1、热敏灸的疗法热敏灸的疗法PPT课件课件灸灸 法法 借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。的的一种方法。“药之不及，针之不到，必须灸之药之不及，针之不到，必须灸之”医学入门医学入门灸法的种类灸法的种类 艾炷灸艾炷灸 直接灸（瘢痕灸、非瘢痕灸）直接灸（瘢痕灸、非瘢痕灸）间接灸（隔物灸）间接灸（隔物灸）艾条灸（温和灸、回旋灸、雀啄灸）艾条灸（温和灸、回旋灸、雀啄灸）温针灸温针灸 灸器灸灸器灸艾灸的作用艾灸的作用 温散寒邪温散寒邪 回阳固脱回阳固脱 消瘀散结消瘀散结 活血逐痹活血逐痹
2、 温通经络温通经络南宋著名画家李唐的南宋著名画家李唐的艾灸图艾灸图扁鹊针刺图（汉扁鹊针刺图（汉.画像石）画像石）热敏灸热敏灸 概念概念 采用点燃的艾材产生的艾热采用点燃的艾材产生的艾热悬灸悬灸热敏热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并施态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法。提高艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸的特点热敏灸的特点 灸感不同灸感不同 灸位不同灸位不同 灸量不同灸量不同 灸效不同灸效不同 小艾条、新疗法、大天地！小艾条、新疗法、大天地！热敏灸的特点热敏灸的特点 以以“通通”为主要特征为主要特征
3、 采用艾灸采用艾灸“热敏点热敏点”的方法激发经络感传，的方法激发经络感传，促进经气运行，从而达到开通经络的治疗促进经气运行，从而达到开通经络的治疗目的目的疾病反应点疾病反应点 机体在疾病状态下，体表相关部位会出现机体在疾病状态下，体表相关部位会出现病理反应，这种病理反应伴随疾病的发生病理反应，这种病理反应伴随疾病的发生而产生，随病情的改善而减轻或消失，这而产生，随病情的改善而减轻或消失，这个体表相关部位在出现病理反应期间，就个体表相关部位在出现病理反应期间，就称为疾病反应点。称为疾病反应点。疾病反应点疾病反应点 临床上疾病反应点的表现形式多种多样，临床上疾病反应点的表现形式多种多样，可分形态改
4、变点和功能改变点。可分形态改变点和功能改变点。形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等。管改变和色泽改变等。功能改变点如腧穴力敏化点（压痛、按之功能改变点如腧穴力敏化点（压痛、按之快然）、低阻点和皮温改变等。快然）、低阻点和皮温改变等。它们或单独存在或相互并存，构成了疾病它们或单独存在或相互并存，构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。体表征象的一个重要组成部分。腧穴的内涵腧穴的内涵 生理状态下，人们并不能明显的感觉到穴生理状态下，人们并不能明显的感觉到穴位的存在。位的存在。
5、病理状态下，与疾病相关的穴位就会出现病理状态下，与疾病相关的穴位就会出现能感觉到的变化。能感觉到的变化。“五藏有疾也，应出于十二原，而原各有所五藏有疾也，应出于十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣矣”。灵枢灵枢九针十二原九针十二原腧穴的内涵腧穴的内涵 灵枢灵枢九针十二原九针十二原说说:“:“刺之要，气至而有刺之要，气至而有效效”。灵枢灵枢邪气脏腑病形邪气脏腑病形说说:“:“中气穴，则针游中气穴，则针游于巷于巷”。那么腧穴是什么？那么腧穴是什么？灵枢灵枢九针十二原九针十二原所述：所述：“所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨所言节者，神气之所
6、游行出入也，非皮肉筋骨也也”。这就是说，腧穴不是指一般的皮肉筋骨等。这就是说，腧穴不是指一般的皮肉筋骨等静止不变的具体形态结构，而是有神气游行出入静止不变的具体形态结构，而是有神气游行出入的动态的功能变化部位。的动态的功能变化部位。腧穴的内涵腧穴的内涵 穴位具有反映病候的功能穴位具有反映病候的功能 穴位具有治疗病症的功能穴位具有治疗病症的功能 同时也说明了穴位的敏化态特征及穴位的动态特同时也说明了穴位的敏化态特征及穴位的动态特征征 因此可以认为，穴位就是动态、敏化态的疾病信因此可以认为，穴位就是动态、敏化态的疾病信息在体表的反映部位，同时也是调控人体机能达息在体表的反映部位，同时也是调控人体机
7、能达到防病治病目的的针灸刺激部位到防病治病目的的针灸刺激部位 对于敏化态、动态的穴位不能视为固定不变的部对于敏化态、动态的穴位不能视为固定不变的部位去定位，而应位去定位，而应“欲得而验之欲得而验之”腧穴的内涵腧穴的内涵 双向调节：同一腧穴可因机体的不同状态双向调节：同一腧穴可因机体的不同状态产生不同方向的作用产生不同方向的作用 双面调节：同一腧穴在不同的刺激参数下双面调节：同一腧穴在不同的刺激参数下可以对不同靶区产生不同的效应可以对不同靶区产生不同的效应 良性调节：不会因为刺激过度而产生毒副良性调节：不会因为刺激过度而产生毒副作用作用腧穴的内涵腧穴的内涵“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于肢夫十
