1、急诊科的管理模式急诊科的管理模式Mode de management du dpartement des urgences后勤保障后勤保障logistiques辅助区辅助区Zone auxiliaire 呼吸机中心呼吸机中心Centre respirateur药房药房Pharmacie影影 像像Image化验化验Labo医疗部门医疗部门Soins mdicaux医疗辅助工作医疗辅助工作Affaires auxiliaires对外联络与对外联络与内务内务Contacts extrieurs et affaires intrieures医疗质量督查与考勤医疗质量督查与考勤Contrle de qu
2、alit et de prsence医疗工作协医疗工作协调调Coordination培训与医培训与医保保Formation et assurance mdicale投诉与纠投诉与纠纷纷Plainte et conflit安全安全保卫保卫Scurit物业管理物业管理Management de limmobilier病人运输大病人运输大队队Transport生产安全生产安全Scurit production 急急诊诊办公室办公室Bureau urgences行政部门行政部门Administration危重病急救危重病急救管理流程结构管理流程结构Processus de management des
3、 soins des cas critiques X线线Rayon XCTScanner心电图心电图ElectrocardigrammB超超Echographie诊诊 室室Consultation补液室补液室Rhydratation临观病房临观病房Chambre malade dobservatio创伤外科创伤外科Traumatisme内科病房内科病房Salles md.interne保障办保障办公室公室L.D.office生产事务生产事务Affaires de travail急诊区急诊区Zone urgences病房系统病房系统Inpatient就诊系统就诊系统Out Patient急诊科急
4、诊科Service urgences抢救室抢救室Salle sauvetage ICU急救区急救区Zone soins urgence 科室结构布局科室结构布局Structure des services du dpartement危重病急救中心危重病急救中心(抢救室、抢救室、ICU)ICU)Centre de traitement durgence des cas urgents(salle de sauvetage et ICU)上海市急诊创伤中心上海市急诊创伤中心(创伤外科、创伤外科、ICU)ICU)Centre de traitement durgence des traumatism
5、es Shanghai(Chirurgie traumatisme et ICU)重症急性胰腺炎专病救治中心重症急性胰腺炎专病救治中心Centre de sauvetage spcialis en traitement des maladies du pancras急诊内镜诊疗中心急诊内镜诊疗中心(气管镜、胃镜和气管镜、胃镜和ERCP)ERCP)Centre de diagnostic et de traitement par endoscope(trachoscope,gastroscope et ERCP)医疗实体构成医疗实体构成CompositionComposition 管辖各医疗辅助
6、科室管辖各医疗辅助科室Manager tous les services dassistance mdicale就诊区组长就诊区组长Dir.de la zone out Dir.de la zone out patientpatient病房区组长病房区组长Dir.de la zone out patient急诊副主任急诊副主任Dir.adj.du diagnostic durgence急救副主任急救副主任Dir.adj.du traitement durgence抢救室组长抢救室组长Chef de la salle de Chef de la salle de ranimationranima
7、tionICU组长组长Chef ICU医疗主任医疗主任Directeur Directeur mdicalmdical辅助科室主任辅助科室主任Dir.services assistances急诊科主急诊科主任任Dir.service urgences急救中心主任急救中心主任Directeur du centre Directeur du centre des urgencesdes urgences行政主任行政主任Directeur Directeur AdministratifAdministratif办公室主任办公室主任Dir.bureauDir.bureau工作人员负责医疗辅助工作工作人
8、员负责医疗辅助工作Personnel charg des affaires administratives后勤主任后勤主任Dire cteur Dire cteur logistiquelogistique辖管各部门的生产事务辖管各部门的生产事务manager les affaires de travail de tous les services办公室主任办公室主任Dir.bureauDir.bureau行政管理与职责行政管理与职责Management administratif et responsabilts急救中心主任职责：急救中心主任职责：全面负责急救中心工作全面负责急救中心工作Re
9、sponsabilit du directeur du centre des urgences:Grer de faon gnrale tout le travail du centre des urgences行政主任：负责医疗辅助工作事务行政主任：负责医疗辅助工作事务Directeur administratif:tre responsable des affaires auxiliaires aux soins mdicaux后勤主任：负责医疗生产的辅助事宜后勤主任：负责医疗生产的辅助事宜Directeur logistique:tre responsable de la logisti
