1、护理理论（优选）护理理论理解及分析：理解及分析：1.1.陈述罗伊适应模式的主要内容陈述罗伊适应模式的主要内容。2.2.说明纽曼系统模式的主要观点说明纽曼系统模式的主要观点。3.3.简要说明考克斯健康行为互动模式的主要观点简要说明考克斯健康行为互动模式的主要观点。（Objectives）综合及运用综合及运用:1 1.在老师指导下，运用罗伊适应模式对具体个在老师指导下，运用罗伊适应模式对具体个案进行分析案进行分析。（Objectives）（Terminology）主要刺激主要刺激(focal stimuli)相关刺激相关刺激(contextual stimuli)固有刺激固有刺激（residual
2、 stimuli)适应水平（适应水平（adaptive level）应对机制（应对机制（coping mechanism）适应方式（适应方式（adaptive mode）弹性防御线弹性防御线（flexible line of defense）（Key points）重点重点 难点：难点：1.1.理解罗伊适应模式的主要内容；理解罗伊适应模式的主要内容；2.2.理解纽曼系统模式和考克斯健康行为互动模式理解纽曼系统模式和考克斯健康行为互动模式的主要观点。的主要观点。第三节第三节 罗伊的适应模式罗伊的适应模式固有刺激（residual stimuli)The Neuman System Model m
3、ainly describes that the person is an open system,consisting of five variables,the physical,psychological,social,cultural,growth,and spiritual variables.1982年，出版专著纽曼的系统模式：在护理教育和护理实践中的应用The Neumans systems model:Application to nursing education and practice 1963年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位）E人通过适应性反应在生理功能、自我概念、
4、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡病人目前未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未做过手术，不知道可以吃些什么，询问护士相关知识。在老师指导下，运用罗伊适应模式对具体个案进行分析。（Tests and answers）Roy claims that a person is a holistic adaptive system,which could be divided into five parts,namely,input,control process/coping mechanisms,adaptive mode/effector,output and feedback.根据罗伊适应模式，
5、护士首先应进行:（flexible line of defense）（key points）对护理学四个基本概念的阐述第五节 考克斯的健康行为互动模式二、纽曼系统模式的主要内容识别主要刺激：即引起当时反应的主要原因。（normal line of defense）陈述罗伊适应模式的主要内容。二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容一、罗伊简介一、罗伊简介19631963年，洛杉矶圣玛丽学院年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位护理学学士学位）19661966年年，加利福尼亚大学加利福尼亚大学（护理学硕士学位护理学硕士学位）19731973年年，加利福尼亚大学加利福尼亚大学（社会学硕士
6、学位社会学硕士学位）19771977年年，加利福尼亚大学加利福尼亚大学（社会学博士学位社会学博士学位）19761976年年，护理学导论护理学导论：一种适应模式一种适应模式Introduction to Nursing:An Adaptation Model19391939年，出生于美国洛杉矶年，出生于美国洛杉矶效应器效应器输出输出控制过程控制过程输入输入二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容适应性反应适应性反应或或无效性反应无效性反应反反 馈馈刺激刺激适应水平适应水平生理功能生理功能自我概念自我概念角色功能角色功能互相依赖互相依赖应对机制应对机制调节者调节者认知者认知者1.1.理论框架理论框
7、架二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容2.2.刺激刺激（stimuli）信息信息物质物质能量能量内环境内环境外环境外环境主要刺激主要刺激focal stimuli相关刺激相关刺激contextual stimuli固有刺激固有刺激residual stimuli（1）主要刺激主要刺激（focal stimuli）指人当时所面对的、引起个体最大程度变化的刺激指人当时所面对的、引起个体最大程度变化的刺激。二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容2.2.刺激刺激（stimuli）处于不断动态变化过程中。处于不断动态变化过程中。如：疼痛如：疼痛（2）相关刺激）相关刺激（contextual sti
