1、XX医科大学医科大学XX医院化验单医院化验单丙氨酸转氨酶丙氨酸转氨酶ALT 17 IU/L 0-45肌酐肌酐 CRE 1.9 mg/dl 0.5-1.5尿素氮尿素氮 BUN 14.6 mg/dl 6.0-23.0血清葡萄糖血清葡萄糖GLU 223 mg/dl 60-110甘油三酯甘油三酯 TG 217 mg/dl 50-200总胆固醇总胆固醇 TCH 179 mg/dl 150-220 项目项目 测定值测定值 单位单位 参考范围参考范围送检日期：XXX送检者：XXX血液生化六项检查化验单血液生化六项检查化验单相对稳定，相对恒定相对稳定，相对恒定2题3题1、血浆生化指标指的是、血浆生化指标指的是
2、血浆中各种化学成分的含血浆中各种化学成分的含量量，其中包括机体多种代谢产物的含量。健康机，其中包括机体多种代谢产物的含量。健康机体的生化指标一般都处于正常范围内。体的生化指标一般都处于正常范围内。当机体某当机体某项生理功能出现障碍时，势必影响其代谢产物的项生理功能出现障碍时，势必影响其代谢产物的含量，因此血浆的生化指标可以反映机体的健康含量，因此血浆的生化指标可以反映机体的健康状况，状况，并且可以作为诊断疾病的依据。例如，正并且可以作为诊断疾病的依据。例如，正常情况下，常情况下，转氨酶转氨酶主要分布在各种组织的细胞内，主要分布在各种组织的细胞内，以肝脏的活性最高，在血浆中的活性很低。当某以肝脏
3、的活性最高，在血浆中的活性很低。当某种原因使细胞膜通透性增高时，或因组织坏死破种原因使细胞膜通透性增高时，或因组织坏死破裂后，可有大量转氨酶进入血浆，引起血浆中转裂后，可有大量转氨酶进入血浆，引起血浆中转氨酶活性升高。氨酶活性升高。随着外界环境因素的变化和体内细胞代谢随着外界环境因素的变化和体内细胞代谢活动的进行，内环境的各种化学成分和理活动的进行，内环境的各种化学成分和理化性质在不断发生变化。内环境会因此而化性质在不断发生变化。内环境会因此而剧烈变动吗？剧烈变动吗？人的体温指的是人体人的体温指的是人体内部内部的温度。的温度。直肠温度：直肠温度：（36.9 37.9 ）口腔温度：口腔温度：（3
4、6.7 37.7 ）腋窝温度：腋窝温度：（36.0 37.4 ）成员成员上午上午6h上午上午10h中午中午12h下午下午2h傍晚傍晚6h晚上晚上9h母亲母亲 37.037.037.337.437.237.1父亲父亲 36.836.837.137.337.136.9自己自己 37.137.137.437.537.337.1体温的日变化规律调查结果体温的日变化规律调查结果36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲36.836.837.037.037.237.237.437.46 610101212
5、2 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论1.同一个人在一日内的体温同一个人在一日内的体温变化有何特点？变化有何特点？36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论1.同一个人在一日内的体温同一个人在一日内的体温变化有何特点？变化有何特点？正常人的体温并不是一个固定值正常人的体温并不是一个固定值，而是一个，而是一个温度范围温度范围，一般不超，一般不超过过1。而且，同一个人的体温。而且，同一个人的体温随昼夜变化也不同。随昼夜变化也不同。36.836.837.037.0
6、37.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论2.不同的人（年龄、性别不不同的人（年龄、性别不同）体温变化有何异同？同）体温变化有何异同？不同年龄的人的体温有差异，一不同年龄的人的体温有差异，一般年轻者高于年老者。般年轻者高于年老者。36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论2.不同的人（年龄、性别不不同的人（年龄、性别不同）体温变化有何异同？同）体温变化有何异同？不同年龄的人的体温有差异，一不同年龄的人的体温有
7、差异，一般年轻者高于年老者。般年轻者高于年老者。不同性别的人的体温也有差异，不同性别的人的体温也有差异，一般女子高于男子。一般女子高于男子。36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论2.不同的人（年龄、性别不不同的人（年龄、性别不同）体温变化有何异同？同）体温变化有何异同？讨论讨论3.人体温的日变化与当地气人体温的日变化与当地气温的日变化有何差异？温的日变化有何差异？36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度