10、que ncessaire aux soins mdicaux医疗主任：负责医疗工作医疗主任：负责医疗工作Directeur mdical:tre responsable du travail mdical 辅助科室主任：放射、化验、药房等辅助科室主任：放射、化验、药房等Directeur du service dassistance:radiologie,analyses,pharmacie etc.急诊科主任：急诊科主任：负责科室医、教、研和学科建设负责科室医、教、研和学科建设Directeur du service des urgences:soccuper des soins mdic
11、aux,de lenseignement,de la recherche et du lancement des projets de recherche急诊副主任：负责普通急诊的医、教、研工作急诊副主任：负责普通急诊的医、教、研工作Directeur adjoint du diagnostic durgence:soccuper des soins mdicaux,de lenseignement,de la recherche concernant les cas durgence courants就诊主管：负责本区医疗事务就诊主管：负责本区医疗事务Charg du diagnostic:
12、tre responsable des affaires mdicales de la zone en question病区主管：负责病区医疗事务病区主管：负责病区医疗事务Charg des zones:tre responsable des affaires mdicale des zones急救副主任：负责该区域的医、教、研工作急救副主任：负责该区域的医、教、研工作Directeur adjoint du sauvetage:soccuper des soins mdicaux,de lenseignement,de la recherche de la zone en question抢
13、救室组长：负责医疗工作与病人分流抢救室组长：负责医疗工作与病人分流Chef de la salle de sauvetage:tre responsable du travail mdical et de la rpartition des patientsICUICU组长：负责医疗工作组长：负责医疗工作Cher ICU:tre responsable du travail mdical 后勤副主任后勤副主任1 1名名1 Dir.adj.logistique1 Dir.adj.logistique急救中心主任急救中心主任Directeur du centre des urgencesDirec
14、teur du centre des urgences行政副主任行政副主任1 1名名1 Dir.adj.administratif1 Dir.adj.administratif急诊办公室主任急诊办公室主任1 1名名1 Dir.du bureau des urgences医疗副主任医疗副主任1名名(急救中心主任兼急救中心主任兼)1 Dir.adj.mdical (Le Dir.du centre des urgences assume en mme temps ce poste)急诊科主任急诊科主任1 1名名(医疗副主任兼医疗副主任兼)1 Dir.du service des orgences(
15、Le Dir.adj.Mdical des uragences assume en mme temps ce poste)辅助科主任辅助科主任1 1名名(需增加人选需增加人选)1 Dir.du service dassistance(il faut ajouter du personnel急诊副主任急诊副主任1名名1 Dir.adj.du diagnostic durgence急救副主任急救副主任1 1名名(医疗副主任兼医疗副主任兼)1 Dir.adj.du traitement durgence就诊区组长就诊区组长1 1名名1 chef de sevice de la zone du dia
16、gnostic病房区组长病房区组长1 1名名1 chef de service de la zone des chambres de malade抢救室组长抢救室组长1 1名名1 chef de service de la salle de sauvetageICU组长组长1名名1 chef de service ICU医疗辅助科室各有医疗辅助科室各有1 1名组长名组长1 chef de service par unit dassistance mdicale管理人员岗位定编管理人员岗位定编Nombre de postes de management2 2名工作人员名工作人员Deux empl
17、oys医疗质量管理医疗质量管理Contrle de qualit des soins mdicaux危重病急救的危重病急救的“一体化一体化”管理模式管理模式Mode de management intgr du sauvetage des cas urgents“救救”-抢救室抢救室 Sauver -Salle de sauvetage“治治”-Intensive Care Unit（ICU）Traitement -Salles de soins intensifs（ICU）FADEFADE循环：循环：量化医生的工作积极性和医疗质量量化医生的工作积极性和医疗质量Cycle FADE:Quant
18、ifier lesprit dinitiative au travail et la qualit des soins mdicauxFADE循环：循环：Find，Analysis，Do，EvaluateCycle FADE:Find，Analysis，Do，Evaluate 发现临床问题（F）Dcouvrir des problmes cliniques(F)分析临床问题的原因（A）Analyser les causes des problmes 制定并实施解决临床问题的策略（D）Dfinir et mettre en oeuvre la stratgie de la solution 评估
19、实施策略的临床效果(E)Evaluer les rsultats cliniques de la stratgie 评估医生工作积极性指标评估医生工作积极性指标Critres dvaluation de lesprit dinitiative des mdecins au travail 实施单一FADE循环时间（FADEs-t；hr或d）：医生开始实施FADE循环距发现病人异常指标的时间.Mettre en oeuvre lunique dure du cycle FADE(FADE s-t;hr ou d):la dure de temps entre le commencement de