8、muli）即一些诱因性刺激，指所有对主要刺激引起的行为有即一些诱因性刺激，指所有对主要刺激引起的行为有影响的其他刺激。包括内部刺激和外部刺激。影响的其他刺激。包括内部刺激和外部刺激。可以观察到、可测量或由本人主动诉说可以观察到、可测量或由本人主动诉说 二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容2.2.刺激刺激（stimuli）如：焦虑如：焦虑听舒缓音乐，缓解焦虑听舒缓音乐，缓解焦虑（3）固有刺激）固有刺激（residual stimuli）指原有的、构成本人特征的刺激，可能对当前的行为指原有的、构成本人特征的刺激，可能对当前的行为有影响，但其影响作用不确定或者未得到证实。有影响，但其影响作用不确
9、定或者未得到证实。二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容2.2.刺激刺激（stimuli）如：文化背景如：文化背景 案例（案例（1）二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容2.2.刺激刺激（stimuli）主要刺激？主要刺激？相关刺激？相关刺激？固有刺激？固有刺激？适适应应水水平平无效性反应无效性反应刺刺激激适适应应水水平平适应性反应适应性反应刺刺激激二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容3.3.适应水平适应水平（adaptive level）指个体所能承受或应对的刺激的范围和强度。指个体所能承受或应对的刺激的范围和强度。通过神经通过神经-化学化学-内分泌过程内分泌过程。先天具备的先天具备
10、的。通过认知、信息处理、学习、通过认知、信息处理、学习、判断和情感调试等途径判断和情感调试等途径。后天习得后天习得。应对机制应对机制两类两类调解者调解者认知者认知者二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容4.4.应对机制（应对机制（coping mechanism）人作为一个适应系统，面对刺激时的内部控制过程。人作为一个适应系统，面对刺激时的内部控制过程。二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容5.5.适应方式（适应方式（adaptive mode）是机体应对机制的具体适应活动和表现形式，是机体应对机制的具体适应活动和表现形式，又称又称效应器效应器(effector)。4个方面个方面 9个组成
11、部分躯体自我人格自我主要角色次要角色临时角色重要关系者支持系统生理功能生理功能自我概念自我概念角色功能角色功能相互依赖相互依赖维持生理的完整性维持心理的完整性维持社会心理的完整性贡献性行为接受性行为二、适应模式主要内容二、适应模式主要内容6.6.输出输出2 2无效性反应无效性反应1 1适应性反应适应性反应 结果结果2 2种形式种形式人是一个整体适应系统人是一个整体适应系统是是处于和成为完整的和全面的人的状态和处于和成为完整的和全面的人的状态和动态过程动态过程是由人体内部和外部的所有刺激构成是由人体内部和外部的所有刺激构成促进适应性反应，减少或消除无效反应促进适应性反应，减少或消除无效反应健健康
12、康人人护护理理环环境境三、适应模式对护理学四个基本概念的阐述三、适应模式对护理学四个基本概念的阐述6 6个步骤（罗伊）个步骤（罗伊）一般护理程序一般护理程序一级评估：行为评估一级评估：行为评估评估评估二级评估：刺激评估二级评估：刺激评估护理诊断护理诊断诊断诊断制定目标制定目标计划计划实施护理干预实施护理干预实施实施评价评价评价评价四、罗伊适应模式与护理实践四、罗伊适应模式与护理实践四、罗伊适应模式与护理实践四、罗伊适应模式与护理实践（一）一级评估（一）一级评估 即行为评估，是指收集与生理功能、自我概念、即行为评估，是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖角色功能和相互依赖4 4种适应方
13、式有关的行为。种适应方式有关的行为。1.1.生理功能：氧气、营养、排泄、活动与休息等。生理功能：氧气、营养、排泄、活动与休息等。2.2.自我概念：躯体自我和人本自我方面的表现。自我概念：躯体自我和人本自我方面的表现。3.3.角色功能：包括个人在家庭、单位、社会等各种角色功能。角色功能：包括个人在家庭、单位、社会等各种角色功能。4.4.相互依赖：个人与其重要关系的人、支持系统的互动状相互依赖：个人与其重要关系的人、支持系统的互动状 态方面的输出性行为。态方面的输出性行为。缺氧、失眠、便秘、腹泻、尿失禁、疼痛等自卑、自责、自我形象紊乱、无能为力感等角色不一致、角色冲突等孤独、分离性焦虑等 护士可确
14、定服务对象的行为是适应性反应还是无效性反应Health informationg根据罗伊适应模式，护士首先应进行:（3）固有刺激（residual stimuli）Health informationg（Key points）护理理念是护士对护理的信念和所认同的价值观。（Tests and answers）1976年，护理学导论：一种适应模式Introduction to Nursing:An Adaptation Model1972年，系统模式在护理研究杂志首次发表。适应方式（adaptive mode）刺激（stimuli）Health informationg包括生物体维持生命所需的基本
