1、概述一、外感病因(六淫、六淫、疠气)二、内伤病因(七情内伤、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度)三、继发病因(痰饮、瘀血、痰饮、瘀血、结石)四、其他病因一、一、病病 因因概 述 病 因:凡能导致疾病发生的原因,即是病因,又称致病因素、病邪。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因等。病因学说:研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论,是中医学理论体系的重要组成部分。辨证求因辨证求因1.以临床表现为依据,通过分析病证的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。2.既是中医探究病因的主要方法,也是中医病因学的主要特点。(一)、外感性致病因素 1、六淫 (1
2、)、六淫的概念 六气:指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化,是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。六淫:即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。(2)、六气变为六淫的条件)、六气变为六淫的条件 自然界气候异常变化,超过了人体的适应能力;或人体的正气不足,抵抗力下降,不能适应气 候变化而发病时,六气则成为病因,称为六淫。(3)、六淫的共同致病特点 外感性:季节性:地域性:相兼性:转化性:(4)、六淫各自的性质和致病特征风风 邪邪 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪,称为风邪。风邪为病,四季皆有,以春季为多见。风邪的性质和致病特点1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位内经:
3、“故犯贼风虚邪者,阳受之。”“伤于风者,上先受之。”常见症状:2)风性善行而数变善行-病无定位,游走不定风痹-也称“行痹”数变-发病迅速,变化多端风疹素问:“风者,善行而数变”3)风性主动 动:动摇不定之意。素问:“风胜则动”,诸暴强直,皆属于风”4)风为百病之长 风邪常兼它邪合而伤人,为外邪致病的先导。风寒、风湿、风热、风燥。风邪致病最多。素问骨空论说:“风者,百病之始也。”素问风论曰:“风者,百病之长也。”寒 邪 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪,称为寒邪。外寒病证 伤 寒 中 寒寒邪的性质和致病特征1 1)寒为阴邪,易伤阳气寒为阴邪,易伤阳气 “冷冷”表寒表寒 里寒里寒 (脾胃(脾胃
4、 少阴)少阴)“诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒。诸病水液,澄沏清冷,皆属于寒。”2 2)寒性凝滞)寒性凝滞 “痛痛”肢体关节肢体关节寒痹寒痹 直中胃肠直中胃肠 寒客肝脉寒客肝脉 寒凝津液寒凝津液 “病痰饮者,当以温药和之病痰饮者,当以温药和之”寒凝血脉寒凝血脉3 3)寒性收引)寒性收引 寒在肌肤-毛窍收缩,卫阳郁闭-发热、恶寒、无汗 寒在筋肉-筋脉拘急,关节屈伸不利 剧痛 暑 邪 凡夏至之后,立秋以前,致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪。明显的季节性,只有外感,没有内生。伤暑 中暑暑邪的性质和致病特征:1)暑为阳邪,其性炎热 暑邪致病:2)暑性升散,扰神伤津耗气 “炅则腠理开,荣卫通,
5、汗大泄,故气泄矣”素问 3)暑多挟湿湿 邪 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪,称为湿邪。湿为长夏的主气。湿邪的性质和致病特征1 1)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机)湿为阴邪,易损伤阳气,阻遏气机“湿盛则阳微。湿盛则阳微。”叶天士外感湿热篇叶天士外感湿热篇 湿阻气机:湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦 2)湿性重浊,趋下,易袭阴位重:沉重 “因于湿,首如裹”浊:秽浊不清素问“伤于湿者,下先受之。”3)湿性黏滞(症状,病程)(清湿袭虚,病起于下)粘-粘腻;滞-停滞 湿邪致病多缠绵难愈,病程较长。湿痹 湿疹燥 邪 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪,称为燥邪。温燥 凉燥燥邪的性质和致病特征1)燥性干涩,
