1、第2课 孕前保健孕前保健是针对准备怀孕的夫妇提供体格检查、孕前保健指导及遗传咨询等服务在计划怀孕前36个月进行主要内容1.生命的由来2.孕前保健的4个准备卵子是人体内最大的细胞体积是精子的100倍放射冠透明带卵细胞膜卵细胞核卵细胞质分 娩父母迎来了呱呱坠地的新生命父母迎来了呱呱坠地的新生命孕前保健的4个准备个 人 介 绍 2 心理准备身体准备生活方式物质准备2.1 心理准备?准妈妈心情好可促进胎儿生长发育?准妈妈心情不好不仅自己痛苦，产后抑郁发生概率大，还会影响胎儿的生长发育2.2 身体准备健康的身体是生育健康宝宝的基础?夫妇双方要做全面的健康检查?患有内科疾病的妇女应进行怀孕风险评估，明确能
2、否怀孕以及怀孕后的用药情况?不适合怀孕的千万不要勉强，避免悲剧的发生！孕前保健项目：免费孕前优生健康检查备孕妇女免费增补叶酸?病史询问（孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯等）?常规检查（身高、体重、血压等），生殖系统检查白带常规检查，淋球菌及沙眼衣原体检测（女性）尿液常规检查血型血清葡萄糖测定（女性）肝功能检测（谷丙转氨酶）乙型肝炎学清学五项检测肾功能检测（肌酐）甲状腺功能检测（促甲状腺激素）（女性）梅毒螺旋体筛查风疹病毒IgG抗体测定（女性）弓形体IgM和IgG抗体测定（女性）妇科超声常规检查（女性）?妇科检查和B超检查的重要性多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上环取环史，容易
3、引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。因此在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及 B超等辅助检查，排除盆腔炎性疾病此外，有过子宫手术史的（子宫肌瘤剔除术或剖宫产术）要进行腹部B超或阴道B超检查，除外瘢痕处愈合不良，减少瘢痕妊娠的发生?弓形虫感染?风疹病毒感染孕妇感染风疹病毒可以导致胎儿患先天性风疹病毒综合征，出现一组畸形眼损害、耳聋、先天性心脏病、智力低下等怀孕前应进行血液检测，确定是否患过风疹，如果没有患过风疹，应接种风疹疫苗，接种后13个月再怀孕风疹、麻疹、腮腺炎疫苗接种3个月后再怀孕！?有些疾病应先征询医生意见患有下列疾病，应先征询医生意见再决定是否怀孕：心血管疾病：先天性心脏病
4、、慢性高血压?内分泌疾病：糖尿病、甲亢、甲低?肾病、血液病、肝病、精神疾病?不适合怀孕的就不能怀孕！适合怀孕的调整用药、准备怀孕?遗传咨询和遗传学检查遗传病是能够预防的，通过遗传咨询、致病基因携带者检测、婚姻指导、产前诊断等措施，可以防止某些遗传病在家族中再次发生！?避免高龄生育高龄孕妇是指 超过35周岁怀孕的妇女研究表明，高龄孕妇妊娠合并妊高征、糖尿病及前置胎盘的发生比例明显增高，也更容易发生难产此外，胎儿染色体病的发生率明显增高，尤其是 21-三体综合征（唐氏综合征）21-三体综合征（唐氏综合征）平均发生率 1(600800)母亲年龄213133发生风险1166719091602母亲年龄4
5、14345发生风险1821291303537391375122411364749118111(2)备孕妇女免费增补叶酸?增补目的：预防神经管畸形出生缺陷，提高出生人口素质?增补对象：常住已婚待孕妇女及怀孕3个月内妇女?增补时间：从准备怀孕开始，到怀孕后3个月（免费），并持续整个孕期?领取地点及携带证件：辖区内定点服务机构，携带待孕妇女身份证?为什么要增补叶酸孕早期（012周）是胎儿大脑发育的第一个关键期?第3周初，神经管开始发育?第4周末，脑部开始发育?第5周至第6周，分化出左右脑雏形?第12周，脑细胞继续增加，脑细胞间已经开始建立联系，胎儿像个小人儿了神经管畸形（NTDs）停经后44天，神经
6、管完全闭合，在此期间叶酸需求量增加。叶酸不足或缺乏，可导致神经管发育缺陷，如脊柱裂、无脑儿、脑积水等叶酸是生产血红细胞和形成神经管所必需的营养物质神经管?哪些食物中含有丰富的叶酸?是否可以通过食物补充叶酸叶酸存在于许多食物中，但高温烹调和微波炉烹调会使食物中的叶酸被大量破坏，所以在摄入富含叶酸的食物的同时，还应该口服小剂量叶酸片剂0.4mg/d2.3 生活方式平衡膳食适量运动睡眠充足口腔卫生保持良好卫生习惯不吸烟不饮酒避免接触有毒有害物质(1)平衡膳食七大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水、膳食纤维(2)适量运动研究发现，如果孕前进行体育锻炼，达到并保持适宜体重，可以减少妊娠
7、合并症和并发症的发生BMI(体质指数)达到18.523.9运动时间?餐后1小时开始运动（从第一口饭算起）每次运动3060分钟每周不少于56次运动时感觉周身发热、出汗（冬天注意保暖）最大安全运动心律=170年龄(3)睡眠充足良好睡眠不仅有利于消除疲劳、恢复体力、保护大脑、延缓衰老，还能增强免疫力(4)口腔卫生口腔疾病主要有两大类：龋病和牙周病龋病发病时会很疼，人们相对较重视，了解的人也较多，但对牙周病了解的人则甚少，很多人即使患病了也不知道第3次全国口腔健康流行病学调查数据显示：我国成年人 牙周病的患病率高达85%左右?牙周病牙周病是一种慢性细菌性疾病，会牵连牙龈组织受损，治疗不及时会导致牙齿脱
8、落，以及糖尿病和心血管疾病等系统性疾病怀孕后，因为激素水平及血液循环的变化，牙龈容易肿胀受伤，牙床容易松动，口腔比常人更易潜藏细菌孕期患牙周病，不仅会导致胎儿出生体重偏低，还会导致早产如果出现牙齿过敏、牙龈发红或肿胀、刷牙或吃东西时牙龈出血、牙龈剥落、口臭及牙齿松动等，切勿掉以轻心，应及早看牙医，接受专业治疗(5)保持良好的卫生习惯第1步第2步第3步第4步第5步第6步第7步第8步(6)不吸烟、不饮酒烟酒对精子和卵子都有很大影响(7)避免接触有毒有害物质准备怀孕的夫妇，应尽量避免接触有毒有害物质，如X射线、铅、杀虫剂、二噁英等需要指出的是，夫妇双方都应了解自己的工作场所潜在的生殖危害因素，尽量保护自己，避免危害因素的影响2.4 物质准备经济条件基础体温测定表体温表体重秤(1)体温表、基础体温测定表一般规律的月经周期，月经前 14天是排卵日，精子和卵子可存活23天，所以最佳受孕时间是排卵日及前后2天左右每天用基础体温测定表记录基础体温，可以比较清楚地了解自己的排卵日期，有助于受孕(2)体重秤怀孕以后体重的测量非常重要，因为要想顺产孩子就不能太大，使用体重秤有利于体重管理主要内容回顾1.生命的由来2.孕前保健的4个准备