8、二经脉者，内属于府藏，外络于肢节节”,经络系统将人体联系成一个有机整体，经络系统将人体联系成一个有机整体，脏腑生理病理改变以经脉脏腑生理病理改变以经脉脏腑间的联脏腑间的联系为依据，腧穴就是脏腑病证在体表的反系为依据，腧穴就是脏腑病证在体表的反应点和治疗点。应点和治疗点。腧穴的内涵腧穴的内涵“灸刺之道，得气穴为宝灸刺之道，得气穴为宝”黄帝针经黄帝针经 得穴得穴知选穴之道；开穴知选穴之道；开穴明开穴之术明开穴之术“人体组装起来是很复杂的，其中某些地方就是人体组装起来是很复杂的，其中某些地方就是鞍点和敏感点，只要轻轻一动，就能够调节全身，鞍点和敏感点，只要轻轻一动，就能够调节全身，经络与穴位应该从人
9、体这一复杂系统内的鞍点或经络与穴位应该从人体这一复杂系统内的鞍点或敏感点上来研究敏感点上来研究”中国科学院院士朱清时中国科学院院士朱清时腧穴的内涵腧穴的内涵 腧穴所主腧穴所主 与药物的作用针对疾病不同，针灸腧穴针对的是与药物的作用针对疾病不同，针灸腧穴针对的是特定的部位和症状，这是针灸所以能以少胜多，特定的部位和症状，这是针灸所以能以少胜多，以不变应万变的根本所在。以不变应万变的根本所在。西药针对病，中药针对证，针灸针对部位。西药针对病，中药针对证，针灸针对部位。西药治病，病同则药同，中药治病，病同证不同，西药治病，病同则药同，中药治病，病同证不同，治亦不同治亦不同 针灸治病，凡在特定穴所作用
10、的特定部位内，无针灸治病，凡在特定穴所作用的特定部位内，无论什么病，什么症状，还是什么证型，皆取该穴论什么病，什么症状，还是什么证型，皆取该穴治疗治疗腧穴的内涵腧穴的内涵 针灸通过治症而治病，是针灸异病同治的针灸通过治症而治病，是针灸异病同治的奥秘所在，是一种整体治疗，直接治疗。奥秘所在，是一种整体治疗，直接治疗。著名针灸专家周楣声著名针灸专家周楣声热敏穴的特点热敏穴的特点 热敏点出现的部位主要集中在背俞穴、募穴、原热敏点出现的部位主要集中在背俞穴、募穴、原穴等特定穴及个别经外反应点，与患病脏腑、经穴等特定穴及个别经外反应点，与患病脏腑、经络之间有明显的特异性对应关系。络之间有明显的特异性对应
11、关系。腧穴热敏化有其自身的分布规律，体表出现热敏腧穴热敏化有其自身的分布规律，体表出现热敏点的位置与其病位关系密切，与病变脏腑相关的点的位置与其病位关系密切，与病变脏腑相关的特定穴附近出现的机率较高，出现的部位与经穴特定穴附近出现的机率较高，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。定位。与病位关系密切的经络循行部位或神经节段分布与病位关系密切的经络循行部位或神经节段分布的范围内也会出现热敏点，在患病脏器和发生病的范围内也会出现热敏点，在患病脏器和发生病理反应的穴位之间确有较严格的特异性对应关系。理反应的穴位之间确有较严格的特异性
12、对应关系。热敏穴的规律热敏穴的规律 人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态 健康状态健康状态静息态，皮肤表面和局静息态，皮肤表面和局部温热感部温热感 疾病状态疾病状态敏化态，热敏六感敏化态，热敏六感 敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺小刺激大反应激大反应”（相关穴位对艾热异常敏感）（相关穴位对艾热异常敏感）热敏穴的规律热敏穴的规律 动态性动态性 热敏穴位的出现部位呈现时变特征，随热敏穴位的出现部位呈现时变特征，随病情变化而变化，热敏穴位的动态性与经病情变化而变化，热敏穴位的动态性与经穴的固定性具有不一致性。穴的固定性具有不一致性。灵
13、枢九针十二原灵枢九针十二原“所言节者，神气所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也之所游行出入也，非皮肉筋骨也”灵枢背腧灵枢背腧“欲得而验之，按其处，欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也应在中而痛解，乃其腧也”热敏穴的规律热敏穴的规律 腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动腧穴热敏化类型、部位、面积、强度的动态性态性 腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出腧穴热敏化作为一种疾病的病理反应，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。以经穴为参照坐标系来定位。热敏穴的规律热敏穴的规律“头项背痛，随身痛即灸，不在正穴也头项背痛，随身痛即灸
