1、急急 救救 护护 理理 技技 术术第一章第一章 绪论绪论学学 习习 目目 标标1 1、了解急救护理学的概念和发展史、了解急救护理学的概念和发展史2 2、了解急救护理学的范畴、任务及学习方法、了解急救护理学的范畴、任务及学习方法3 3、掌握急救医疗服务体系、掌握急救医疗服务体系急救护理学的概念急救护理学的概念是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管础，研究急危重症病人抢救、
2、护理和科学管理的一门综合性应用学科。理的一门综合性应用学科。第一节第一节急救护理学的形成和发展急救护理学的形成和发展20世纪世纪80年代年代北京、上海等地正式成立了急救中心北京、上海等地正式成立了急救中心急危重症急救事业国际化急危重症急救事业国际化20世纪世纪70年代中期年代中期电子仪器设备的发展电子仪器设备的发展20世纪世纪60年代年代相应的特殊护理技术相应的特殊护理技术20世纪世纪50年代初期年代初期始于始于19世纪南丁格尔年代世纪南丁格尔年代19世纪中叶南丁格尔年代世纪中叶南丁格尔年代20世纪50年代初期20世纪60年代70年代中期年代中期：提出了急救事业国：提出了急救事业国际化、国际互
3、助和标准化的方针际化、国际互助和标准化的方针80年代：北京、上海等地正式成立了急救年代：北京、上海等地正式成立了急救中心，促进了急诊医学与急救护理学的中心，促进了急诊医学与急救护理学的发展，开始了急救护理学发展的新阶段。发展，开始了急救护理学发展的新阶段。第二节第二节急救护理学的范畴急救护理学的范畴急救护理学的范畴急救护理学的范畴5、急救护理的人才培养和科研工作、急救护理的人才培养和科研工作4、急救医疗服务体系的完善、急救医疗服务体系的完善3、院内危重症监护医学、院内危重症监护医学2、急诊科抢救、急诊科抢救1、院外急救、院外急救院院 外外 急急 救救院外急救（包括灾害救护及医学监护运输）院外急
4、救（包括灾害救护及医学监护运输）概念：院外急救是指急、危、重症伤病员进入：院外急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护医院前的医疗救护。任务：包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼：包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼 救、现场救护和医学监护运输等环节。救、现场救护和医学监护运输等环节。意义：及时有效的院外意义：及时有效的院外 急救，能最大限急救，能最大限 度地挽救病人的度地挽救病人的 生命、防止再损生命、防止再损 伤、减少致残率、伤、减少致残率、减轻病人痛苦，减轻病人痛苦，为医院进一步诊治为医院进一步诊治 创造条件创造条件 。院外。院外 急救要做到社会化、急救要做到社会化、全面化、全面化、家
5、庭化。家庭化。院外急救主要原则院外急救主要原则7、加强途中医学监护与救治、加强途中医学监护与救治1、立即使伤病员脱离险区、立即使伤病员脱离险区2、先复苏后固定、先复苏后固定3、先止血后包扎、先止血后包扎4、先重伤后轻伤，先救命后治病、先重伤后轻伤，先救命后治病5、先救治后运送、先救治后运送6、急救与呼救并重、急救与呼救并重 急诊科抢救急诊科抢救急诊科救护是指院内急诊科的医护急诊科救护是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人，人员接受各种急诊病人，对其进行抢救治疗和护理，对其进行抢救治疗和护理，并根据病情需要，对病人作出出院留院观察、并根据病情需要，对病人作出出院留院观察、收住专科病房或收住专科
6、病房或ICU进一步救治的决定。进一步救治的决定。急诊科三要素急诊科三要素设备人员地点概念：概念：院内危重症救护是指受过专门培训的医护院内危重症救护是指受过专门培训的医护 人员在备有先进监护设备和救治设备的重人员在备有先进监护设备和救治设备的重 症监护病房（症监护病房（ICUICU），接收由急诊科和院内），接收由急诊科和院内 有关科室转来的危重病人，对多种严重疾有关科室转来的危重病人，对多种严重疾 病或创伤及其复杂并发症等进行全面监护病或创伤及其复杂并发症等进行全面监护 和治疗。和治疗。3.院内危重症监护医学院内危重症监护医学主要研究范围主要研究范围（1）危重病人的监护与治疗；）危重病人的监护与