15、因素，如解剖结构、生理功能、基因类型、认知能力、自我观念等。主要刺激(focal stimuli)下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的是：focal stimuli反应（response）Decisional control根据罗伊适应模式，护士首先应进行:（1）主要刺激（focal stimuli）正常防御线-应激反应四、罗伊适应模式与护理实践四、罗伊适应模式与护理实践（二）二级评估（二）二级评估 即刺激评估，是对即刺激评估，是对3 3中刺激类型的评估。中刺激类型的评估。1.1.识别主要刺激：即引起当时反应的主要原因。识别主要刺激：即引起当时反应的主要原因。2.2.识别相关刺激：对输出行
16、为有影响的其他刺激。识别相关刺激：对输出行为有影响的其他刺激。3.3.识别固有刺激：可能影响的一些不确定因素。识别固有刺激：可能影响的一些不确定因素。可帮助护士明确引发服务对象无效性反应的原因患病、住院等吸烟、饮酒、药物等性别、文化背景、信仰、以往的经历等第四节第四节 纽曼的系统模式纽曼的系统模式 贝蒂贝蒂纽曼（纽曼（Betty Neuman Betty Neuman）19241924年，出年，出生于美国俄亥俄州生于美国俄亥俄州,美国护理理论家、精神卫美国护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者生护理领域的开拓者19471947年，俄亥俄州阿可诺医院护校（大专）年，俄亥俄州阿可诺医院护校（大专）1
17、9571957年，加州大学洛杉矶大学护理学（学士）年，加州大学洛杉矶大学护理学（学士）19661966年，加州大学洛杉矶大学精神卫生和公共卫生（硕士）年，加州大学洛杉矶大学精神卫生和公共卫生（硕士）19851985年，西太平洋大学临床心理学（博士）年，西太平洋大学临床心理学（博士）一、纽曼简介一、纽曼简介19721972年，系统模式在年，系统模式在护理研究护理研究杂志首次发表。杂志首次发表。19821982年年，出版专著，出版专著纽曼的系统模式：在护理教育和纽曼的系统模式：在护理教育和护理实践中的应用护理实践中的应用The Neumans systems model:Application t
18、o nursing education and practice 二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容人人（client）压力源压力源（stressor）反应反应（response）预防预防（prevention）是一个以开放系统为基础构建的护理模式。是一个以开放系统为基础构建的护理模式。主要考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对主要考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对压力源以发展及维持最佳的健康状况。压力源以发展及维持最佳的健康状况。重点叙述重点叙述4 4部分内容：部分内容：人的防御系统人的防御系统基本基本结构结构抵抗线抵抗线（lines of resistance）正常防御线
19、正常防御线（normal line of defense）弹性防御线弹性防御线（flexible line of defense）二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容一级预防保健护理二级预防保健护理三级预防保健护理任何程度的功能重建压力源（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容 人是一个与环境持续互动的开放系统，称个体人是一个与环境持续互动的开放系统，称个体或个体系统（或个体系统（client system）。个体稳定水平是由基本结构、抵抗线、防御线个体稳定水平是由基本结构、抵抗线、防御线和系统的和系统的5 5个变量间相互协调决定。个变量间相互协调决
20、定。（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容 个体系统的个体系统的5 5个变量个变量生理变量生理变量心理变量心理变量社会文化变量社会文化变量成长变量成长变量精神变量精神变量机体产生的或潜在机体产生的或潜在的反应性质和程度的反应性质和程度动态复合体动态复合体1972年，范德比尔特大学护理学硕士学位（Terminology）A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程1957年，加州大学洛杉矶大学护理学（学士）1982年，出版专著纽曼的系统模式：在护理教育和护理实践中的应用The Neumans systems model:Application to nurs
21、ing education and practice 基本结构（basic structure）主要功能：保护基本结构和使机体恢复正常防御线。1939年，出生于美国洛杉矶识别主要刺激：即引起当时反应的主要原因。弹性防御线保护正常防御线Professional/technical competencies是抵抗线外围的一层实线圈。1985年，西太平洋大学临床心理学（博士）二、纽曼系统模式的主要内容重点叙述4部分内容：二、纽曼系统模式的主要内容（Tests and answers）（3）固有刺激（residual stimuli）适应水平（adaptive level）（normal line o