14、，不在正穴也”唐王焘唐王焘外台秘要卷十九外台秘要卷十九“孔穴去病有近远也。头病即灸头穴，四孔穴去病有近远也。头病即灸头穴，四肢病即灸四肢穴，心腹背胁亦然。是以病肢病即灸四肢穴，心腹背胁亦然。是以病其处即灸其穴，此为近道法也；头病皆灸其处即灸其穴，此为近道法也；头病皆灸手臂穴；心腹病皆灸胫足穴，此为远道灸手臂穴；心腹病皆灸胫足穴，此为远道灸法法”三国时期三国时期曹氏灸经曹氏灸经热敏穴的规律热敏穴的规律 病症相关性病症相关性 热敏穴位分布的高发区与病症高度相热敏穴位分布的高发区与病症高度相关。关。初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在布
15、部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区眼穴等。疾病在耳垂区眼穴等。病例数分布穴区（频次）123周围性面瘫50翳 风（30）下 关（28）风 府（31）功能性便秘50大肠俞（31）上巨虚（24）天 枢（18）支气管哮喘50风 门（35）次 髎（30）至 阳（24）排卵障碍性不孕50子 宫（24）卵 巢（22）关 元（14）痛经50次 髎（40）关 元（39）子 宫（37）感冒50上印堂（32）太 阳（30）风 池（20）过敏性鼻炎50上印堂（41）肺 俞（36）大肠俞（35）结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高
16、发区域。结果表明，不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。热敏穴的规律热敏穴的规律 经气感传具有高效性经气感传具有高效性 艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（9090的出现率）的出现率）热敏穴位能高效发动经气感传，实现热敏穴位能高效发动经气感传，实现“气气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天见苍天”热敏穴的规律热敏穴的规律 经络学说实际上就是古人对其所发现的人经络学说实际上就是古人对其所发现的人体特定部位间特定联系现象的一种直观的体特定部位间特定联系现象的一种直观的理论解释理论解释 如果没有肘膝一下腧穴对于头面躯干部远如果没
17、有肘膝一下腧穴对于头面躯干部远隔位主治作用的发现，就不可能产生经络隔位主治作用的发现，就不可能产生经络学说；如果没有经络学说，也就无所谓经学说；如果没有经络学说，也就无所谓经穴和经外奇穴之分，也就不会造成二者在穴和经外奇穴之分，也就不会造成二者在主治病症上的明显差异主治病症上的明显差异 灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，发生经脉感传，甚至直达病所生经脉感传，甚至直达病所病种病例数热敏化腧穴压痛点感传/总数感传激发率（%）感传/总数感传激发率（%）面瘫4362/6693.945/2321.74三叉神经痛3871/7792.219/4520.00颈椎病4
18、043/4987.768/3622.22腰椎间盘突出症4465/6797.0110/3925.64膝关节骨性关节炎3843/4693.4810/4820.83肌筋膜疼痛综合征4668/7195.779/5117.65慢性支气管炎3978/8196.303/1127.27支气管哮喘4084/8895.453/1323.08非溃疡性消化不良3144/4891.676/2821.43功能性便秘3845/4795.757/2626.92肠易激综合征2645/5188.247/3122.58排卵障碍性不孕4265/6698.485/1338.46痛经4371/7298.616/1833.33勃起功能障碍
19、3250/5886.214/1040.00合计540834/88794.02*92/39223.47各病种不同穴点灸性感传激发率各病种不同穴点灸性感传激发率注：注：*热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（P0.01），），不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（P0.05 热敏穴位的规律热敏穴位的规律 基于上述腧穴热敏化新规律，出现了探敏基于上述腧穴热敏化新规律，出现了探敏取
20、穴、辨敏施灸的新灸法。取穴、辨敏施灸的新灸法。腧穴热敏六态腧穴热敏六态 腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型是一种新类型 腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象热深部热、非热觉等奇异现象 只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴位位 1 1、透热：、透热：灸热灸热从施灸点皮肤从施灸点皮肤表面直接向深表面直接向深部组织穿透，部组织穿透，甚至直达胸腹甚至直达胸腹腔脏器。腔脏器。2 2、