6、易伤津液 燥邪伤人最易伤人体的津液-津液亏虚 表现燥象:2)燥易伤肺 燥邪多从口鼻而入,最易伤肺 -肺燥咳嗽 表现:火(热)邪 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪,称为火热之邪。火邪与热邪的主要区别是:热邪致病,临床多表现为全身性弥漫性发热征象;火邪致病,临床多表现为某些局部症状,如肌肤局部红、肿、热、痛,或口舌生疮,或目赤肿痛等。火热之邪的性质和致病特征1)火热为阳邪,其性炎上 “阳胜则热”实热证 症状多见人体上部:心火上炎-口舌糜烂胃火上炎-牙龈肿痛 肝火上炎-目赤肿痛 2)火热易扰心神 火热之邪入于营血,易影响心神。“诸躁狂越,皆属于火。”3)火热之邪易伤津耗气 (热盛津亏阴气虚)气随津泄-
7、津亏气耗 “壮火食气”4)火热易生风动血 生风-“热极生风”。动血5)火邪易致疮痈 (火邪结聚,热盛肉腐化脓)“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,故名曰痈”。灵枢痈疽2、温疫邪气(疠气)、温疫邪气(疠气)(1)、疠气的基本概念 疠气,指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。(2)、疠气的传染途径:1)通过空气传染,经口鼻侵人致病;2)可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。(3)疠气所致疾病:瘟疫病 如痄腮(腮腺炎)、猩红热(烂喉丹痧)、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫,以及疫黄(急性传染性肝炎)、流
8、行性出血热、爱滋病(AIDS)、非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。(4)、疠气的致病特点 1)发病急骤,病情危笃 2)传染性强,易于流行 3)一气一病,症状相似(5)、影响疠气产生的因素 1)气候因素 2)环境因素 3)预防措施不当 4)社会因素 (二)、内伤致病因素(二)、内伤致病因素 七情内伤 饮食失宜 劳逸无度 七情与脏腑气血的关系 1)情志活动产生于脏腑气血 素问阴阳应象大论:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”2)情志过激又伤五脏精气七情内伤的致病特点(1)直接伤及内脏 喜伤心 怒伤肝 思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾(2)影响脏腑气机 怒则气上:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”
9、喜则气缓:“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。”“喜乐者,神惮(dan)散而不藏。”悲则气消:悲则肺气消散,意志消沉。恐则气下:过度恐惧伤肾,致使肾气失固,气陷于下。惊则气乱:猝然受惊伤心肾,导致心神不定,气机逆乱,肾气不固。思则气结:过度思虑伤心脾,导致心脾气机结滞,运化失职。(3)影响病情 诱发疾病 加重病情2、饮食失宜、饮食失宜 饮食失节饮食失节 饮食不洁饮食不洁 饮食偏嗜饮食偏嗜 (1)、饮食不节 (1)过饥(水谷之精不足营养不良)(2)过饱(饮食自倍,肠胃乃伤)(3)饮食不规律 (2)、饮食不洁(食物中毒)陈腐变质食物 寄生虫 疫 毒 (3)、饮食偏嗜 1)四性偏嗜 2)五味偏嗜 3
10、)营养偏嗜 4)烟酒偏嗜 3、劳逸失度劳逸失度 (1)、过劳 1)劳力过度 一是过度劳力而耗气,二是过度劳力而致形体损伤,即劳伤筋骨。2)劳神过度:长期用脑过度,思虑劳神而积劳成疾。易耗伤心血,损伤脾气。3)房劳过度:耗伤肾精肾气,损及心神。(2)、过逸 过度安逸致病,其特点主要表现在三个方面:1)安逸少动,气机不畅。2)阳气不振,正气虚弱。3)是长期用脑过少,加之阳气不振,可致神气衰弱,常见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。(三)、病理产物类致病因素:痰饮水湿、瘀血、结石等是疾病过程中所形成的病理产物。这些病理产物形成之后,又能作用于人体,干扰机体的正常功能,可加重病理变化,或引起新的病变发生。因
11、其通常是继发于其他病理过程而产生的致病因素,故称“继发性病因”。1 1、痰饮水湿、痰饮水湿 (1)、痰饮水湿的概念:痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。有形之痰:视之可见,闻之有声的痰液,或指触之有 形的痰核。无形之痰:只见其征象,不见其形质的痰病,如眩晕、癫狂等。饮则流动性较大,可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位。因其所停留的部位不同而表现各异。金匮要略有“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等不同名称。(2)、痰饮水湿的形成外感六淫外感六淫七情内伤七情内伤饮食不节饮食不节脾肺肾肝脾肺肾肝三焦功能三焦功能失调,水失调,水液代谢失常液代谢失常痰饮痰饮水
