1、 第三章第三章 疾病病因疾病病因定义：定义：病因就是引起疾病发生或流行的原因。病因就是引起疾病发生或流行的原因。病因是医学研究的核心问题。病因是医学研究的核心问题。治病求本，只有明确病因，才能预测疾病的转归，才治病求本，只有明确病因，才能预测疾病的转归，才能进行对因治疗能进行对因治疗(治本治本)，才会有特效方法控制疾病的流行。，才会有特效方法控制疾病的流行。2022-12-20成医附院整形美容外科疾病发生的三要素及相互关系疾病发生的三要素及相互关系 致病因子、宿主、环境致病因子、宿主、环境 三要素的平衡失调：三要素的平衡失调：4种情况种情况 环境因素不变，致病因子的质或量发生变化环境因素不变，
2、致病因子的质或量发生变化 环境不变，宿主状态发生改变环境不变，宿主状态发生改变 宿主不变，环境改变加强致病因子的作用宿主不变，环境改变加强致病因子的作用 致病因子不变，环境巨变对宿主的影响致病因子不变，环境巨变对宿主的影响2022-12-20成医附院整形美容外科 一、引起疾病的外在因素（外因）一、引起疾病的外在因素（外因）1.致病因子致病因子 （1）物理因子：）物理因子：高温高温中暑，低温中暑，低温冻伤，噪声冻伤，噪声听力损伤，振动听力损伤，振动振动振动病，辐射病，辐射放射病、电光性眼炎，高原低气压放射病、电光性眼炎，高原低气压高原病，电高原病，电电击伤，水电击伤，水淹溺，浓烟淹溺，浓烟窒息，
3、火窒息，火烧伤，地震烧伤，地震 挤压伤、挤压伤、残疾、破伤风、疫病、心理问题。残疾、破伤风、疫病、心理问题。2022-12-20成医附院整形美容外科2022-12-20成医附院整形美容外科 2.环境环境(风水风水)影响影响（1）自然环境的影响）自然环境的影响 地理因素；如地方性甲状腺肿（严重者为克汀病）、地理因素；如地方性甲状腺肿（严重者为克汀病）、大骨节病、氟中毒等。大骨节病、氟中毒等。气候因素：如慢性阻塞性肺病、消化性溃疡、佝偻气候因素：如慢性阻塞性肺病、消化性溃疡、佝偻病（小儿软骨病病（小儿软骨病,维生素维生素D缺乏病）、皮肤癌等。缺乏病）、皮肤癌等。PM2.5。夏、冬季所患疾病亦有不同
4、。夏、冬季所患疾病亦有不同。2022-12-20成医附院整形美容外科 生物因素生物因素:（三个环节：传染源，传播途径，人群易感性。三个环节：传染源，传播途径，人群易感性。两个因素：自然因素，社会因素。）两个因素：自然因素，社会因素。）可作为传染源（如猪、狗、鼠、野生果子狸和黑可作为传染源（如猪、狗、鼠、野生果子狸和黑猩猩、鸡鸭等家禽）和传播媒介（如蚊、蝇、虱等）。猩猩、鸡鸭等家禽）和传播媒介（如蚊、蝇、虱等）。2022-12-20成医附院整形美容外科 （2）社会环境的影响）社会环境的影响 在社会因素中，起决定作用的是社会制度。在社会因素中，起决定作用的是社会制度。传染病、性病的发生和流行与社会
5、因素密切相关。传染病、性病的发生和流行与社会因素密切相关。“结核病是资本主义制度的产物结核病是资本主义制度的产物”。社会因素决定疾病的发生、发展和转归；它可使自然社会因素决定疾病的发生、发展和转归；它可使自然因素的作用减弱或增强；并可使人产生不同的心理，影响因素的作用减弱或增强；并可使人产生不同的心理，影响内稳态。内稳态。2022-12-20成医附院整形美容外科 二、疾病发生的内在条件（内因）二、疾病发生的内在条件（内因）1宿主宿主 （1）年龄：大批传染病的发病具有年龄特征，多在婴）年龄：大批传染病的发病具有年龄特征，多在婴幼儿发病，如麻疹、水痘、百日咳、脊髓灰质炎等。幼儿发病，如麻疹、水痘、
6、百日咳、脊髓灰质炎等。一些退行性疾病，如糖尿病、冠心病、关节炎、骨质一些退行性疾病，如糖尿病、冠心病、关节炎、骨质增生、骨质疏松等多见于老年人。增生、骨质疏松等多见于老年人。年龄对恶性肿瘤的发生也有明显的影响。年龄对恶性肿瘤的发生也有明显的影响。2022-12-20成医附院整形美容外科 （2）性别：男女在多种疾病的发病率很不一致。）性别：男女在多种疾病的发病率很不一致。男男女：血吸虫病、钩端螺旋体病、肺癌、艾滋病、女：血吸虫病、钩端螺旋体病、肺癌、艾滋病、消化性溃疡、痛风等。消化性溃疡、痛风等。女女男：胆石症、胆囊炎、原发性胆汁性肝硬化、地男：胆石症、胆囊炎、原发性胆汁性肝硬化、地方性甲状腺肿