21、扩热：、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散灸热以施灸点为中心向周围扩散3 3、传热：、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导灸热从施灸点开始沿某一方向传导 4 4、局部不（微）热远部热：、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热 5 5、表面不（微）、表面不（微）热深部热：热深部热：施灸部位的皮肤施灸部位的皮肤不（或微）热，不（或微）热，而皮肤下深部组而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏织甚至胸腹腔脏器感觉甚热器感觉甚热 6 6、产生其他非热、产生其他非热感觉：感觉：施灸（悬灸）部施灸（悬灸）部位或远离施灸部位或远离施
22、灸部位产生酸、胀、位产生酸、胀、压、重、痛、麻、压、重、痛、麻、冷等非热感觉冷等非热感觉上述灸感传导之处，病症随之而上述灸感传导之处，病症随之而缓解：缓解：（1 1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，肩痛缓解肩痛缓解（2 2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，腰部困重紧痛感缓解腰部困重紧痛感缓解（3 3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，盆悬灸三阴交，热流传至下腹部，盆腔积液改善腔积液改善（4 4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，肠功悬灸天枢穴，热流直透腹腔，肠功能明显改善能明显改善 以上现象的发生有一个共同的特征，就是以上现象的发生有一个共同的特征
23、，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小小刺激大反应刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。产生局部和表面的热感）。这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。化的腧穴称为热敏化腧穴。热敏灸操作要诀热敏灸操作要诀 探感定位（准确定位）探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）辨敏施灸（择优选穴）保证施灸部位的关键保证施灸部位的关键 量因人异（个体化灸量）量因人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）敏消量足（饱和灸量）保证灸量的关键保证灸量的关键艾灸剂量三要素艾灸剂量三要
24、素 艾灸强度艾灸强度 艾灸面积艾灸面积 艾灸时间艾灸时间 艾灸时间是变量，艾灸强度与面积是定量，艾灸时间是变量，艾灸强度与面积是定量，目的在于达到最佳个体化施灸剂量目的在于达到最佳个体化施灸剂量由热由热敏态转化为消敏态（非热敏状态）。敏态转化为消敏态（非热敏状态）。每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化穴位的消敏或脱敏量。穴位的消敏或脱敏量。热敏穴选择三原则热敏穴选择三原则 首选与后选（主选与次选）首选与后选（主选与次选）出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首选穴位选穴位 出现非热感的热敏穴位为首选穴位，又以出现非热感的热敏穴
25、位为首选穴位，又以痛感优于酸胀感痛感优于酸胀感 出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位热敏穴探查二步法热敏穴探查二步法 热敏穴位的粗定位热敏穴位的粗定位 指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域高概率大致区域疾病相关性疾病相关性 热敏穴位的细定位热敏穴位的细定位 指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位准确定位热敏穴位细定法热敏穴位细定法 回旋灸回旋灸 温热施灸部位的气血温热施灸部位的气血 用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm3cm左右左右,均匀
