1、 甲状腺分左、右两叶，位甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的于甲状软骨下方、气管的两旁，中间以峡部相连。两旁，中间以峡部相连。峡部有时向上伸出一椎体峡部有时向上伸出一椎体叶，可与舌骨相连。叶，可与舌骨相连。每个侧叶长每个侧叶长4-5cm4-5cm，宽，宽2-2-2.5cm2.5cm，厚，厚2-3.5cm2-3.5cm，重约，重约30-50g30-50g，右叶比左叶稍大。，右叶比左叶稍大。甲状腺解剖甲状腺解剖 甲状腺由两层被膜：内层被膜叫甲状腺由两层被膜：内层被膜叫甲状腺固有被膜；外层被膜又叫甲状腺固有被膜；外层被膜又叫甲状腺外科被膜甲状腺外科被膜 甲状腺两叶的背面，在两层被膜甲状腺两叶
2、的背面，在两层被膜间的间隙内，有甲状旁腺。间的间隙内，有甲状旁腺。甲状腺解剖甲状腺解剖n控制甲亢控制甲亢n心包积液心包积液n心脏假性肥大心脏假性肥大n心功能降低心功能降低n高血压及动脉硬化高血压及动脉硬化 甲减患者血压一般为正常或偏低，少甲减患者血压一般为正常或偏低，少数血压增高，数血压增高，10%。冠心病发生率高，特别是高血压病人。冠心病发生率高，特别是高血压病人。n冠心病冠心病 甲减合并冠心病较正常人高甲减合并冠心病较正常人高2 2倍，与胆固醇升高有关。一般倍，与胆固醇升高有关。一般不发生心绞痛、心梗，原因为心肌耗氧量低，防止了心肌不发生心绞痛、心梗，原因为心肌耗氧量低，防止了心肌缺血。但
3、应用甲状腺素后，心肌耗氧量增加，心肌供血不缺血。但应用甲状腺素后，心肌耗氧量增加，心肌供血不足，可诱发心绞痛。足，可诱发心绞痛。n脂代谢紊乱脂代谢紊乱 原因：胆固醇合成降低，但降解和排泄更慢。原因：胆固醇合成降低，但降解和排泄更慢。95%合并高胆固醇血症和高甘油三酯血症。合并高胆固醇血症和高甘油三酯血症。脂代谢异常可随治疗而逆转。脂代谢异常可随治疗而逆转。n目前尚无统一标准目前尚无统一标准 国内钟学礼提出甲减心诊断依据：国内钟学礼提出甲减心诊断依据：甲减表现甲减表现 心脏增大体征和心脏增大体征和X X线表现，线表现，EKGEKG异常异常 除外其他原因的心脏病除外其他原因的心脏病 经甲状腺激素治
4、疗后心血管异常好转甚经甲状腺激素治疗后心血管异常好转甚至恢复至恢复 UCGUCG发现心包积液、收缩和舒张功能减低发现心包积液、收缩和舒张功能减低则诊断更可靠。则诊断更可靠。护理诊断护理诊断心输出量减少体液过多气体交换受损活动无耐力营养失调，低于机体需要量焦虑与恐惧潜在并发症以高维生素、高热量、高蛋白饮食为主以高维生素、高热量、高蛋白饮食为主少食多餐，避免暴饮暴食，注意饮食卫生少食多餐，避免暴饮暴食，注意饮食卫生禁浓茶、咖啡等刺激性饮料禁浓茶、咖啡等刺激性饮料避免食用高碘食物，如海带、紫菜、咸水鱼等避免食用高碘食物，如海带、紫菜、咸水鱼等伴有心衰的患者应严格限制钠盐的摄入，防止伴有心衰的患者应严格限制钠盐的摄入，防止水钠潴留，以免导致浮肿和心脏负荷加重水钠潴留，以免导致浮肿和心脏负荷加重
