1、1宝鸡市口腔医院宝鸡市口腔医院中层干部执行力专项培训中层干部执行力专项培训2012.02.082医院中层干部执行力培训之二医院中层干部执行力培训之二 科科 室室 建建 设设 与与 管管 理理 李振英李振英 2012.02.083卫生部关于加强医院业务科室建设卫生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知和管理的通知 2009年10月，卫生部制定并下发了卫生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知。要求要重视和加强医院业务科室的建设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管理者，发挥着举足轻重的作用。4一、科主任的岗位职责一、科主任的岗位职责 (一)指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。(二)
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。(三)指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展业务培训。(四)担任教学和进修、实习人员的培训工作。5 (五)定期参加门诊工作。(六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。(七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。(八)指导全科结合临床开展科学研究工作。（九）负责本科室内其他各项工作。6职能科室主任职责：职能科室主任职责：1 执行医院决议，实现医院计划 2 监督落实制度规定的实施并考核 3 加强科室间的协作与对外联系 4 协助院领导做好相关工作。7 二、优秀
3、科主任的考核评价标准二、优秀科主任的考核评价标准 德过硬的政治素质、高尚的医德能业务能力、管理水平、个人能力勤踏实肯干、锐意进取绩成就卓著8三、科主任在管理中需要做的几方面工作三、科主任在管理中需要做的几方面工作 医疗质量管理 服务水平提升 医疗安全保障 业务技术提高 人才队伍建设 品牌文化塑造 良好医德医风 公平性的体现9医疗质量管理与安全保障医疗质量管理与安全保障 1、医疗核心制度落实 2、医院感染控制 3、医疗纠纷防范与处理 4、综合目标管理 10医疗核心制度落实医疗核心制度落实 首诊医师负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级管理制度 11 术
4、前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 医生交接班制度 新技术准入制度 病历管理制度病历书写规范 12院内感染的预防与控制院内感染的预防与控制：知识培训 高度的工作责任心 完善的管理制度 有效的监管措施 持续质量改进 院科两级防控机制.西安交大医院新生儿科教训 13有效防范医疗纠纷确保医疗安全有效防范医疗纠纷确保医疗安全：人性化服务 先进的技术水平 高超的医疗质量 有效的医患沟通 14 宗旨-以病人为中心，开展人性化服务 三个“一切”：一切以病人为中心一切以病人为中心 一切为了病人一切为了病人 一切为病人服务！一切为病人服务！在医疗服务工作中如何理解三个“一切”？如何体现？如何落实？值得广大医
5、务工作者认真思考！15 对医对医务人员务人员的基本要求的基本要求 必须具备三个条件：“三高三高”：高度的责任心 高超的医疗技术 高尚的职业道德 工作做到“七个到位七个到位”：问到位、说到位、管到位 检查、治疗、护理、记录到位16 医疗质量是生存发展之根本医疗质量是生存发展之根本 医疗质量已经成为病人选医院的最重要元素！人们选医院在乎什么？医疗技术 53.1%便捷性 41.6%服务态度 29%就诊环境 17.8%17医患沟通的基本要求医患沟通的基本要求 五点基本要求 ：要换位思考 要平等对待 要尊重 对方 要用心沟通 要有责任感！18 医院的品牌文化塑造医院的品牌文化塑造 良好的医疗质量是医院的
6、品牌标志！品牌是竞争中的法宝，在我国的医疗市场中，品牌效应是不可忽视的！例如：北京协和医院-著名品牌 成立于1921年，协和医学院附属医院 当时美国最先进的教育、办院模式 一大批著名专家、医学教育家 张孝骞、林巧稚、曾宪九、黄家驷等 近代医学史上有重要地位！19医院的品牌效应医院的品牌效应 协和传统的实质是什么？“教授、病案、图书馆”是三大法宝，完整的医疗管理体制 住院医师培养制度 总住院医师负责制度 病房主治医师负责制 三级医师查房制度 临床病理讨论制度20 医院的品牌效应 协和的效应协和的效应：“要想活，到协和”“北京协和医院的医疗质量在全国是最好”“列全国百佳医院之首”北京医保病人中76
7、%定点协和医院！21业务技术管理与人才培养业务技术管理与人才培养 科室学科建设 科研教学工作 新技术的开展22学科建设 学科发展规划 学科建设定位 学科发展目标 学科专业特点 贯彻执行监督 23科研工作承担课题获得成果论文发表著作编写24教学工作基础教学临床教学住院医师规范化培训继续医学教育25 高尚的医德医风 公平性的体现 公平对待、一视同仁、全面发展。26宝鸡市口腔医院宝鸡市口腔医院业务科室业务科室综合目标管理综合目标管理评价表评价表项目项目分分值值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准1 1、参加医院、参加医院会议及传达、会议及传达、落实情况落实情况 2 2分分1 1、按时
8、参加医院召开的各、按时参加医院召开的各种会议。种会议。2 2、及时向本科室传达会议、及时向本科室传达会议精神并有传达记录。精神并有传达记录。1 1、查看院办会议签到记录，、查看院办会议签到记录，一人次无故不参加扣一人次无故不参加扣0.50.5分。分。2 2、查看科室会议传达记录，、查看科室会议传达记录，少记录一次扣少记录一次扣0.50.5分。分。3 3、了解科室医务人员，、了解科室医务人员，1 1人人次不了解扣次不了解扣0.50.5分。分。2 2、劳动纪律、劳动纪律 2 2分分1 1、科室有专人考勤。、科室有专人考勤。2 2、无迟到、早退、旷工现、无迟到、早退、旷工现象。象。3 3、不做与工作