26、往复回旋施灸。以患者感觉施灸均匀往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。部位温暖舒适为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法 循经往返灸循经往返灸 疏通经络，激发经气疏通经络，激发经气 距离皮肤距离皮肤3cm3cm左右，沿经络循行往返匀速施左右，沿经络循行往返匀速施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。灸，以患者感觉施灸路线温热为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法 雀啄灸雀啄灸 加强敏化，为局部的经气激发，产生灸性加强敏化，为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。感传奠定基础。以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法 温和灸温和灸 在距离皮肤
27、在距离皮肤3cm3cm左右施行温和灸法，以患者左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。无灼痛感为度。热敏穴位细定法热敏穴位细定法 热敏穴位的探查手法热敏穴位的探查手法 回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每种手回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每种手法法1 1分钟，反复重复上述手法分钟，反复重复上述手法2323遍，灸至遍，灸至皮肤潮红为度。皮肤潮红为度。患者细心、凝神感受灸感，一旦出现及时患者细心、凝神感受灸感，一旦出现及时告知告，标记热敏穴位。告知告，标记热敏穴位。强化经气强化经气 催发敏化催发敏化 慢病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型慢病稳定期，穴位热敏化可能为迟发型 强化经气，温补元气强化经气，温补元
28、气 神阙、关元、大椎、肾腧、足三里神阙、关元、大椎、肾腧、足三里 每次施灸每次施灸4040分钟，每日一次，连续五天分钟，每日一次，连续五天关键操作技术关键操作技术 调定灸态调定灸态 确定灸位确定灸位 选择灸法选择灸法 施足灸量施足灸量调定灸态调定灸态 灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患者和医生三方面因素。者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。概括来说就是静、松、匀、守四个字。静：指环境安静，心神安静。患者和医生都必须静：指环境安静，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络
29、感传。感传。松：指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状松：指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。态，有利于激发经络感传。匀：指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整匀：指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。守：即意守施灸点。这包括两个方面：一是指患守：即意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上医者必须将艾热固守在热敏化穴上“治神治神”贯穿全程贯穿全程 “神神”是人体生命活动的外在表现，
30、是人是人体生命活动的外在表现，是人的精神、意识、思维活动。的精神、意识、思维活动。“治神治神”是医患双方是医患双方“神神”志意念的交流志意念的交流过程，它是影响针灸疗效的关键因素。过程，它是影响针灸疗效的关键因素。热敏探穴和消敏治疗两大部分都是以患者热敏探穴和消敏治疗两大部分都是以患者的自我感觉为主的自我感觉为主 “凡刺之真，必先治神凡刺之真，必先治神”素问素问宝命全形论宝命全形论“治神治神”贯穿全程贯穿全程 医者之神，强调医者之神的主导地位。医者之神，强调医者之神的主导地位。“粗守形，上守神粗守形，上守神”。灵枢灵枢九针十二原九针十二原 患者之神，充分地发挥其在灸疗中的积极能动作患者之神，充
31、分地发挥其在灸疗中的积极能动作用。用。“病者精神治，则思虑蠲，气血定，使之信针不病者精神治，则思虑蠲，气血定，使之信针不疑，信医不惑，则取效必宏，事半功倍也疑，信医不惑，则取效必宏，事半功倍也”。金针梅花诗抄金针梅花诗抄 “治神治神”贯穿全程贯穿全程 施灸前，了解患者对热敏灸的认知程度，注意与施灸前，了解患者对热敏灸的认知程度，注意与患者的沟通和心理疏导。患者的沟通和心理疏导。热敏探穴，患者在施灸过程中务必情绪安定，意热敏探穴，患者在施灸过程中务必情绪安定，意守灸火部位。医者应守灸火部位。医者应“手如握虎，势若擒龙手如握虎，势若擒龙”，全神贯注于艾火和病者的反应。全神贯注于艾火和病者的反应。消
