1、患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应1.1.患者的心理需要患者的心理需要1.11.1患者的心理需要及其特点患者的心理需要及其特点1）生理的需要 生理需要是个体最基本的需要，患者求医的目的主要是解除生理上的痛苦，希望医院为其安排最好的医生和护士、最好的治疗手段和最先进的仪器，在最短的时间内治愈疾病。因此，医护人员要尽力满足患者的基本需要，为患者提供优质的医疗服务。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应2）安全的需要 安全是在个体的生理需求得到满足后，体现个体生存本能的需要。患者出于对自己生命安全关注的需要，特别是对医疗过程中安全的关注，如对所服药物的
2、性质和不良反应，对手术的方式、手术范围、手术风险、术后对生理和生存质量的影响，对检查的安全性、检查过程中的痛苦等的关注，甚至会担心被误诊等。因此，医护人员要增强责任心，落实安全制度，减少和杜绝不安全的因素，在实施任何诊疗、护理、检查前做好告知工作，消除患者的担忧。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应3）爱与归属的需要 由于患者角色的特殊性，使个体丧失或减弱了其社会角色，住院使患者远离了家人、朋友及社会，加之病痛的折磨，使患者产生了强烈的归属需要，迫切渴望得到家人、朋友及医护人员的支持、关爱，对家人、医护人员的态度特别关注。因此，医护人员要关心患者的病情与感受、饮食与睡眠情况等，利用
3、查房、巡视等多种途径、机会与患者沟通，了解患者的需要，增强患者战胜疾病的信心，促进康复。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应4）尊重的需要 个体进入患者角色后，原来的那些社会角色暂时被忽视或免除，进入新的角色、群体，在角色转变过程中，患者希望被认识、关注和尊重，希望得到医护人员的特别照护。因此，医院要建立完善的规章制度，规范医护人员的行为，对患者一视同仁，平等相待，与患者建立良好的医患关系，使患者获得被尊重感。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应5）安抚的需要 由于疾病的影响，患者的情感常比他人更脆弱，更渴望他人的同情、关心、安慰，患者往往会出现情绪不稳定、易激惹、过分
4、担忧、任性、行为幼稚、心理承受能力降低等。患者希望所有人都对自己关怀备至，无微不至。因此，医护人员要有效疏导，给予心理支持，及时进行安慰解释，消除患者不良情绪。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应6）刺激的需要 研究表明，良好的刺激对机体健康的恢复起着积极的推动作用。医院环境相对于外界寂静、单调，空间狭小，活动受限，往往会使患者产生单调乏味感。因此，医护人员要为患者提供和谐、具有一定生活气息的住院环境，根据病情安排适合的娱乐活动，丰富患者的住院生活，促进康复。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应7）信息的需要 患者在适应新角色、新环境的过程中需要大量的信息，包括所患疾病
5、的信息，如诊断、检查结果、治疗方案、治疗效果和预后等；医疗水平，如医生、护士的专业技能、治疗该病种的经验及成功率等；医院的相关制度等。如果不能及时获得相关信息，可导致患者出现焦虑、无助、茫然等不良情绪。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应1 1）心理需要的特异性）心理需要的特异性2.2.患者心理需要的特点患者心理需要的特点患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应2 2）主导心理需要的不稳定性）主导心理需要的不稳定性患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应3 3）心理需要内容的错综复杂性）心理需要内容的错综复杂性患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应1.1.
