1、14%16%25%45%National Cancer Institute:SEER Cancer Statistics Review,1973-1998肺癌诊断时的分期肺癌诊断时的分期Dillmao RO，et al.J Nail Cancer Inat,1996.Inculet R，et al.lung cancer，1997，如酪氨酸激酶抑制剂等。2.作用于肿瘤血管生成因子，如Marimastat，BMS-275291等。3.作用于DNA拓扑异构酶。4.其他 如DNA引物酶，泛素-蛋白酶途径抑制 剂，组蛋白的己酰化等。nEpidermal growth factor receptor b
2、lockade with C225 modulates proliferation，apoptosis，and radioscnsitivity in squamous cell carcinomas of the head and neckJCancer Res，1999，59：19351940nModulation of radiation response and tumorinduced angiogenesis after epiderm al growth factor receptor inhibition by ZD1839(Iressa)JCancer Res，2003，62
3、：4300-4306nMec han ismsof enhan ced radiation response following epiderm al growth factorreceptor signalinginhibition by Erlotinib(Tarceva)JCancer Res，2005，65：3328-3335观察组Erlotinib 组单纯放疗组联合治疗组单纯放疗与联合治疗放射敏感性参数的不同：单纯放疗与联合治疗放射敏感性参数的不同：天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津医科大学附属肿瘤医院放疗科 孙健博士论文，孙健博士论文，2009Bonner JA,et al.N E
4、ngl J Med 2006:354(6):567-78.没有转移的没有转移的III-IV期头颈期头颈部鳞癌病人部鳞癌病人放射治疗放射治疗70-76.8Gy，共，共 213例例放射治疗放射治疗70-76.8Gy，共共211例例C225 400mg/m2放疗前一周放疗前一周C225 250mg/m2C225 250mg/m2放疗期间每周一次放疗期间每周一次随机分组局部区域控制率局部区域控制率总生存率总生存率Bonner JA,et al.N Engl J Med 2006:354(6):567-78.入入选选病病人人放射治疗放射治疗63Gy/35次次400mg/m2250mg/m2每周一次至治疗
5、结束共每周一次至治疗结束共16次次250mg/m2250mg/m2250mg/m2250mg/m2250mg/m2250mg/m2250mg/m2C225CBP:AUC=2;TXT:45mg/m2化疗共化疗共6次次 放疗化疗Komaki R,ASTRO 2007Blumenschein GR,ASCO 2008Blumenschein GR,ASCO 20082004 年 8月，日本最先报道了3例对Gefitinib治疗有效的NSCLC患者在经过37个月的缓解期后，病情进展(局部复发或远处转移)，并称之为发生了获得性耐药HoshiS，YamaguchiT.Recurrence of Non-s
6、mall-cell lung cancer after successful treatment with Gefitinib report of three cases,Gan To Kagaku Ryoho，2004，31(5):1209一121目前常规治疗下的NSCLC骨转移患者平均生存时间 9.7 月（中位7.2 月，0.174.5 月)但是Hiroaki Satoh报道应用靶向药物可提高NSCLC单纯骨转移患者生存期 Hideshi Sugiura MD,Kenji Yamada MD,Takahiko Sugiura MD，et al.Predictors of Survival
7、in Patients With Bone Metastasis of Lung Cancer.Clin Orthop Relat Res(2008)466:729736.Hiroaki Satoh，Hiroichi Ishikawa，Gen Ohara，et al.Prolonged response to gefitinib in bone metastasis，Med Oncol，2009，26:101102.Salvatierra A,Baamonde C,Llamas JM,Cruz F,Lopez-Pujol J.Extratorasic staging of bronchogen
8、ic carcinoma.Chest 1990;97:1052-8.Hiroaki Satoh.Synchronous lung and bone metastasis in lung cancer Archive of Oncology 2003;11(1):39.Hideshi Sugiura MD,Kenji Yamada MD,Takahiko Sugiura MD，et al.Predictors of Survival in Patients With Bone Metastasis of Lung Cancer.Clin Orthop Relat Res(2008)466:729
9、736.一般情况结果性别 男性（例）4（16%）女性（例）21（84%）中位年龄（岁）52病理类型 鳞癌（例）3（12%）腺癌（例)19（76%）不详(例）3（12%）骨转移病灶 单发（例）1（4%）多发（例）24（96%）吸烟患者（例）1（4%）既往化疗（例）14（56%）化疗效果 稳定（例）0 进展（例）14（100%）毒副反应1级2级3级4级皮疹(例)6（24%）4（16%）2（8%）1（4%）腹泻(例)1（4%）3（12%）5（20%）0恶心(例)2（8%）5（20%）00呕吐(例)2（8%）4（16%）1（4%）0骨髓抑制(例)1（4%）000肝肾损伤(例)0000放射性肺损伤(例)001（4%）0项目结果放疗前平均ECOG评分3放疗后平均ECOG评分2骨转移局控率 96%肺部1年局控率 68%症状缓解率 92%中位生存期 13.2月1年生存率 76%