32、敏之时，患者来说则应保持沉静，意守施灸部消敏之时，患者来说则应保持沉静，意守施灸部位，注意热敏化腧穴的变化。位，注意热敏化腧穴的变化。医者医者“目无外视，目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人手如握虎，心无内慕，如待贵人”。灸后调摄精神，节制饮食，谨慎起居以利于维持灸后调摄精神，节制饮食，谨慎起居以利于维持疗效。疗效。“治神治神”贯穿全程贯穿全程 通过通过“治神治神”，调动医患双方的最大潜能，调动医患双方的最大潜能，做到做到“两神合一两神合一”，才能，才能“气至而有效气至而有效”，达到灸在体表的腧穴，热在体内病所的理达到灸在体表的腧穴，热在体内病所的理想疗效。想疗效。确定灸位确定灸位 灸位是指
33、艾灸施术部位，是辨敏取穴新灸灸位是指艾灸施术部位，是辨敏取穴新灸法的技术关键。法的技术关键。热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。位。确定灸位确定灸位 灵枢灵枢背腧背腧“欲得而验之，按其处，应欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也在中而痛解，乃其腧也”。热敏灸需要将热敏灸需要将“按按”的压力刺激转化为的压力刺激转化为“艾热艾热”刺激，将按之刺激，将按之“快然快然”的感觉反的感觉反应转化为热之应转化为热之“快然快然”的感觉反应，这样的感觉反应，这样就出现了准确选取热激活（热敏化）的腧就出现了准确选取热激活（热敏化）的腧穴的探感定位新技术。穴的探感定位新技
34、术。选择灸法选择灸法 先回旋打基础先回旋打基础 继往返通经络继往返通经络 再雀啄激经气再雀啄激经气 后温灸导感传后温灸导感传热敏灸施灸方法热敏灸施灸方法单手双点灸单手双点灸双手双点灸双手双点灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸循经往返灸循经往返灸温和灸温和灸三角灸三角灸T T形灸形灸单点灸单点灸双点灸双点灸三点灸三点灸悬灸悬灸热敏灸施灸方法热敏灸施灸方法 三角灸三角灸 适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。接力温和灸接力温和灸 可以延长感传距离可以延长感传距离 循经往返灸循经往返灸 既是探穴方法，又
35、是治疗手法，适用于正气不足，既是探穴方法，又是治疗手法，适用于正气不足，感传较弱者，如中风偏瘫一侧。感传较弱者，如中风偏瘫一侧。距离皮肤距离皮肤3cm3cm，以患者无灼痛感为度，以患者无灼痛感为度 施足灸量施足灸量 灸量即艾灸的每次施灸剂量。灸量即艾灸的每次施灸剂量。最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。不管时间长短，热敏灸感消失所需的时间，不管时间长短，热敏灸感消失所需的时间，就是一次艾灸所需的剂量。就是一次艾灸所需的剂量。穴位热敏高发区粗定位穴位热敏高发区粗定位（以经穴为参考坐标）（以经穴为参考坐标）热敏穴位细定位热敏穴位细定位（以热敏灸感反应为判断标准（
36、以热敏灸感反应为判断标准）是否出现热觉灸感指向、是否出现热觉灸感指向、经过或到达病变部位经过或到达病变部位是否出现非热灸感（酸胀等）是否出现非热灸感（酸胀等）指向、经过或到达病变部位指向、经过或到达病变部位择优选择热敏穴位择优选择热敏穴位热敏悬灸热敏悬灸（以热敏灸感为个体化灸量指标）（以热敏灸感为个体化灸量指标）灸至热敏灸感消失灸至热敏灸感消失一次灸疗结束一次灸疗结束探感定位（准确定位）探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）辨敏施灸（择优选穴）量随人异（个体化灸量）量随人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）敏消量足（饱和灸量）气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸“请言气街，胸气有街，腹气有街，头
37、气请言气街，胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背腧。气在腹者，止气在胸者，止之膺与背腧。气在腹者，止之背腧与冲脉，于脐左右之动脉者。气在之背腧与冲脉，于脐左右之动脉者。气在胫者，止之于气街，于承山踝上以下胫者，止之于气街，于承山踝上以下”。灵枢灵枢卫气卫气 气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸 灵枢灵枢动输动输“四街者，气之径路也四街者，气之径路也”所谓所谓“街街”，说文解字说文解字中释中释“四通道四通道也也”，即纵横相交的十字路。，即纵横相交的十字路。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸“径径”路其意有三：路其意有三
