1、内蒙古民族大学附属医院 呼吸内科出科考试试题 姓名： 班级： 成绩： 一、单选（15 题，每题 2 分，共 30 分） 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（ ） A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ ） A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血 3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺部组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连增厚 E.以上都不是 4.严重的型呼衰患者，不能吸
2、入高浓度氧，主要原因是（ ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促进二氧化碳排除过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 5.肺心病患者，测血气，pH7.25，PaO2 5.3Kpa(40mmHg),PaCO2 9KPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol/L，BE-6 mmol/L，应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠可不出来，最有效的祛痰方法是( ) A.抽吸痰液 B.使用抗生素 C.用棕色合剂或氯
3、化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（ ） A.每年患病 3 月，连续 2 年以上 B.每年患病 2 月，连续 2 年以上 C.每年患病 1 月，连续 3 年以上 D.一年内患病持续 3 月以上 E.以上皆不是 8.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 X 线胸片上表现很相似，但常见的 肺炎链球菌肺炎多半有（ ） A.高热、肌痛、相对脉缓 B.大量浓臭痰 C.毒血症症状明显 D.棕黄色痰 E.口周疱疹，铁锈色痰 9.下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭（ ） A.PaO2 60mmHg，PaCO2 58mmHg B.PaO2 40mmHg，FACO2
4、40mmHg C.PaCO2 55mmHg，PaCO2 66mmHg D. PaO2 40mmHg，PaCO2 80mmHg E.PaCO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg 10.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是（ ） A.煤烟 B.氯乙烯 C.氯甲醚 D.焦油 E.苯并芘 11.下列哪项不是特发性肺纤维化的特点（ ） A.原因不明 B.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化 C.肺部可闻及 Velcro 啰音 D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍 E.胸部 X 线片上双肺间质浸润影 12.下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）（ ） A.哮喘、支气管扩张 B.慢支、支气管扩
5、张、哮喘 C.有气流阻塞的慢支、肺气肿 D.慢支、哮喘、肺气肿 E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿 13.肺部革兰阴性菌感染的共同点是（ ） A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿 B.呼吸道症状逐渐加重 C.呼吸道症状较轻 D.并发胸腔积液 E.很少发生肺脓肿 14.成为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于（ ） A.20mmHg B.15mmHg C.30mmHg D.35mmHg E.25mmHg 15.下列哪项不符合 PAP 的临床表现（ ） A.典型症状为活动后气促,以后进展至休息时也感气促,咳白痰或黄色痰 B.全身症状不明显 C.发病多隐袭 D.肺底可闻及吸气性 Ve
6、lcro 啰音 E.肺内病灶分部不均匀 二、名词解释（5 题，每题 4 分，共 20 分） 1.慢性支气管炎： 2.支气管哮喘： 3.支气管扩张症： 4.肺炎： 5.肺心病： 三、判断题（5 题，每题 2 分，共 10 分） 1.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎 （ ） 2.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧 （ ） 3.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿 （ ） 4.胸腔渗出性积液都是感染性积液 （ ） 5.哮喘是一种特殊致病菌所致的疾病 （ ） 四、简答（2 题，每题 10 分，共 20 分） 1.试述吸气性呼吸困难的常见病因和临床特点 2.什么叫真性发绀？发绀在体表有哪些部位较易观察？ 五、病理分析（1 题，每题 20 分，共 20 分） 王某，男，59 岁，工人。反复咳嗽、咳痰 10 年，反复并加重 1 周， 多在冬春季节发作，每年持续 34 个月，吸烟 30 余年，双肺散在干湿啰 音，肺功能：FEV1/FVC 减少（70%），血常规为白细胞增高。 1、 目前诊断 2、 诊断依据 3、 鉴别诊断 4、 治疗原则