22、f defense）（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容 基本结构（基本结构（basic structure）所有个体系统（即人类）所共有的特征核所有个体系统（即人类）所共有的特征核心部分，又称能量源。心部分，又称能量源。是个体所需的生存因素和其先天的内外部是个体所需的生存因素和其先天的内外部特征的综合。特征的综合。包括生物体维持生命所需的基本因素，如包括生物体维持生命所需的基本因素，如解剖结构、生理功能、基因类型、认知能力解剖结构、生理功能、基因类型、认知能力、自我观念等。、自我观念等。（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容 抵抗
23、线（抵抗线（lines of resistance）紧贴在基本结构外围的若干虚线圈。紧贴在基本结构外围的若干虚线圈。主要功能：保护基本结构和使机体恢复正主要功能：保护基本结构和使机体恢复正常防御线。常防御线。与个体的生长发育的情况、生活方式、以与个体的生长发育的情况、生活方式、以往经验有关。往经验有关。刺激刺激恢复正常防御线恢复正常防御线个体能量耗竭个体能量耗竭（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容 正常防御线（正常防御线（normal line of defense）是抵抗线外围的一层实线圈。是个体对内是抵抗线外围的一层实线圈。是个体对内外环境刺激的正常的、稳定
24、的反应范围。外环境刺激的正常的、稳定的反应范围。抵抗各种刺激，维持个体系统日常的稳定抵抗各种刺激，维持个体系统日常的稳定健康状态健康状态正常防御线强弱与个体的健康状态或个体系正常防御线强弱与个体的健康状态或个体系统的稳定性有关。统的稳定性有关。刺激刺激正常正常防御线防御线应激应激反应反应系统稳定性系统稳定性降低降低（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容 弹性防御线（弹性防御线（flexible line of defense）是正常防御线外围的虚线圈。是正常防御线外围的虚线圈。是个保护缓冲系统。是个保护缓冲系统。与正常防御线的距离与正常防御线的距离 弹性防御线受个
25、体的生长发育、身心状况弹性防御线受个体的生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。、认知技能、社会文化、精神信仰等影响。远远缓冲、保护作用越强缓冲、保护作用越强（一）人（一）人二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容抵抗线抵抗线正常防御线正常防御线弹性防御线弹性防御线先天赋予，后天习得先天赋予，后天习得取决于取决于5 5个变量发展情况个变量发展情况和之间的相互作用和之间的相互作用弹性防御线首先激活弹性防御线首先激活正常防御线正常防御线-应激反应应激反应抵抗线激活抵抗线激活抵抗线保护基本结构抵抗线保护基本结构弹性防御线保护正常防弹性防御线保护正常防御线御线个体个体内内压
26、力源压力源人际间压力源人际间压力源个体外个体外压力压力源源二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容（二）压力源（二）压力源二、纽曼系统模式的主要内容1976年，护理学导论：一种适应模式Introduction to Nursing:An Adaptation Model二、纽曼系统模式的主要内容B环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和四、罗伊适应模式与护理实践1977年，加利福尼亚大学（社会学博士学位）二、纽曼系统模式的主要内容（key points）主要刺激(focal stimuli)D专业人员的情感支持越多，越有利于促进健康主要功能：保护基本结构和使机体恢复正常防御线。
27、二、纽曼系统模式的主要内容1976年，护理学导论：一种适应模式Introduction to Nursing:An Adaptation Model（key points）二、纽曼系统模式的主要内容主要刺激(focal stimuli)（Tests and answers）residual stimuliC辅助教育系统（Tests and answers）压力反应是生理、心理、社会文化、发展精神压力反应是生理、心理、社会文化、发展精神多方面的综合反应多方面的综合反应。并非所有的压力都对机体有害，压力反应的结并非所有的压力都对机体有害，压力反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。果可以是负性的，
28、也可以是正性的。二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容（三）反应（三）反应适应范围适应范围目的目的护理重点护理重点举例举例一一级级对压力源产生应对压力源产生应激反应前激反应前预防应激反应的预防应激反应的发生发生控制、改变压力源控制、改变压力源加强应变防御保护系加强应变防御保护系统稳定维护健康统稳定维护健康回避压力回避压力加强锻练加强锻练二二级级压力源穿过正常压力源穿过正常防御防御动态平衡动态平衡破坏破坏症状体征症状体征减轻或消除应激减轻或消除应激反应的症状反应的症状早期发现早期发现早期诊断早期诊断早期治疗早期治疗对症治疗对症治疗护理护理三三级级人人 基本结构基本结构 破破体体 能