38、：第一，第一，“短短”，气街是经气运行的较短的，气街是经气运行的较短的通路。通路。第二，第二，“直接直接”，气街是经气运行的直接，气街是经气运行的直接通路。通路。最后最后,“,“主干主干”，此时的意思通，此时的意思通“经经”。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸 气街是经气运行主干道中的矢向通路，是气街是经气运行主干道中的矢向通路，是联系体表与机体深部脏腑组织器官的直接联系体表与机体深部脏腑组织器官的直接通路，是经络系统中重要的组成部分，而通路，是经络系统中重要的组成部分，而不是经络系统中独立的部分。不是经络系统中独立的部分。透热、表面不（微）热深部热再现了气街透热、表面不（微）热深部热再现了气街
39、通路的存在，是气街理论产生的临床基础。通路的存在，是气街理论产生的临床基础。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸 缺血性中风在发病的早期，往往会出现透缺血性中风在发病的早期，往往会出现透热的热敏灸感。依据热的热敏灸感。依据内经内经中关于头气中关于头气之街所止之处的腧穴位置，在百会或者上之街所止之处的腧穴位置，在百会或者上星等处多可探及穴位热敏，悬灸这些热敏星等处多可探及穴位热敏，悬灸这些热敏穴位时，患者感觉热感会由施灸部位逐渐穴位时，患者感觉热感会由施灸部位逐渐透到颅内，直达病所。出现这种感传后患透到颅内，直达病所。出现这种感传后患者会觉得舒服，继之患者由于缺血灶引起者会觉得舒服，继之患者由于缺血
40、灶引起的肢体或者语言功能障碍也会有明显好转，的肢体或者语言功能障碍也会有明显好转，其疗效明显优于一般悬灸疗法。其疗效明显优于一般悬灸疗法。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸 咳嗽变异性哮喘许多病人经多处治疗疗效咳嗽变异性哮喘许多病人经多处治疗疗效不佳。依据不佳。依据内经内经中关于胸气之街所止中关于胸气之街所止之处的穴位表述，在中府、云门、肺俞等之处的穴位表述，在中府、云门、肺俞等处多可探及热敏。悬灸这些胸背部热敏穴处多可探及热敏。悬灸这些胸背部热敏穴位时热感会透到胸腔，病人自己会感觉到位时热感会透到胸腔，病人自己会感觉到呼吸通畅，倍感轻松，经过一段时间治疗呼吸通畅，倍感轻松，经过一段时间治疗后患
41、者干咳、咽痒等症状明显缓解，身体后患者干咳、咽痒等症状明显缓解，身体抵抗能力也增强。抵抗能力也增强。气街理论与热敏灸气街理论与热敏灸 慢性腹泻依据慢性腹泻依据内经内经关于腹气之街所止关于腹气之街所止之处的穴位表述，在腹部及腰骶部天枢、之处的穴位表述，在腹部及腰骶部天枢、大肠俞、小肠俞等处多可探及热敏。在悬大肠俞、小肠俞等处多可探及热敏。在悬灸热敏穴位的过程中大部分患者会出现艾灸热敏穴位的过程中大部分患者会出现艾灸表面不灸表面不(微微)热而腹腔内感觉甚热，出现热而腹腔内感觉甚热，出现这种灸感的患者腹泻的症状会立即得到明这种灸感的患者腹泻的症状会立即得到明显的缓解。显的缓解。气街理论与热敏灸气街理
42、论与热敏灸 膝关节骨性关节炎依据膝关节骨性关节炎依据内经内经中关于胫中关于胫气之街所止之处的穴位表述，在膝关节附气之街所止之处的穴位表述，在膝关节附近梁丘、内外膝眼及痛点等处多可探及穴近梁丘、内外膝眼及痛点等处多可探及穴位热敏。悬灸这些热敏穴位，热感能直接位热敏。悬灸这些热敏穴位，热感能直接透到关节腔，出现透热灸感后，患者关节透到关节腔，出现透热灸感后，患者关节疼痛、肿胀及活动不利的症状明显缓解。疼痛、肿胀及活动不利的症状明显缓解。热敏灸法与传统灸法的异同热敏灸法与传统灸法的异同传统灸法传统灸法基于基于腧穴热刺激腧穴热刺激的一种治的一种治疗方法疗方法 新灸法新灸法 基于基于热敏化热敏化腧穴热刺
43、激腧穴热刺激以以激发经气运行激发经气运行的一种治疗的一种治疗方法方法腧穴热刺激腧穴热刺激1.热敏化腧穴热敏化腧穴2.激发经气运行激发经气运行相同点相同点不同点不同点始动环节始动环节中间环节中间环节终端环节终端环节以热敏化腧穴以热敏化腧穴为切入点为切入点发动灸性发动灸性感传感传提高疗效提高疗效 以腧穴为治疗点以腧穴为治疗点治疗篇治疗篇 对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、
44、三叉神经痛、腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘膜疼痛综合征、网球肘。热敏灸的适应症热敏灸的适应症感感 冒冒 热敏高发部位热敏高发部位 上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴上印堂、太阳、风府、大椎、至阳、腰阳关穴 操作操作 鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸，太阳双点灸鼻塞流涕前额痛的上印堂单点灸，太阳双点灸 头项强痛的大椎、风池三
