1、心肺复苏心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation(CPR)1危急时刻：猝死倒地危急时刻：猝死倒地！心跳停止心跳停止3 3秒钟秒钟 -黑朦黑朦 心跳停止心跳停止5-105-10秒钟秒钟-晕厥晕厥 心跳停止心跳停止1515秒钟秒钟 -昏厥或抽搐昏厥或抽搐 心跳停止心跳停止4545秒钟秒钟 -瞳孔散大瞳孔散大 心跳停止心跳停止1-21-2分钟分钟 -瞳孔固定瞳孔固定 心跳停止心跳停止4-54-5分钟分钟 -大脑细胞大脑细胞 不可逆损害不可逆损害2CPR的黄金时间的黄金时间 CPRCPR开始时间开始时间 1 1分钟内分钟内 4 4分钟内分钟内 6 6分钟内分钟内 8 8分钟
2、内分钟内 1010分钟分钟CPRCPR成功率成功率 90%90%60%60%40%40%20%20%黄金黄金4分分钟！钟！32015AHA最新指南最新指南42015AHA最新指南最新指南 按压深度：按压深度：至少至少5cm 5-6cm 频率频率:至少至少100次次/分分 100次次/分分 获取获取AED后，后，尽早除颤尽早除颤56BLS基础生命支持基础生命支持l识别识别l心肺复苏心肺复苏（CPRCPR）（CABCAB）开放气道（开放气道（A A，airwayairway）人工呼吸（人工呼吸（B B，breathingbreathing）胸部按压（胸部按压（C C，compressioncomp
3、ression）l除颤（除颤（尽早除颤尽早除颤）7 识别识别 确认环境安全，尽量就地抢救确认环境安全，尽量就地抢救 轻拍双肩，对轻拍双肩，对双耳大声双耳大声呼喊患者呼喊患者8判断呼吸、脉搏（判断呼吸、脉搏（10s内）内）开放气道，开放气道，判断判断呼吸呼吸，无呼吸或不能正常，无呼吸或不能正常呼吸（偶尔喘息）呼吸（偶尔喘息）专业人员同时检查专业人员同时检查脉搏脉搏下滑到气管与胸下滑到气管与胸锁乳突肌之间的锁乳突肌之间的沟内即可触及颈沟内即可触及颈动脉动脉9 启动紧急反应系统启动紧急反应系统EMSS高声呼救或拨高声呼救或拨打打120，启动启动EMSS；告知；告知AED10上半身上半身前倾前倾立即胸
4、外按压立即胸外按压两臂伸直，两臂伸直，垂直向下垂直向下用力用力平地上或平地上或用胸外按用胸外按压板垫压板垫两脚分开与两脚分开与肩同宽肩同宽注意施救者和注意施救者和患者的位置患者的位置11高质量的胸外按压12CPR 开放气道（开放气道（Airway，A）抬颌法抬颌法仰头抬颏法仰头抬颏法13 CPR 人工呼吸（人工呼吸（breathing,B）以拇指、食指以拇指、食指捏住患者鼻，嘴完全包住患捏住患者鼻，嘴完全包住患者的口者的口 以以正常呼吸正常呼吸吹气，向患者的口吹气吹气，向患者的口吹气2次次，避，避免过度通气免过度通气 每次人工呼吸时间要在每次人工呼吸时间要在1s1s以上以上，并见到胸并见到胸廓
5、起伏廓起伏 14方法方法口对口或者口对鼻口对口或者口对鼻口对屏障装置口对屏障装置15复苏囊复苏囊通气通气16按压与呼吸循环按压与呼吸循环 一个一个CPRCPR周期包括周期包括3030次胸部按压和次胸部按压和2 2次人工次人工呼吸呼吸，30:230:2 心肺复苏从按压开始，结束于通气心肺复苏从按压开始，结束于通气 5 5个周期大约个周期大约2min2min完成完成 5 5个周期的个周期的CPRCPR后再检查患者心后再检查患者心率率17成人成人CPR小结小结 生存链生存链“一分为二一分为二”高质量的胸外按压高质量的胸外按压 尽早除颤尽早除颤18儿科生存链（预防为主）儿科生存链（预防为主）19 CP
6、R 儿童儿童和和婴幼儿婴幼儿 无反应，没有呼吸或仅有喘息，无反应，没有呼吸或仅有喘息，立刻呼救立刻呼救 10s10s内未扪及脉搏内未扪及脉搏 立即立即胸外按压胸外按压 儿童：儿童：单手或双手单手或双手于乳头连线水于乳头连线水平按压胸骨平按压胸骨；婴幼儿：两个手指婴幼儿：两个手指乳房连线的下方乳房连线的下方按压胸骨按压胸骨 频率频率 100100次次/min/min 按压深度按压深度：1/31/3胸部前后径，儿童约胸部前后径，儿童约5cm5cm，婴幼儿，婴幼儿约约4cm4cm 每次按压后要允许胸廓充分回弹每次按压后要允许胸廓充分回弹 尽可能减少按压的中断尽可能减少按压的中断 避免过度通气，未建立
7、人工气道时，按压与通气避免过度通气，未建立人工气道时，按压与通气比例为比例为30:230:2（单人）；（单人）；15:215:2（双人）（双人）20 对于婴儿和儿童，窒息性的心脏骤停比室颤性的对于婴儿和儿童，窒息性的心脏骤停比室颤性的更为常见，所以人工呼吸在复苏中就显得更为重更为常见，所以人工呼吸在复苏中就显得更为重要要 对于没有反应的婴儿或是儿童，舌头可能会堵塞对于没有反应的婴儿或是儿童，舌头可能会堵塞气道以及影响通气。无论患儿气道以及影响通气。无论患儿 有无受伤，都可以使用压额有无受伤，都可以使用压额 抬颏法来开放气道抬颏法来开放气道21 CPR 开放气道（开放气道（airway,A）22 CPR 脉搏检查：肱动脉（婴儿）脉搏检查：肱动脉（婴儿）23单手或双手单手或双手进行进行胸外按压（儿童）胸外按压（儿童）24两手指按压（婴幼儿）两手指按压（婴幼儿）25儿童及婴幼儿，双人配合，按压：通气儿童及婴幼儿，双人配合，按压：通气=15:2262728 新生儿新生儿 CPR 新生儿心脏骤停基本新生儿心脏骤停基本都是窒息性骤停，所都是窒息性骤停，所以保留以保留 A-B-CA-B-C 复苏程复苏程序序，通气是新生儿复通气是新生儿复苏中最有效的措施苏中最有效的措施 经充分通气并辅助吸经充分通气并辅助吸氧氧30s30s后，后，HR60HR=60=60次次/分分3435
