1、防盲与治盲,侯志强 北京大学眼科中心,属于公共健康眼科学范畴 目的:防病 对象:人群或社区 诊断:人群的健康调查 治疗:健康教育,卫生改善,免疫计划 结果:整体人群预防疾病,改善生活质量,盲的定义,视力损害（眼科学的定义） 患眼视觉完全丧失 视敏度和视野 单眼盲和双眼盲 视性残疾（社会学的定义） 视力损坏造成的生活和社会功能方面的整体机能障碍 防盲致盲中常用社会学对于盲的定义,低视力和盲的标准,1973年WHO制定的标准,世界和我国防盲概况,视力损害的患者:1.8亿 盲人:40004500万 60%在非洲南撒哈拉地区，中国和印度 主要致盲眼病:白内障,青光眼,糖尿病性视网膜病变,年龄相关性黄斑
2、变性,角膜瘢痕/沙眼 患病率与社会，经济以及卫生和眼科保健水平，气候和环境等因素有关,儿 童 盲 150万 90%在发展中国家 视觉2020，享有看得见的权利 白内障、沙眼、河盲、儿童盲、屈光不正、低视力6种重点疾病,我 国 防 盲 情 况 4个主要致盲眼病：白内障,角膜病,沙眼,青光眼 视觉第一，中国行动 健康快车光明行,白内障,最常见的视残病因 是指双眼因白内障而视力低于0.05的患者 视盲:0.05；视残:0.1 在我国是致盲的首要原因 视觉2020目标之一：2020年白内障手术3200万 2017年我国305万例 白内障手术，每百万人白内障手术例数2205，1988年83,角膜病 感染
3、性角膜炎为多 眼外伤其次 角膜移植是治疗角膜病盲的重要甚至是唯一手段 眼库、干细胞、组织工程 青光眼：全球范围内第三位致盲眼病,沙眼,世界性的最常见但可预防的致盲眼病 常见于经济和卫生条件落后的地区,眼外伤及职业眼病 先天性眼病 屈光不正和低视力 糖尿病性眼病,沙眼,定义：是由沙眼衣原体（Chlamydia）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，可致盲 3 6亿人口患沙眼 沙眼衣原体由我国汤飞凡、张晓楼于1955年首次分离出来 2020根治沙眼,沙眼的临床表现,多发于儿童及少年时期 潜伏期5-14天，平均7天 急性期症状：眼红、眼痛、异物感、流泪、粘液脓性分泌物 急性期体征：乳头、滤泡、耳前淋巴结肿
4、大 慢性期体征：乳头、滤泡、瘢痕、角膜血管翳，倒睫,沙眼瘢痕,沙眼血管翳,沙眼睑内翻倒睫，血管翳 角膜混浊,沙眼的诊断,1. 上穹隆部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生、滤泡形成 2. 角膜血管翳 3. 上穹隆部和上睑结膜瘢痕 4. 结膜刮片检查发现包涵体 诊断依据：1 + 2/3/4,沙眼的分期、分级,1979，第二届全国眼科学术会议,沙眼的并发症,睑内翻和倒睫 上睑下垂 睑球粘连 实质性结膜干燥症 慢性泪囊炎 角膜混浊,低视力的康复,新的低视力定义：视力小于0.3到光感，或视野半径小于10 手术 药物 助视器,光明行-内蒙,健康快车-青海站,健康快车新疆喀什站,思考题,沙眼的诊断标准是什么？ 沙眼的并发症有哪些？ 1973年WHO制定的盲和低视力的标准是什么？,联系方式,13910669348 justinhou2004,参考资料,李凤鸣等中华眼科学人民卫生出版社 李美玉等眼科学北京大学医学出版社,
