1、护理行业的发展和临床思考护理行业的发展和临床思考龙游县人民医院 戴文英美丽中国、健康中国是我们共同的梦想美丽中国、健康中国是我们共同的梦想教学目标教学目标l一、国内护理行业动态l二、临床思考国内护理发展国内护理发展l第一，我国的护理队伍不断壮大，素质不断提高。到2014年年底，我国注册护士数量超过300万人。l第二，护理能力不断提高，保障了医疗安全。l第三，护理工作更加贴近患者，得到广泛认可。l第四，护理科学管理水平逐步提升，调动了护士的积极性。l第五，护理服务领域扩展，逐步满足人民群众需求。卫计委周军专员要求卫计委周军专员要求l2015年是非常关键的一年，从国家层面来讲，是我国依法治国开局之
2、年，是全面完成“十二五”规划的收官之年，也是谋划“十三五”蓝图的紧要之年，因此今年的护理工作是非常繁重的。l一是要将优质护理服务向纵深推动。l二是实施护士岗位管理。l三是要加强自身能力建设，努力提高护理水平。l四是要尽快提高护理管理水平。l五是要大力宣传、推广、营造护理行业的良好发展氛围。护理学会、护理中心护理学会、护理中心l2013年中华护理学会重返国际护士会（ICN），标志着中国的护理事业迈向了国际舞台。l战略规划：缩小差距，从全球声音、战略领导、政策影响、多样化4个方面说明了实施计划和具体行为。l近两年国际交流加速，加快了中国护理与国际接轨的步伐。l兼行业维权，参政议政我省形势我省形势l
3、护理工作越来越重视l人员待遇：临床护理津贴、30年护龄，编外人员同工同酬努力争取相关政策l等级医院标准，今年修订，明年启动新一轮l护士关注医疗成本控制：2015护士节主题“变革力，高效护理与医疗成本”l护理质量敏感性指标监测护理立法护理立法l护士条例2008年5月12日施行l中华人民共和国护士法已提上中华护理学会的议事日程，连续两年向两会提案，期待早日出台。护理改革护理改革l护理工作模式：责任制整体护理，护士包病人，深化优质护理，从病房向所有护理单元l护理管理模式：分层管理，能级对应，分五层，从N0-N4l整个卫生行业的改革公立医院改革公立医院改革l1.药品零差价l2.劳务价格调整l3.鼓励发
4、展民营医院l4.医生多点执业 l5.分级诊疗l“铁打的营盘、流水的兵”，医生社会人，护士当家人，护士不会失业。四、标准化四、标准化l共同使用：你用、我用、他也用l重复使用：今天用、明天用、后天用、经常用l共同使用和重复使用必须同时具备标准化建设标准化建设l2013年护理标准委员会正式成立l2014年静脉治疗护理操作规范、护理分级l2015年压疮护理规范、疼痛评估l起草阶段：临床护理记录规范l标准成为衡量是非标尺，成为百姓心里的杆秤。五、专业发展五、专业发展l专科护士梯队的形成l与国际接轨：专科护士、临床护理专家、开业护士机遇与挑战机遇与挑战l1.卫生行业改革，特别医生多点执业推进，带给护士的机
5、遇和挑战。l2.疾病谱的改变、人口老龄的加速，带给护士的机遇和挑战，健康养老服务产业中护理服务价值六、信息化六、信息化l工欲善其事，必先利其器l1.信息化时代一个不能缺席，关怀和科技兼容，提供最佳照护。l2.信息技术助力护理质量管理，各种密环系统的应用，保证执行，提升质量。l3.推进循证护理实践。l在路上在路上临床护士思考临床护士思考l我们的价值观是什么？l以病人为中心，以质量为核心？l我们的路有多远？l怎样将“以病人为中心，以质量为核心”内化于心？l国际接轨，听起来高大上，我们地在哪？优质护理新要求优质护理新要求l1.卫计委文件：关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知-国卫办医发2015
6、15号l2.进一步改善医疗服务行动计划护理的实质护理的实质lWHO：护理的实质就是关怀照顾，关怀是一门学科，是一门艺术,是给予、教授、探索研究，且与睿智、知识、同情、能力并行。l植根于实践的价值，避免口号空谈，落地于我们的行为中。l换药室备糖果启发l护士节表演赛启发克服挑战克服挑战l潜在冰山下的l1.病人满意度l2.护士满意度l3.安全文化不忘初心优质护理循环图护士满意护士满意患者满意患者满意社会满意社会满意不同对象对护理品质的理解不同对象对护理品质的理解1.病人理解的护理品质病人理解的护理品质l1.保证我的安全l2.治好我的病l3.好好对待我国际患者安全目标l目标一：目标一：正确识别患者。正
7、确识别患者。l目标二：目标二：改进有效的沟通。改进有效的沟通。l目标三：目标三：改善高警示用药的安全性。改善高警示用药的安全性。l目标四：目标四：确保手术部位正确、操作正确、患者确保手术部位正确、操作正确、患者正确。正确。l目标五：目标五：减少医疗相关感染的风险。减少医疗相关感染的风险。l目标六：目标六：减少患者跌倒所致伤害的风险。减少患者跌倒所致伤害的风险。治好我的病治好我的病l三合理好好对待我好好对待我l与世界距离，不是硬件，而是软件，更重要的是心件。l让以病人为中心的核心价值观落地。护士包病人护士包病人l让病人认识护士l让护士有自己的病人l我们的现状：8/32（25%）护士长知晓，5/3
8、2（15.63%）护士知晓，住院时间3天至46天不等。l我们的努力方向：从我做起，从今天做起，坚持每一天，坚持每一个班次，坚持每一次接触时间。l让病人获得重视感、随时依靠和获得帮助感。2、护士理解的护理品质、护士理解的护理品质l上班：简简单单l下班：安安全全l“天不怕，地不怕，就怕下了班护士长还给我打电话”关爱护士，护士才能关爱病人关爱护士，护士才能关爱病人l护士长是一线的管理者，帮助每一位护士成长是护理管理者职责所在。3、管理者理解的护理品质、管理者理解的护理品质l完美主义l眼里不容沙子l高大上l整齐划一l注重细节l检查l考试l被督促患者为先，做一个有温度的专业人士患者为先，做一个有温度的专业人士l思想落地l流程优化l制度规范l举大家之力，为患者提供最佳照护。细微之处展实质细微之处展实质l每一个护士都是一个普通的个体。l入院细节l进出手术室细节l护士为重，做一个具有科学思维的服务者护士为重，做一个具有科学思维的服务者宏观的前景思考宏观的前景思考l国情：倡导整体的均衡发展。l现状：优质护理资源未成体系（稀缺化）。l政府：国家护理改革提出了新要求（两改革）。l社会：老龄化社会对护理的新需求照护模式瓶颈。l医院：规模不断扩张理病人需求的日益增长。l行业：现实条件下护理质量的保证扩提升：人力瓶颈。l专业：护理发展的阶段专业化的瓶颈（经验专业）。
