍，還垂變為紫紅色，就會腫脹，甚至發展為潰瘍，還容易發生痂皮
16、，這是體內糖過剩的表現，易患糖容易發生痂皮，這是體內糖過剩的表現，易患糖尿病。尿病。v8.耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易患腦出耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易患腦出血。血。v9.耳垂肉薄，連血管網都看得清者，見於患呼吸耳垂肉薄，連血管網都看得清者，見於患呼吸系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳垂肉薄呈咖系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳垂肉薄呈咖啡色，見於腎臟病、糖尿病。啡色，見於腎臟病、糖尿病。v 六、耳廓色澤與疾病六、耳廓色澤與疾病v正常人的耳廓色澤微黃而紅潤。如果耳部發正常人的耳廓色澤微黃而紅潤。如果耳部發生不同的色澤改變，則提示有不同的疾病發生不同的色澤改變，則提示有不同的疾病發生。生
17、。v1.全耳色白，常見於暴受風寒，或寒邪直全耳色白，常見於暴受風寒，或寒邪直中。亦見於貧血病。中。亦見於貧血病。v2.全耳色青而黑，常見於劇痛患者。全耳色青而黑，常見於劇痛患者。v3.耳垂色青，為房事過多的表現。耳垂色青，為房事過多的表現。v4.耳輪焦黑、乾枯，為腎精虧極的徵象。耳輪焦黑、乾枯，為腎精虧極的徵象。v5.耳朵紅腫，為少陽相火上攻，或為肝膽耳朵紅腫，為少陽相火上攻，或為肝膽濕熱火毒上蒸，也可以是中耳炎或癤腫、凍濕熱火毒上蒸，也可以是中耳炎或癤腫、凍瘡所致瘡所致v6.耳背上見到紅色脈絡，並伴耳根發涼，耳背上見到紅色脈絡，並伴耳根發涼，多為麻疹先兆。多為麻疹先兆。v7.耳垂經常潮紅，為多血質體質者。由於耳垂經常潮紅，為多血質體質者。由於受寒耳垂變為紫紅色，就會腫脹，甚至發展受寒耳垂變為紫紅色，就會腫脹，甚至發展為潰瘍，還容易發生痂皮，這是體內糖過剩為潰瘍，還容易發生痂皮，這是體內糖過剩的表現，易患糖尿病。的表現，易患糖尿病。v8.耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易患腦出血。患腦出血。v9.耳垂肉薄，連血管網都看得清者，見於耳垂肉薄，連血管網都看得清者，見於患呼吸系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳患呼吸系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳垂肉薄呈咖啡色，見於腎臟病、糖尿病。垂肉薄呈咖啡色，見於腎臟病、糖尿病。感感谢谢您您的的关关注注董文静董文静