20、 lapplication du cycle FADE et la dcouverte des indices anomaux chez le patient.实施FADE循环的平均时间(FADEm-t；hr或d)：单位时间内实施所有FADE循环的时间总和与制定FADE数的比值。【m-t：mean-time】FADEm-t=FADEs-t/病人异常指标数。时间越短表明医生的工作积极性越高La dure de temps moyenne de lapplication du cycle FADE(FADE m-t;hr ou d):Ratio entre la somme de temps to
21、tal de tous les cycles FADE appliqus dans une priode de temps dtermine et le nombre de FADE prvus.【m-t：mean-time】FADEm-t=FADEs-t/indices anormaux du patient.Plus courte est la dure,plus lev est lesprit dinitiative du mdecin.循环制定率（FADEr，），单位时间内，医生制定的FADE循环数占必需制定FADE(FADE-e)循环数的比值；制定FADEr越高，表明医生的工作积极性
22、越高Taux de dfinition des cyles(FADEr,):il est ncessaire de dterminer le ratio de nombre de cycles FADE(FADE-e)lorsque le mdecin dfinit la proportion de temps que reprsente le nombre de cycles FADE dans une priode de temps dtermine;Plus FADEr est lev,plus fort est lesprit dinitiative dont tmoigne le m
23、decin au travail.评估医生医疗质量评估医生医疗质量Evaluer la qualit des soins mdicaux du mdecin 使用FADE循环数（FADEa）：医生解决某一临床问题所需要的FADE循环数越少，表明医疗技术水平越高或异常临床指标处理较为简单；反之亦然。Utiliser le nombre de cycle FADE(FADEa):Moins il y a de cycles FADE ncessaires la solution dun problme clinique,plus lev est le niveau de comptence mdi
24、cale du mdecin en question,plus simples sont les procds de rglement des indices cliniques,et vice versa.FADEm-a：单位时间内，医生处理所有异常指标所应用的FADE循环总数与异常临床指标总和的比值(FADEm-a=FADEa/异常指标数）。该值越低表明单位时间内治疗某一疾病的医疗技术水平越高或疾病简单。FADEm-a：dans une priode de temps dtermine,le mdecin rsoud le ratio entre le nombre total de cy
25、cles FADE traitant les indices anormaux et le nombre des indices cliniques anormaux(FADEm-a=FADEa/nombre dindices anormaux).Plus bas est ce ratio,plus lev est le niveau du savoir faire mdical pour traiter une maladie dans une priode de temps dtermine,ou plus simple est la maladie.FADE循环消失时间(FADEd-t，
26、hr或d)：指病人已获得治愈或好转，勿需制定任何新的FADE循环；该时间越短，表明工作积极性越高或医疗技术水平越高。Dure de temps de disparition des cycles FADE(FADEd-t，hr ou d):elle signifie que le patient est guri ou quil va mieux,ce nest donc plus la peine dtablir dautres cycles FADE.Plus courte est cette dure,plus haut est lesprit dinitiative au travai
27、l ou plus lev est le niveau de comptence professionnelle.考核医生工作积极性考核医生工作积极性Evaluer lesprit dinitiative du mdecin au travail FADEm-t FADEr考核医生的医疗技术水平考核医生的医疗技术水平Evaluer le niveau de comptence mdicale du mdecin FADEm-a FADEd-tFADE循环定量评估医疗工作的总分为循环定量评估医疗工作的总分为100分分Le nombre total de points dvaluation de
28、la qualit du cycle FADE est de 100 FADEmt：35分分(points)FADEr：30分分(points)FADEma：20分分(points)FADEdt：15分分(points)教学管理工作教学管理工作Management de lenseignement教学查房Visite des malades but pdagogique基地医生带教模式Mode de lenseignement effectu par un mdecin moniteur dans un hpital servant de base pdagogique“讲”，首先由住院医生向