7、治疗；（2）重症监护病房人员、设备的配备与管理；）重症监护病房人员、设备的配备与管理；（3）重症监护技术与设备的使用技术。）重症监护技术与设备的使用技术。ICU 设 置 急救医疗服务体系是研究如何建立高质量、高效率的急急救医疗服务体系是研究如何建立高质量、高效率的急救医疗服务体系，大力建设和完善城市及乡村紧急呼救救医疗服务体系，大力建设和完善城市及乡村紧急呼救网络设施，不断研究如何充实和完善已建立的紧急呼救网络设施，不断研究如何充实和完善已建立的紧急呼救网络设施。网络设施。4.急救医疗服务体系的完善人才培养和科学研究是急救护理学发展的根本。人才培养和科学研究是急救护理学发展的根本。5.急救护理
8、的人才培养和科研工作急救护理的人才培养和科研工作第第 三三 节节急救医疗服务体系急救医疗服务体系(EMSS)急救医疗服务体系急救医疗服务体系(EMSS)(EMSS)是由院外急是由院外急 救、院内急诊科诊治、重症监护病房救、院内急诊科诊治、重症监护病房 （ICUICU）救治和各专科的）救治和各专科的“生命绿色通生命绿色通 道道”为一体的急救网络。为一体的急救网络。概概 念念急救医疗服务体系范围急救医疗服务体系范围1、通讯指挥系统2、现场监护3、有监测和急救装置的运输工具4、高水平的医院急诊服务和强化治疗 一、一、EMSS的发展简史的发展简史20世纪世纪50年代年代大中城市建立急救站大中城市建立急
9、救站救护车只转运救护车只转运20世纪世纪60年代年代中华医学会急诊医学分会成立中华医学会急诊医学分会成立20世纪世纪80年代年代20世纪世纪90年代年代大中城市建立急救医疗中心大中城市建立急救医疗中心二、建立、健全急救组织，形成急救网二、建立、健全急救组织，形成急救网（一）街道卫生院、社区服务中心等组织的主要任务（一）街道卫生院、社区服务中心等组织的主要任务（二）急救中心（站）的主要任务（二）急救中心（站）的主要任务（三）医院急诊科（室）的任务（三）医院急诊科（室）的任务 1、学习掌握急救知识及技能；、学习掌握急救知识及技能；2、行所在地的急救宣传；、行所在地的急救宣传；3、正确组织抢救及现场
10、急救。、正确组织抢救及现场急救。（一）急救医疗服务组织体系（一）急救医疗服务组织体系1 1、扩大社会急救队伍，建立健全急救站；、扩大社会急救队伍，建立健全急救站；2 2、科学地管理急诊科，组织急救医学技术培训；、科学地管理急诊科，组织急救医学技术培训；3 3、统一指挥突发事件的抢救；、统一指挥突发事件的抢救；4 4、能行战地救护，灾害医学救护。、能行战地救护，灾害医学救护。三、三、EMSS(急救医疗服务体系急救医疗服务体系)的管理的管理 （二）急救医疗服务组织体系主要参与人员（二）急救医疗服务组织体系主要参与人员1 1、第一目击者；、第一目击者；2 2、急救医护人员配备；、急救医护人员配备；3
11、 3、医院急诊科的医护人员。、医院急诊科的医护人员。（三）建立急救医疗服务通讯网络（三）建立急救医疗服务通讯网络 现代化急救医疗服务通讯，是急救医疗服务体系的灵现代化急救医疗服务通讯，是急救医疗服务体系的灵魂。急救站、救护车、医院急诊科应配备无线通讯设魂。急救站、救护车、医院急诊科应配备无线通讯设备。备。（四）改善城市急救站的条件（四）改善城市急救站的条件1 1、配备具有救护装备良好的救护车；、配备具有救护装备良好的救护车；2 2、每车配备、每车配备1-21-2名专业急救医生；名专业急救医生；3 3、利用无线通讯设备与上级联系。、利用无线通讯设备与上级联系。（五）加强医院急诊科建设，提高急诊科的应急能力（五）加强医院急诊科建设，提高急诊科的应急能力1.1.提高急诊医务人员急救意识和整体素质。提高急诊医务人员急救意识和整体素质。2.2.建立健全急诊科抢救室的各项规章制度。建立健全急诊科抢救室的各项规章制度。3.3.推行急诊、急救工作标准化管理。推行急诊、急救工作标准化管理。思思 考考 题题1、急救护理学的概念是什么？、急救护理学的概念是什么？2、什么是院外急救？院外急救的原则是什么？、什么是院外急救？院外急救的原则是什么？3、什么是急救医疗服务体系？、什么是急救医疗服务体系？