29、量源能量源 坏坏帮助个体恢复、帮助个体恢复、重建功能；促进重建功能；促进适应与稳定适应与稳定防止压力源损害防止压力源损害维持系统稳定维持系统稳定增加营养增加营养健康宣教健康宣教康复训练康复训练二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容（四四）预防预防 人的防御系统人的防御系统基本基本结构结构抵抗线抵抗线（lines of resistance）正常防御线正常防御线（normal line of defense）弹性防御线弹性防御线（flexible line of defense）二、纽曼系统模式的主要内容二、纽曼系统模式的主要内容一级预防保健护理二级预防保健护理三级预防保健护理任何
30、程度的功能重建压力源开放系统开放系统5个变量个变量健康是适应的一种反映健康是适应的一种反映影响个体系统的所有内部因素和外部因素影响个体系统的所有内部因素和外部因素评估评估三级预防三级预防促进健康促进健康健健康康人人护护理理环环境境三、系统模式对护理学四个基本概念的阐述三、系统模式对护理学四个基本概念的阐述第五节第五节 考克斯的健康行为互动模式考克斯的健康行为互动模式一、考克斯简介一、考克斯简介19701970年，田纳西州立大学护理学学士学位年，田纳西州立大学护理学学士学位19721972年年，范德比尔特大学护理学硕士学位范德比尔特大学护理学硕士学位19821982年年，罗切斯特大学护理学博士学
31、位罗切斯特大学护理学博士学位 在在护理科学进展（护理科学进展（Advances in Nursing Advances in Nursing ScienceScience）发表发表“健康行为互动模式：研究理健康行为互动模式：研究理论描述论描述”1948 1948年年，美国印第安纳州，美国印第安纳州服务对象的独特性服务对象的独特性Add TextAdd TextHereHere1 1服务对象与专业人员的互动服务对象与专业人员的互动2 2健康结局健康结局3 3二、健康行为互动模式的主要内容二、健康行为互动模式的主要内容三部分三部分(一一)服务对象的独特性服务对象的独特性（client singul
32、arity）认知评价认知评价Cognitive appraisal背景因素背景因素Background variable情感反应情感反应Affective motivation内在动机内在动机Intrinsic motivation二、健康行为互动模式的主要内容二、健康行为互动模式的主要内容（二）（二）服务对象与专业人员的互动服务对象与专业人员的互动情感支持情感支持Affective support健康相关信息健康相关信息Health informationg专业技能专业技能Professional/technical competencies 决策控制决策控制Decisional contr
33、ol 服务对象与服务对象与专业人员的专业人员的互动互动二、健康行为互动模式的主要内容二、健康行为互动模式的主要内容对卫生保健服务的利用对卫生保健服务的利用健康状况指标健康状况指标健康问题的严重度健康问题的严重度服务的满意度服务的满意度依从性依从性（三）（三）健康结局健康结局二、健康行为互动模式的主要内容二、健康行为互动模式的主要内容C弹性防御线也受系统5个变量的影响（2）相关刺激（contextual stimuli）（key points）E人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡Roy claims that a person is a holistic a
34、daptive system,which could be divided into five parts,namely,input,control process/coping mechanisms,adaptive mode/effector,output and feedback.下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是：1966年，加利福尼亚大学（护理学硕士学位）（1）主要刺激（focal stimuli）正常防御线（normal line of defense）A摄入空气、水、食物刺激（stimuli）Professional/technical competencies弹性
35、防御线（flexible line of defense）刺激（stimuli）Health informationg1972年，范德比尔特大学护理学硕士学位适应方式（adaptive mode）D患病后做出相应的生活方式改变理解纽曼系统模式和考克斯健康行为互动模式的主要观点。在护理科学进展（Advances in Nursing Science）发表“健康行为互动模式：研究理论描述”健康行为互动模式示意图健康行为互动模式示意图二、健康行为互动模式的主要内容二、健康行为互动模式的主要内容独特性、自主性独特性、自主性WHOWHO健康定义健康定义存在于人周围的所有因素存在于人周围的所有因素基于服务
36、对象独特性、与服务对象良好互动基于服务对象独特性、与服务对象良好互动关系、促进最佳健康结局的实现关系、促进最佳健康结局的实现健健康康人人护护理理环环境境三、健康行为互动模式三、健康行为互动模式 对护理学四个基本概念的阐述对护理学四个基本概念的阐述（Knowledge framework）第三节第三节罗伊的适罗伊的适应模式应模式第四节第四节纽曼的系纽曼的系统模式统模式知识点1知识点2知识点3知识点4罗伊简介罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述罗伊适应模式的框架与主要内容罗伊适应模式与护理实践纽曼简介纽曼系统模式的主要内容纽曼系统模式对护理学四个基本概念的阐述纽曼系统模式与护理实践（Knowle