45、角灸头项强痛的大椎、风池三角灸 恶风、恶寒发热全身乏力的分别按序对风府、大恶风、恶寒发热全身乏力的分别按序对风府、大椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸椎、至阳、腰阳关穴循经往返灸和接力灸 疗程疗程 每天两次，灸至症状消失。一般每天两次，灸至症状消失。一般1212天即可。天即可。慢性支气管炎慢性支气管炎 概念概念 是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。临床表现临床表现 患者每年咳嗽、咳痰达患者每年咳嗽、咳痰达3 3个月以上，连个月以上，连续续2 2年或以上，并可除外其他已知原因的慢年或以上，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。性咳嗽，可以诊断为
46、慢性支气管炎。慢性支气管炎慢性支气管炎 热敏高发部位热敏高发部位 大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞大椎、至阳、命门、中府、肺俞、脾俞 操作操作 大椎、至阳、命门循经往返和接力灸大椎、至阳、命门循经往返和接力灸 中府、肺俞、脾俞双点温和灸中府、肺俞、脾俞双点温和灸 疗程疗程 每次选取每次选取1212组穴位，每日一次，组穴位，每日一次，1010次一次一疗程，连续疗程，连续2323疗程，疗程间休息疗程，疗程间休息2525天天。支气管哮喘支气管哮喘 概念概念 是由于多种细胞和细胞组分参与的气道慢性是由于多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。炎症性疾病。临床表现临床表现 这种慢性炎症导致气道反应
47、性的增加，通常这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多余的可逆性气流受限，并引起反复发出现广泛多余的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和或清晨发作、加剧。间和或清晨发作、加剧。诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，因此，合理的防治至关重逆性狭窄和气道重塑，因此，合理的防治至关重要。要。支气管哮喘支气管哮喘 热敏高发部位热敏高发部位 大椎、至阳、命门、肺俞、神阙大椎、至阳、命门、肺俞、神阙 操作操作 大椎、至阳、命门循经往返灸和接力灸，大椎、至阳、命门
48、循经往返灸和接力灸，肺俞双点灸；神阙单点灸肺俞双点灸；神阙单点灸 疗程疗程 每次选取每次选取1212组穴位，每日一次，组穴位，每日一次，1010次一次一疗程，连续疗程，连续2323疗程，疗程间休息疗程，疗程间休息2525天。天。支气管哮喘支气管哮喘 治疗时机治疗时机 慢性持续期：即使没有急性发作，但在慢性持续期：即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和或程度地相当长的时间内仍有不同频度和或程度地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等）出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等）治疗目标治疗目标 经过治疗后症状、体征消失，肺功能恢经过治疗后症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持复到急性发作前水平，
49、并维持4 4周以上。周以上。防止病情加重，尽可能保持肺功能，维防止病情加重，尽可能保持肺功能，维持正常活动能力。持正常活动能力。热敏灸治疗过敏性鼻炎热敏灸治疗过敏性鼻炎一、概述一、概述 过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后，由过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后，由免疫球蛋白介导的炎症反应及其引发的一免疫球蛋白介导的炎症反应及其引发的一系列鼻部症状。系列鼻部症状。中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等脏腑功能失调及个人先天体质有关，外因脏腑功能失调及个人先天体质有关，外因多由六淫邪气侵袭鼻窍所致。多由六淫邪气侵袭鼻窍所致。二、诊断要点二、诊断要点 1 1有半年以上典型
50、的过敏病史；有半年以上典型的过敏病史；2 2喷嚏：每天数次阵发性发作，多在晨起时或喷嚏：每天数次阵发性发作，多在晨起时或夜晚接触过敏原后立刻发作；夜晚接触过敏原后立刻发作；3 3清涕：为大量清水样鼻涕，有时可不自觉从清涕：为大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下；鼻孔滴下；4 4鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧、或两侧交替，表现不一；侧、双侧、或两侧交替，表现不一；5 5鼻痒：大多数感觉鼻内发痒，花粉症可伴有鼻痒：大多数感觉鼻内发痒，花粉症可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒；眼睛、外耳道、软腭等处发痒；6 6有不同程度的嗅觉减退。有不同程度的嗅