8、自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论3.人体温的日变化与当地气人体温的日变化与当地气温的日变化有何差异？温的日变化有何差异？健康人体温始终接近健康人体温始终接近37，处，处于动态平衡中于动态平衡中36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论4.你了解体温不正常的情况你了解体温不正常的情况吗？发热对人体好吗吗？发热对人体好吗?36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲讨论讨论4.你了解体温不正
9、常的情况你了解体温不正常的情况吗？发热对人体好吗吗？发热对人体好吗?人在精神紧张以及剧烈运动时都会人在精神紧张以及剧烈运动时都会出现一些体温升高现象。人在病理出现一些体温升高现象。人在病理条件下如流感、肺炎、伤寒、疟疾条件下如流感、肺炎、伤寒、疟疾、中暑等也会引起发热。、中暑等也会引起发热。36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲 一定限度内的发热是人体抵抗一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。但发热过疾病的生理性防御反应。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官高或过久会使人体各个
10、系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。的功能以及代谢发生严重障碍。36.836.837.037.037.237.237.437.46 6101012122 26 69 9时间时间温度温度自己自己母亲母亲父亲父亲26时体温最低，时体温最低，1420时最高，变动范围时最高，变动范围0.5 儿童体温高于成人，老年人偏低，均为正确范围儿童体温高于成人，老年人偏低，均为正确范围 女性高于男性，女性经前期妊娠早期轻度升高，月轻期较低女性高于男性，女性经前期妊娠早期轻度升高，月轻期较低 情绪激动、精神紧张、进食等均可使体温暂时性升高情绪激动、精神紧张、进食等均可使体温暂时性升高 昼夜因素昼夜因素年龄因素年龄
11、因素性别因素性别因素其他因素其他因素 像体温的变化情况一样，健康人内环境的每一种成分和理化性质都处于动态平衡之中，这种动态平衡称之为稳态稳态，内环境的稳定是机体进行正常生命活动的必要条件。稳态稳态：正常机体通过调节作用，使各个器官，系统协调活动，共同维持内环境的相对稳定的状态叫做稳态稳态特点：特点：稳态稳态不是恒定不变，而是相对不是恒定不变，而是相对恒的一种恒的一种动动态态变化变化；这种动态变化保持在一定范围内。；这种动态变化保持在一定范围内。内环境的理化性质除温度外，还有渗透压、酸碱度，内环境的渗透压是否也处于动态平衡中呢？请举例说明。如：输液必须输生理盐水、多饮多尿、吃太咸就多喝水等。健康
12、人的内环境的每一项成分和理化性质都处于动态平衡中。健康人的内环境的每一项成分和理化性质都处于动态平衡中。包括水、无机盐、各种营养物质、代谢产物、包括水、无机盐、各种营养物质、代谢产物、pH值、渗透压、温度等多个方面的相对稳定。值、渗透压、温度等多个方面的相对稳定。内环境稳态是怎样实现的呢？议一议议一议血液血液pH稳定的机制稳定的机制人体在新陈代谢中，会产生许多酸性物质如人体在新陈代谢中，会产生许多酸性物质如乳酸乳酸，人的食物中往往含有一些碱性物质，如人的食物中往往含有一些碱性物质，如碳酸钠碳酸钠。这些酸性的碱性物质进入血液，就会使血液的这些酸性的碱性物质进入血液，就会使血液的pHpH发生变化，
13、实际上正常人血液中的发生变化，实际上正常人血液中的pHpH变化范围很变化范围很小，这是为什么？小，这是为什么？解释：血液中有很多对酸碱度起缓冲作用的解释：血液中有很多对酸碱度起缓冲作用的物质物质弱酸和相应的强碱盐弱酸和相应的强碱盐组成。组成。H2CO3 和和 HCO3-H2PO3-和和HPO32-缓冲物质：缓冲物质：NaH2PO4/Na2HPO4碳酸钠进入血液：碳酸钠进入血液：代谢终产物代谢终产物代谢终产物代谢终产物COCO2 2体体体体外外外外食物食物营养营养物质物质尿液尿液消消化化系系统统呼呼吸吸系系统统泌尿系统泌尿系统循循环环系系统统淋巴淋巴组织组织液液血浆血浆空气空气气体气体营养营养物
14、质物质O O2 2COCO2 2O O2 2细细胞胞O O2 2营养物质营养物质皮皮 肤肤汗液汗液COCO2 2代谢终产物代谢终产物饮水不足、失水过多、食物过咸细胞外液渗透压升高下丘脑渗透压感受器大脑皮层产生渴觉饮水增加垂体后叶抗利尿激素肾小管、集合管重吸收水尿量减少+释放细胞外液渗透压下降神经调节激素调节肾上腺直接刺激血钾升高血钠降低醛固酮重吸收Na+分泌K+水盐平衡的调节法国生理学家法国生理学家贝尔纳贝尔纳推测：内环境的恒定主要推测：内环境的恒定主要依赖于依赖于神经系统神经系统的调节。的调节。美国生理学家美国生理学家坎农坎农提出：内环境稳态是在提出：内环境稳态是在神经神经调节和体液调节调节