37、dge framework）第五节第五节考克斯的考克斯的健康行为健康行为互动模式互动模式知识点1知识点2知识点3知识点4考克斯简介考克斯健康行为互动模式对护理学四个基本概念的阐述考克斯健康行为互动模式的主要内容考克斯健康行为互动模式与护理实践1.1.护理理念是护士对护理的信念和所认同的价值观。护理理念是护士对护理的信念和所认同的价值观。Nursing philosophy is the beliefs and values of nurses on nursing.2.2.护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和象性护理理论是对护理现象及其本质的目的性、系统性和象性地概括，用以描述、解释
38、、预测和控制护理现象。地概括，用以描述、解释、预测和控制护理现象。Nursing theory systematically and abstractly generalizes the nature and phenomenon of nursing to describe,explain,predict and control these nursing phenomenon.（key points）3.3.奥瑞姆的自理理论主要由三部分组成，即自理理论、自理缺奥瑞姆的自理理论主要由三部分组成，即自理理论、自理缺陷理论和护理系统理论。陷理论和护理系统理论。Orems self-care th
39、eory is consisted of three parts:self-care theory,self-care deficit system and nursing system theory.4.4.罗伊认为人是一个整体性适应系统，该系统在结构上可分为罗伊认为人是一个整体性适应系统，该系统在结构上可分为5 5个部分，即输入、控制过程个部分，即输入、控制过程/应对机制、适应方式应对机制、适应方式/效应器、输效应器、输出和反馈。出和反馈。Roy claims that a person is a holistic adaptive system,which could be divide
40、d into five parts,namely,input,control process/coping mechanisms,adaptive mode/effector,output and feedback.（key points）5.5.纽曼系统模式重点阐述人作为一个开放系统，由生理、心理、纽曼系统模式重点阐述人作为一个开放系统，由生理、心理、社会文化、成长、和精神社会文化、成长、和精神5 5个变量所组成的整体。个变量所组成的整体。The Neuman System Model mainly describes that the person is an open system,co
41、nsisting of five variables,the physical,psychological,social,cultural,growth,and spiritual variables.（key points）6.6.考克斯健康行为互动模式主要阐述了服务对象的独特性、服考克斯健康行为互动模式主要阐述了服务对象的独特性、服务对象与专业人员的互动及其对健康结局的影响。务对象与专业人员的互动及其对健康结局的影响。Coxs interaction model of client health behavior mainly discusses client singularity,cl
42、ient-professional interaction,and its effect on health outcomes.（key points）【A1型题型题】1.1.根据根据OremOrem自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是自理模式的内容，属于健康不佳时的自理需求是：A A摄入空气、水、食物摄入空气、水、食物 B B维持独处和社会交往的平衡维持独处和社会交往的平衡 C C应对失去亲人的情况应对失去亲人的情况 D D患病后做出相应的生活方式改变患病后做出相应的生活方式改变 E E预防对健康有危害的因素预防对健康有危害的因素 答案：答案：D D（Tests and answers
43、）2 2.在在RoyRoy适应模式中，对适应模式中，对4 4个护理学基本概念的阐述，正确的是个护理学基本概念的阐述，正确的是：A A健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B B环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C C护理的目标是促进人在生理功能上的适应护理的目标是促进人在生理功能上的适应D D人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E E人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功