9、无关的事情。、不做与工作无关的事情。1 1、工作人员迟到早退，每人、工作人员迟到早退，每人次扣次扣0.20.2分，旷工每人次扣分，旷工每人次扣1 1分。分。2 2、工作期间做与工作无关的、工作期间做与工作无关的事情，酌情扣事情，酌情扣0.5-20.5-2分。分。27项目项目分分值值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准3 3、业务管理、业务管理 3 3分分1 1、科室质量管理小组健全。、科室质量管理小组健全。2 2、每月进行质控管理检查不、每月进行质控管理检查不少于少于4 4次。次。3 3、每月进行质量管理知识培、每月进行质量管理知识培训不少于训不少于1 1次。次。1 1、查看科
10、室质量管理记录，、查看科室质量管理记录，了解提问相关人员。了解提问相关人员。2 2、少记录、少记录1 1次或次或1 1人次不了人次不了解扣解扣0.50.5分。分。4 4、仪容仪表、仪容仪表1 1分分工作人员（包括进修、实习人工作人员（包括进修、实习人员）必须戴牌上岗。员）必须戴牌上岗。随机查看工作人员戴牌情况。随机查看工作人员戴牌情况。不戴牌上岗，每人次扣不戴牌上岗，每人次扣0.20.2分。分。5 5、科室管理、科室管理1 1分分病区整洁卫生、井然有序。病区整洁卫生、井然有序。随机检查，病区管理不符合随机检查，病区管理不符合要求每处扣要求每处扣0.20.2分。分。28项目项目分分值值目标要求目
11、标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准6 6、精神文明建设、精神文明建设1 1分分1 1、廉洁行医文明服务，、廉洁行医文明服务，拒收红包，拒绝吃请。拒收红包，拒绝吃请。2 2、受表扬、信件、锦、受表扬、信件、锦旗情况。旗情况。3 3、便民服务措施。、便民服务措施。汇总加分。收红包扣汇总加分。收红包扣5 5分，分，锦旗、信件、受表扬分别锦旗、信件、受表扬分别加分。加分。便民服务措施根据实施情便民服务措施根据实施情况加减分。况加减分。7 7、病人满意度、病人满意度3 3分分病人满意度符合要求。病人满意度符合要求。汇总病人满意度调查表、汇总病人满意度调查表、病人随访信息等情况，满病人随访信息等情
12、况，满意度低于意度低于90%90%不得分，调查不得分，调查中每一项不满意扣中每一项不满意扣0.20.2分。分。8 8、安全管理、安全管理1 1分分科室有安全预警预案并科室有安全预警预案并落实到位，无安全事故落实到位，无安全事故发生。发生。随机检查，安全措施落实随机检查，安全措施落实不到位，酌情扣不到位，酌情扣0.5-10.5-1分；分；发生安全事故，相关部门发生安全事故，相关部门查实并报扣查实并报扣1-151-15分，情节分，情节特别严重者医院另行研究特别严重者医院另行研究 29项目项目分分值值目标要求目标要求考核方法及评分标准考核方法及评分标准9 9、团结协作、团结协作1 1分分相互配合，有
13、全局观相互配合，有全局观念。念。协作不紧密，全局观念差酌情扣分。协作不紧密，全局观念差酌情扣分。1010、病人投、病人投诉、承担公诉、承担公益性活动益性活动1 1、无医疗质量、服务、无医疗质量、服务态度等投诉。态度等投诉。2 2、积极参加医院组织、积极参加医院组织的社会公益性活动。的社会公益性活动。1 1、有投诉者，经相关部门查实并、有投诉者，经相关部门查实并报扣报扣2-152-15分；情节特别严重者，医分；情节特别严重者，医院另行研究。院另行研究。2 2、职工参加医院组织的公益性活、职工参加医院组织的公益性活动每人次加动每人次加0.10.1分每月不超过分每月不超过2 2分。分。30临床业务科
14、室考核评价指标临床业务科室考核评价指标临床科室绩效考核1、工作效率指标：病床使用率93%达标，平均住院日工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）2、管理效能指标 自费病人床天费用控制线按标准执行。科室成本与医疗收入之比按标准执行。药品费用比按各科室标准执行。检查检验费用比达标。3、服务质量指标病人满意度95%达标。病人投诉例数0达标。31临床业务科室考核评价指标临床业务科室考核评价指标 4、劳动纪律指标工作天数全勤达标。工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。5、医疗质量考核指标 诊疗规范执行诊疗规范，诊治每1例病人为达标。治愈率+好转率95%达标。无菌手术切口感染率0.5%达标。
15、重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标病历合格率甲级90%，乙级10%，丙级0，达标。医疗质量综合考评95分达标。6、医疗安全考核指标医疗纠纷发生率为0达标。急救物品完好率100%达标。32 人员素质人员素质“四字诀四字诀”依法执业、规范诊疗 基础扎实、理论全面 医术精湛、技术优良 标准操作、手法熟练33 判断准确、应对及时 更新知识、追踪前沿 以人为本、大爱无边 团结协作、无私奉献34 有效沟通、真诚无限 关注细节、追求完美 换位思考、视人如己 疗效确切、费用合理35 科室建设科室建设“六字歌六字歌”强化法律意识，建全规章制度 注重人才培养，打造学科队伍 创新医疗技术，创建优秀品牌 做好技术准入，降低医疗风险36 把握医学规律，提升抢救水平 持续质量管理，完善纠错机制 重视院感防控，降低医院感染 开展价格监控，有效控制费用37 加强科室协作，强化团队意识 注重人文关爱，创建科室文化 树立良好形象，克服信任危机 体现社会效益，营造和谐氛围38Thank you！