7、、类风湿性关节炎等。方性甲状腺肿、类风湿性关节炎等。女性寿命比男性长。女性寿命比男性长。（3）职业：某些疾病与某种特殊职业和工作方式有关。）职业：某些疾病与某种特殊职业和工作方式有关。如森林脑炎、炭疽、尘肺、耳聋、辐射损伤等。如森林脑炎、炭疽、尘肺、耳聋、辐射损伤等。（4）种族：我国少数民族中恶性肿瘤死亡水平：）种族：我国少数民族中恶性肿瘤死亡水平：哈萨克族（哈萨克族（114.24/10万）万）回族回族朝鲜族朝鲜族维吾尔族维吾尔族 彝族彝族 苗族（苗族（30.12/10万）。高低相差近万）。高低相差近4倍。倍。少数民族地区居民的寿命较长。少数民族地区居民的寿命较长。2022-12-20成医附院
8、整形美容外科 （5）遗传：与疾病密切相关。如：）遗传：与疾病密切相关。如：单基因遗传病（完全或基本由遗传因素决定发病）：单基因遗传病（完全或基本由遗传因素决定发病）：如镰状细胞贫血、蚕豆病、家族性高胆固醇血症、地中海贫如镰状细胞贫血、蚕豆病、家族性高胆固醇血症、地中海贫血、血友病、白化病、红绿色盲等。血、血友病、白化病、红绿色盲等。多基因遗传病（遗传因素和环境因素都有作用）：如多基因遗传病（遗传因素和环境因素都有作用）：如高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、哮喘、类风湿关高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、哮喘、类风湿关节炎、老年痴呆、精神分裂症、癫痫、胃溃疡、恶性肿瘤、节炎、老年痴呆、精
9、神分裂症、癫痫、胃溃疡、恶性肿瘤、唇裂等。唇裂等。2022-12-20成医附院整形美容外科 （6）免疫：）免疫：抗传染免疫包括特异性免疫和非特异性免疫两大类。抗传染免疫包括特异性免疫和非特异性免疫两大类。免疫除具有免疫防御（抗传染）功能外，还有免疫稳定免疫除具有免疫防御（抗传染）功能外，还有免疫稳定功能和免疫监视功能。功能和免疫监视功能。2022-12-20成医附院整形美容外科2.社会行为因素社会行为因素 导致心身疾病（导致心身疾病（“内伤七情内伤七情”,情绪是双刃剑）。情绪是双刃剑）。（1）社会心理因素：引起精神病、高血压、冠心病）社会心理因素：引起精神病、高血压、冠心病(体体1.72%;脑
10、脑15.45%)、某些恶性肿瘤、新生儿畸胎、某些恶性肿瘤、新生儿畸胎(柏林二战前柏林二战前1.3%;二战后二战后6.5%)等。等。（2）精神心理素质：主要表现为人的性格，与健康、疾）精神心理素质：主要表现为人的性格，与健康、疾病关系密切。如：同样的精神打击，有人患精神病，有人则否；病关系密切。如：同样的精神打击，有人患精神病，有人则否；又如：又如：A型性格的人易患心血管病（如冠心病），型性格的人易患心血管病（如冠心病），B型性格则型性格则否，癌症与否，癌症与C型性格有关；型性格有关；此外，消化性溃疡、类风湿性关节炎、妊娠高压综合征等此外，消化性溃疡、类风湿性关节炎、妊娠高压综合征等亦与性格有关
11、。亦与性格有关。2022-12-20成医附院整形美容外科2022-12-20成医附院整形美容外科 （3）人的行为因素：）人的行为因素：如不良的嗜好、不合理的营养结构和不良的饮食习惯、如不良的嗜好、不合理的营养结构和不良的饮食习惯、不良的心理因素等。不良的心理因素等。影响健康与寿命的因素：影响健康与寿命的因素：不良生活方式和行为因素占不良生活方式和行为因素占60%(唯一可控唯一可控)；环境因素占环境因素占17%；生物遗传因素占生物遗传因素占15%；卫生服务因素占卫生服务因素占8%。2022-12-20成医附院整形美容外科三、医源性疾病病因三、医源性疾病病因医院感染医院感染药物损伤药物损伤依赖、成瘾、毒副作用依赖、成瘾、毒副作用医源性创伤医源性创伤穿刺、手术、异物穿刺、手术、异物免疫接种性疾病免疫接种性疾病其他其他放疗、语言等放疗、语言等2022-12-20成医附院整形美容外科小结小结疾病概论疾病概论生命与健康生命与健康疾病疾病衰老与死亡衰老与死亡疾病病因疾病病因病因概念病因概念外在因素外在因素内在因素内在因素医源性因素医源性因素
