1、下丘脑下丘脑垂体垂体卵巢卵巢n大脑、眼睛、牙齿、血管舒缩症状、心脏、乳房、尿道、结肠、骨骼、皮肤围绝经妇女的激素变化（2）n雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降。n促性腺激素：绝经过渡期FSH水平升高，呈波动型，LH仍可在正常范围，但FSH/LH仍1.绝经后垂体释放FSH和LH增加，FSH升高较LH更显著，FSH/LH1，绝经后2-3年达最高水平，约持续10年，然后下降。围绝经妇女的激素变化（3）n催乳激素：绝经过渡期由于雌激素具有肾上腺能耗竭剂的功能，可抑制下丘脑分泌催乳激素抑制因子（PIF）使催乳激素水平升高。绝经后由于雌激素水平下降，下丘脑分泌PIF增加，使
2、催乳激素浓度降低n促性腺激素释放激素：绝经后GnRH的分泌增加，与LH相平衡。与年龄、绝经相关的症状和疾病n血管舒缩症状、睡眠障碍、月经紊乱、心境变化n阴道萎缩、性欲减退、皮肤皱缩n骨质疏松症、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病多囊卵巢综合征的特点一、闭经一、闭经B超超病理生理病理生理以往观点以往观点 卵泡耗尽卵泡耗尽,极少有卵泡活性极少有卵泡活性新的发现新的发现 25%25%患者患者1-51-5年内有卵泡生长年内有卵泡生长 生育史生育史 流产史流产史 8 8例例 足月产史足月产史 5 5例例妊娠期变化妊娠期变化 产后产后PRL的变化的变化 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭
3、经经、溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经、溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭
4、经经、溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 垂垂 体体 微微 腺腺 瘤瘤B超超病理生理病理生理以往观点以往观点 卵泡耗尽卵泡耗尽,极少有卵泡活性极少有卵泡活性新的发现新的发现 25%25%患者患者1-51-5年内有卵泡生长年内有卵泡生长 生育史生育史 流产史流产史 8 8例例 足月产史足月产史 5 5例例既往病史既往病史E273pmol/LE273pmol/L测出值不准确，未做统计测出值不准确，
5、未做统计例例2:27岁岁口服倍美力与安宫黄体酮口服倍美力与安宫黄体酮6个周期后个周期后,停药停药当月受孕当月受孕,足月分娩足月分娩口服克龄蒙口服克龄蒙3个周期个周期给予给予CC,无卵泡发育无卵泡发育停经停经43天就诊查天就诊查34岁岁,初潮初潮14岁岁,月经周期月经周期30天天,28岁时岁时,月经稀发月经稀发(3060天天),32岁开始闭经岁开始闭经.5.9 4 58581.5 24.4 84.2影响因素影响因素妊娠期变化妊娠期变化 产后产后PRL的变化的变化 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经、溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PR
6、L PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经、溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 高高 泌泌 乳乳 素素 血血 症症 引引 起起 闭闭 经经、溢溢 乳乳 的的 机机 制制 多多 巴巴 胺胺 LHRH LH LH PRL PRL 催催 乳乳 素素 分分 泌泌 的的 短短 反反 馈馈 作作 用用 肿肿 瘤瘤 对对 内内 源源 性性 多多 巴巴 胺胺 不不 敏敏 感感 而而 LHRH 诺果宁（诺果宁（norprolae)，CV205-502垂垂 体体 微微 腺腺 瘤瘤