44、能和相互依赖四个方面保持平衡保持平衡答案：答案：E E（Tests and answers）3.3.下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是：下列有关纽曼系统模式中弹性防御线的叙述不正确的是：A A弹性防御线位于个体防御系统的最外层弹性防御线位于个体防御系统的最外层B B弹性防御线是一个虚线圈弹性防御线是一个虚线圈C C弹性防御线也受系统弹性防御线也受系统5 5个变量的影响个变量的影响D D弹性防御线是后天获得的，与个体生长发育无关弹性防御线是后天获得的，与个体生长发育无关E E弹性防御线可由于失眠等原因迅速削弱其防御效能弹性防御线可由于失眠等原因迅速削弱其防御效能答案：答案：D D（
45、Tests and answers）4.4.下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的是：下列有关考克斯健康行为互动模式描述正确的是：A A背景因素构成了服务对象的独特性背景因素构成了服务对象的独特性 B B服务对象的认知评价与情感反应会相互影响服务对象的认知评价与情感反应会相互影响 C C随服务对象所了解专业知识的增加，其决策控制需随服务对象所了解专业知识的增加，其决策控制需 求降低求降低 D D专业人员的情感支持越多，越有利于促进健康专业人员的情感支持越多，越有利于促进健康 E E服务对象与专业人员的互动对健康结局的影响是单服务对象与专业人员的互动对健康结局的影响是单向的向的 答案：答案：B
46、 B（Tests and answers）【A2型题型题】1.1.张某，张某，3737岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择那个护理系统：应选择那个护理系统：A A全补偿系统全补偿系统 B B部分补偿系统部分补偿系统 C C辅助教育系统辅助教育系统 D D依赖性系统依赖性系统 E E合作性系统合作性系统 答案：答案：A A（Tests and answers）2.2.王某，男，王某，男，6767岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽岁，张护士给其注射流感疫苗，根据纽曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为：曼的系统模式，张护士的行为属于哪一级预防行为
47、：A A一级预防一级预防 B B二级预防二级预防 C C三级预防三级预防 D D早期预防早期预防 E E次级预防次级预防 答案：答案：A A（Tests and answers）【A3型题型题】（13题共用题干）题共用题干）刘某，女，刘某，女，7575岁，腹腔镜胆囊切除术后第二天，病岁，腹腔镜胆囊切除术后第二天，病人诉伤口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病人目前人诉伤口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病人目前未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未做过手术，未排气，腹胀，但很想吃东西，以前从未做过手术，不知道可以吃些什么，询问护士相关知识。不知道可以吃些什么，询问护士相关知识。（Tests and a
48、nswers）【A3型题型题】（13题共用题干）题共用题干）1.1.根据罗伊适应模式，护士首先应进行根据罗伊适应模式，护士首先应进行:A.A.刺激评估刺激评估 B.B.行为评估行为评估 C.C.症状评估症状评估 D.D.自理能力评估自理能力评估 E.E.自理需求评估自理需求评估答案：答案：B B（Tests and answers）对护理学四个基本概念的阐述Coxs interaction model of client health behavior mainly discusses client singularity,client-professional interaction,and
49、 its effect on health outcomes.1966年，加利福尼亚大学（护理学硕士学位）正常防御线（normal line of defense）即一些诱因性刺激，指所有对主要刺激引起的行为有影响的其他刺激。适应方式（adaptive mode）二、纽曼系统模式的主要内容三、系统模式对护理学四个基本概念的阐述适应方式（adaptive mode）是抵抗线外围的一层实线圈。Roy claims that a person is a holistic adaptive system,which could be divided into five parts,namely,inp
50、ut,control process/coping mechanisms,adaptive mode/effector,output and feedback.影响个体系统的所有内部因素和外部因素刺激（stimuli）并非所有的压力都对机体有害，压力反应的结果可以是负性的，也可以是正性的。（flexible line of defense）主要刺激(focal stimuli)（Tests and answers）二、纽曼系统模式的主要内容是个体对内外环境刺激的正常的、稳定的反应范围。主要刺激(focal stimuli)focal stimuli【A3型题型题】（13题共用题干）题共用题干）
