新生儿产伤新生儿产伤 头皮血肿 头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起，亦可见于自然分娩的新生儿。血肿多位于顶骨，偶见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大，常以颅骨边缘为界限，而不越过骨缝。血肿外覆盖的头皮不变颜色，血肿下的颅骨一般无明显骨折，但偶有颅骨线形骨折者。本病吸收较慢，常需数周，亦有机化持续数年者，多不需特殊处理，但应防止揉擦。初期可冷敷，肌注维生素K1，25mg，每日12次，共23天。血肿较大者，五天后在严密消毒下，自血肿内抽血，局部压迫包扎。头皮血肿应与头皮水肿相鉴别。头皮血肿与头皮水肿的鉴别 前者不越过骨缝 产后23天出现。后者不受骨缝限制，娩出时存在凹陷性水肿。颅内出血 新生儿颅内出血系由缺氧或分娩时产伤引起，可致新生儿窒息与死亡。包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，而早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的。