29、上级医生讲解临床治疗方案 Parler :tout dabord,cest un interne dexpliquer au mdecin suprieur son programme clinique“教”，由带教老师向下级医生示范医疗活动的流程或过程 Enseigner :puis le mdecin moniteur indique aux internes la procdure ou le processus du traitement mdical habituels“做”，在经过几次的实践后，由住院医生亲自进行医疗活动，但带教老师仍在旁边指导 Passer laction :en
30、suite,aprs avoir simul plusieurs fois,linterne effectue lui-mme le rel traitement,mais sous la direction du professeur moniteur qui est ct.“放”，确认住院医生可独立进行医疗活动后，上级医生不再监督 Laisser :une fois que linterne est capable de traiter seul le patient,le mdecin suprieur ne le supervise plus“查”，上级医生定期检查住院医生的医疗活动
31、Contrler :le mdecin contrle rgulirement les actions de traitement des internes.倡导公平、公开、合理的理念倡导公平、公开、合理的理念Prconiser les concepts dquit,de transparence et dadquation强化主人公思想强化主人公思想Renforcer la pense du matre引入引入“正性竞争正性竞争”机制机制Introduire le mcanisme comptition loyale 16团队建设团队建设Crer une quipe 科室规章制度与人性化管理
32、科室规章制度与人性化管理Rglement et management humain规章制度是团队建设的必需Le rglement est indispensable au bon fonctionnement de lquipe人性化管理是团队建设的灵魂Un management humain est lme dune quipe有机结合确保团队建设的成功Une composition organique est la garantie de la russite de lquipe建立和谐、稳定、具有战斗力的危重病急救医护团队！Crons une quipe de soins mdicaux
33、 durgence,harmonieuse,stable et ayant de la puissance de combat!急诊科医生岗位职责5Fonctions et responsabilits des mdecins au service des urgences急诊科排班规则11Rglements de lorganisation des horaires de travail外出、进修、学习及休假制度13Rglements concernant les dpalcements,formation continue,tudes et congs考勤制度15Rglement du p
34、ointage du personnel急诊科病人收入院制度16Rglement de lhospitalisation des patients du service des urgences急危重病人转运制度18Rglement du transfert des patients gravement malades急诊科医生交接班制度19Rglement de la transmission des informations entre les mdecins au service des urgences 急诊科医疗质量质控小组21Equipe charge du contrle de
35、la qualit des soins durgence绩效考核制度23Rglement de lvaluation des rsultats急诊科管理基本制度.25Rglement de base du management au service des urgences 医生行为规范27Rglement sur le comportement des mdecins首诊负责制.29Rglement sur la responsabilit du premier diagnostic急诊抢救室工作制度.31Rglement sur le travail la salle de sauveta
36、ge危重病急救制度32Rglement sur le sauvetage des patients en danger急诊科预检分诊制度33Rglement sur la prconsultation et la rpartition pour le diagnostic死亡病例讨论制度35Rglement sur lanalyse des causes de dcs疑难、危重病例讨论制度37Rglement sur l analyse des cas critiques,complexes会诊制度及流程39Systme de consultations et processus急危重病人的分
37、级管理制度41Systme de gestion des patients en urgence“三无”急诊病人的接诊与处理程序46Procdure de diagnostic et de traitement en urgence des patients sans papier les trois sans 涉及法律问题伤病人处理办法48Faons de traitement des patients ayant des problmes juridiques 突发公共卫生事件.49Gestion des crises en matire dhygine publique急诊突发事件应急预案和救治流程.51Plan durgence et procdure de soins mdicaux en cas de crise 急性群体中毒应急预案53Plan durgence en cas dintoxication subite de masse 急诊科医疗结构及岗位人员职责55Structure des soins mdicaux durgence et responsabilits de poste des employs