6、患者认知反应患者认知反应1.21.2患者的心理反应患者的心理反应 1）主观感知觉异常 患者主观感知觉异常主要表现为对事物过分敏感、过分注意和出现“感觉欺骗”现象，常见的主观感知觉异常有以下几种。（1）躯体感受性提高（2）躯体感受性降低（3）时空知觉异常（4）幻觉或错觉患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应 2）猜疑与怀疑 久病不愈的患者形成不良的心境，对周围事物特别敏感，易盲目猜疑、胡思乱想、焦虑不安，对他人的表情、神态、行为等特别敏感、多疑，听到他人低声细语就认为是在议论自己的病情严重，甚至对诊断、治疗、护理也会产生怀疑和不信任，对检查、治疗均要追根寻底地问询；若亲人探视不及时或次
7、数减少，患者亦会怀疑亲人对其态度变冷淡或另有新欢等。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应 1）焦虑 焦虑是指个体感受到威胁或预期发生不良后果时产生的不愉快的情绪体验，表现为对未来的不愉快或恐惧情绪。焦虑是患者最常见的负性情绪反应。适度的焦虑有益于个体适应变化，提高应对刺激的能力，保持自我稳定；过度而持久的焦虑则对心身健康造成不良影响。（1）焦虑常伴随自主神经功能紊乱症状。（2）引起患者焦虑的原因：疾病相关知识的缺乏，尤其是对预后的不明确；各项检查的可靠性、安全性和必要性等知识的缺乏；手术过程、手术风险等；医院环境的不良刺激。2.2.患者情绪反应患者情绪反应患者的心理需要及心理反应患
8、者的心理需要及心理反应【课外拓展课外拓展】患者焦虑反应原因患者焦虑反应原因 （1）认为自己的疾病严重，可能危及生命安全，或带来不利后果，对疾病的焦虑及不安。（2）对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误、治疗方法不当带来副作用。（3）对住院环境的不适应，生活不习惯，原有的生活规律被打乱，如睡眠时与多人同住一室，而且还有护理人员在旁观察，引起失眠、焦虑和不安。（4）焦虑作为疾病的一个症状存在，如更年期综合征、甲亢、甲状旁腺功能低下、原发性高血压、脑血管病、维生素B12缺乏、低糖血症等，常有焦虑症状。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应 2）恐惧 恐惧是指个体由于某
9、种明确、具有危险的刺激源所引起的负性情绪。恐惧有明确的对象，对象往往是现实中无力摆脱的危险事物。引起患者恐惧的原因有以下几点。（1）医院的特殊氛围。（2）有一定危险性的检查。（3）手术。（4）预后不良或威胁生命的疾病。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应3）抑郁 抑郁是一种由现实或预期的丧失而导致的，以情绪低落为特点的负性情绪反应。患者抑郁情绪的表现方式多种多样：轻者主要表现为情绪低落、郁郁寡欢、消极压抑、自我评价低、对周围事物兴趣下降，孤僻少语；重者悲观绝望，对生活丧失信心，有自杀意念或行为。抑郁常伴有食欲下降、性欲减低、睡眠减少、体重减轻、自主神经功能紊乱等躯体症状。患者的心理
10、需要及心理反应患者的心理需要及心理反应 4）愤怒 愤怒是指个体因追求目标愿望受阻而出现的一种负性情绪反应，多见于疾病初期或治疗、康复受阻时。患者往往认为得病不公平，加上病痛的折磨、生活能力受限等，出现烦躁、易激惹、自制力下降、行为失控，甚至出现攻击行为，攻击对象可以是医护人员、患者家属等，也可以是自身。引起患者愤怒的原因有以下几点。（1）所患疾病无法治愈等疾病相关因素。（2）社会支持系统不足、偏见等社会因素。（3）不良的医院环境因素。（4）医护患间的冲突等。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应3.3.患者意志行为反应患者意志行为反应 治疗过程是患者为达到康复目的而进行的意志活动。在
11、整个治疗过程中疾病及诊疗手段带来的痛苦与折磨势必会导致患者意志行为的改变。有的患者意志减弱，缺乏主动性，盲从，被动，无主见，甚至接受一些迷信说法；有的患者遇到困难则会动摇，逃避，妥协，对治疗失去信心；有的患者情感脆弱，自制力缺乏，易激惹等。主动性降低、顺从依赖是临床患者最显著的变化。患者的心理需要及心理反应患者的心理需要及心理反应4.4.患者人格特征变化患者人格特征变化 人格是个体在环境和遗传的交互作用下形成的稳定而独特的个性特征和行为模式。但这种稳定性是相对的，个体病前人格特征可以影响其病后行为，同样疾病也可以改变个体原有的反应和行为模式，特别是慢性迁延性疾病、疑难病症、毁容、截肢等，导致人格改变。临床上主要表现为自信心、自尊心下降，自我评价低，自我价值感丧失。谢谢观看！