15、和体液调节的工人作用下，通过机体各种器的工人作用下，通过机体各种器官、系统分工合作、协调统一而实现的。官、系统分工合作、协调统一而实现的。现代现代观点：观点：神经神经体液体液免疫调节免疫调节网络是机体网络是机体维持稳态的主要调节机制。维持稳态的主要调节机制。以及机体各个器官、系统的协调活动。以及机体各个器官、系统的协调活动。三内环境稳态的重要意义内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。（1）正常的血糖水平和血氧含量是供给机体所需能量的重要保障（2）适宜的体温和pH是酶发挥催化作用的基本条件（3）渗透压是维持组织细胞结构与功能的重要因素（4）内环境
16、中过多的代谢产物如尿素，二氧化碳等会使机体中毒内环境稳态是机体进行正常生内环境稳态是机体进行正常生命活动的命活动的必要条件。必要条件。1内环境稳态的重要意义内环境稳态的重要意义内环境稳态内环境稳态失调失调后会出现什么后会出现什么现象现象呢？呢？血糖浓度过低可能出现低血糖症低血糖症；血糖浓度过高可能出现糖尿病糖尿病。内环境稳态失调的病例有：尿毒症、糖尿病、高山缺氧反应、发高烧、严重腹泻、酸碱中毒等。肾脏是形成尿液的器官，当发生肾功能衰竭时，就会出现尿毒症尿毒症，最终会引起死亡。当血液中钙的含量过低时，会影响骨发育，出现佝偻病佝偻病等；血钙过高则会引起肌无力肌无力等症状。2稳态失调与相关疾病稳态失
17、调与相关疾病病症名病症名称称内环境理化性质内环境理化性质变化变化引起疾病的症状引起疾病的症状尿毒症尿毒症尿素等代谢废物尿素等代谢废物在体内积累在体内积累自身中毒和综合病自身中毒和综合病症症高原反高原反应应体内缺氧、血氧体内缺氧、血氧过低过低头痛、乏力、心跳头痛、乏力、心跳加快加快感冒发感冒发烧烧体温过高、影响体温过高、影响酶的活性酶的活性食欲不振、四肢无食欲不振、四肢无力力严重腹严重腹泻泻丢失大量的水和丢失大量的水和无机盐无机盐疲倦、周身不适、疲倦、周身不适、恶心恶心空调病空调病的主要表现为：感冒、过敏、风湿痛、黏膜干燥、紧张、烦躁、注意力难以集中、头痛，等等。空调对人的影响主要在于：空调风使
18、人体表面水分蒸发量加大水分蒸发量加大，毛孔收缩，不能正常排汗，也会引起内分泌的紊乱内分泌的紊乱；空调房间里，气流方向经常变换，气流速度增加，空气热量不断变动等因素干扰了人体的嗅觉干扰了人体的嗅觉，削弱了人体对空气中病菌、过敏原和异味的反应；房间内湿度太低，会对眼、鼻等处的黏膜产生不利作用黏膜产生不利作用，导致黏膜病；室内空气与外界几乎隔绝，干燥而又温度适宜，空气中有害细菌有害细菌含量快速上升。讨论：如何预防内环境稳态失调、讨论：如何预防内环境稳态失调、保持机体健康？保持机体健康？外界环境和机体自身调节能力两个方面去思考外界环境和机体自身调节能力两个方面去思考 1.保护我们的生存环境，防治环境污
19、染。保护我们的生存环境，防治环境污染。2.加强自我保健，为机体保持健康创造有利条件。加强自我保健，为机体保持健康创造有利条件。3.加强体育锻炼，增强体质，提高机体适应外界环境的能力加强体育锻炼，增强体质，提高机体适应外界环境的能力 体液体液细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液（内环境）（内环境）成分成分渗透压渗透压温度温度酸碱度酸碱度作用作用理化性质理化性质组成组成淋巴淋巴血浆血浆组织液组织液TX酸性食物酸性食物碱性食物碱性食物海带、蔬菜海带、蔬菜豆制品豆制品酸奶、水果酸奶、水果练习练习1.内环境的稳态是指：内环境的稳态是指：A 由于血液中缓冲物质的调节作用，使内环境由于血液中缓冲物质的调节作用，
20、使内环境 维持在相对稳定的状态维持在相对稳定的状态 B 内环境的温度、渗透压、各种化学物质的含内环境的温度、渗透压、各种化学物质的含量维持在一个相对稳定的状态量维持在一个相对稳定的状态 C 正常机体在神经系统、激素的作用下，通过正常机体在神经系统、激素的作用下，通过各组织器官的协调活动，共同维持内环境的相各组织器官的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态对稳定状态 D 正常机体通过调节作用，使各器官、系统协正常机体通过调节作用，使各器官、系统协调活动，功能维持内环境的相对稳定状态调活动，功能维持内环境的相对稳定状态D2.对于高烧不退的病人，可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列措施中不正确的是：
21、A 加盖棉被，增加排汗量B 在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾C 用酒精棉球擦拭四肢等部位D 适当撤减衣被3.下列有关稳态生理意义的叙述，错误的是A 稳态有利于酶促反应的正常运行B 稳态是机体进行正常生命活动的必要条件C 当稳态遭到破坏时，可导致疾病发生D 当血液的成分稳定时，人一定不会发生疾病AD4.某人患急性肠炎引起腹泻，医生给予补充生理盐水，其首要目的是：A 提供能量B 供给营养C 维持水分代谢的平衡D 维持无机盐代谢的平衡5.下列关于内环境稳态的叙述错误的是A 内环境的理化性质是相对稳定的B 内环境稳态是由体内各种调节机制所维持的C 内环境的理化性质是恒定不变的 D 内环境稳态不能维持，机体的生命活动就会受到威胁CC