12、湿水湿(3)、痰饮的致病特点 痰饮可随气流窜全身,产生多种病变。1)阻滞气血运行,影响脏腑气机:痰饮阻肺 痰饮停胃 痰饮流注经络 痰饮结聚局部 2)影响津液代谢 3)致病广泛,变幻多端,病势缠绵:饮逆于上 水注于下 湿在肌表 湿停中焦 痰阻咽喉 痰迷心窍 “百病多由痰作祟”、“怪病多痰”4)易扰乱神明:痰湿上蒙清窍 痰迷心窍 痰火扰心 5)多见滑腻苔:2、瘀血 (1)瘀血的概念:瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物。包括体内瘀积的离经之血,以及因血液运行不畅,停滞于经脉或脏腑组织内的血液。(2)、瘀血的形成 凡能引起血液运行不畅,或致血离经脉而瘀积的内外因素,均可导致瘀血的形成。1)气虚致瘀
13、2)气滞致瘀 3)血寒致瘀 4)血热致瘀 (3)、瘀血的致病特点 1)疼痛 2)肿块 3)色紫暗 4)脉细涩或结代(四)、其他病因 1、外伤 2、寄生虫 3、先天因素二二 病病 机机1 1、正气不足是疾病发生的内在因素、正气不足是疾病发生的内在因素(1 1)、正气的概念)、正气的概念 正气正气:是一身之气相对邪气时的称谓,是指人体的生是一身之气相对邪气时的称谓,是指人体的生理机能活动,及其对外界的适应能力、抗邪和康复能力。理机能活动,及其对外界的适应能力、抗邪和康复能力。简称简称“正正”。(一)、(一)、发病原理发病原理抵御外邪的入侵驱邪外出修复调节能力维持脏腑经络功能的协调(2)、正气对邪气
14、的防御作用:(3)、正气在发病中的作用正虚感邪而发病 “邪之所凑,其气必虚”正虚生“邪”而发病 “内生五邪”正气的强弱可影响发病的轻重2 2、邪气是发病的重要条件、邪气是发病的重要条件 (1)、邪气的基本概念 外感因素各种致病因素的泛称 内伤因素 其他因素(2)、邪气的侵害作用 导致生理机能失常 造成脏腑组织的形质害 改变体质类型(3)、邪气在发病中的作用 1)邪气是导致发病的原因 2)影响发病的性质、类型和特点 3)影响病情和病位 4)某些情况下在发病中起主导作用病机:指疾病发生、发展与变化的机理。亦即病因作用于人体,致使机体某一部位或层次的生理状态遭到破坏,产生或形态、或功能、或代谢等方面
15、的某种失调、障碍或损害,且自身又不能一时自行康复的病理变化。(二)、基本病机(二)、基本病机基本病机基本病机系统病机系统病机疾病传变疾病传变邪正盛衰、阴阳失调、精气邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液代谢失常血津液代谢失常外感热病病机、脏腑、经络、外感热病病机、脏腑、经络、形体官窍病机形体官窍病机六经病机、卫气营血病机六经病机、卫气营血病机和三焦病机和三焦病机症状机理症状机理疼痛病机、发热病机、眩疼痛病机、发热病机、眩晕病机晕病机病证病机病证病机感冒的病机、哮喘病病机感冒的病机、哮喘病病机(二)、基本病机(二)、基本病机基本病机:基本病机:指机体对于致病因素侵袭所产生的指机体对于致病因素侵袭所产生的
16、最基本的病理反应,是病机变化的一般规律。最基本的病理反应,是病机变化的一般规律。基本病机基本病机邪正盛衰邪正盛衰阴阳失调阴阳失调气血津液失常气血津液失常1、邪正盛衰、邪正盛衰“邪气盛则实,精气夺则虚邪气盛则实,精气夺则虚”素问素问通评虚实通评虚实论论(1)、)、虚实病机虚实病机(2)、虚实变化 1)虚实错杂:邪盛与正虚并存 实中夹虚:虚中夹实:2)虚实转化 由实转3)虚实真假 真虚假实 真实假虚虚 因虚致实(3)、邪正盛衰与疾病转归)、邪正盛衰与疾病转归2、阴阳失调 阴阳失调:阴阳失调:即阴阳之间失去平衡。是指在疾病的发生过程即阴阳之间失去平衡。是指在疾病的发生过程中,由于各种致病因素的影响,
17、导致机体的阴阳双方失去相中,由于各种致病因素的影响,导致机体的阴阳双方失去相对的平衡而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一对的平衡而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。系列病理变化。(1)、阴阳偏胜概念:概念:指人体阴阳双方中某一方的病理性亢盛状态,指人体阴阳双方中某一方的病理性亢盛状态,属属“邪气盛则实邪气盛则实”的实证。的实证。1)阳盛则热阳盛则热:指机体在疾病过程中所出现的一种阳气偏胜,机能亢奋,指机体在疾病过程中所出现的一种阳气偏胜,机能亢奋,代谢活动亢进,机体反应性增强,阳热过剩的病理状态。代谢活动亢进,机体反应性增强,阳热过剩的病理状态。阳盛而阴未衰(或虚
18、亏不甚)的阳盛而阴未衰(或虚亏不甚)的“实热证实热证”。临床特点临床特点:热、动、燥热、动、燥 2 2)阴盛则寒阴盛则寒:指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜,机能障碍或减退,产热不足,以及病理性代谢产物积聚的病理状态。阴盛而阳气未衰(或虚损不甚)的“实寒证”。临床特点:临床特点:寒、静、湿寒、静、湿 概念:概念:指人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态,指人体阴阳双方中的一方虚衰不足的病理状态,属属“精气夺则虚精气夺则虚”的虚证。的虚证。1 1)阳虚则寒阳虚则寒 指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢活动减退,指机体阳气虚损,机能减退或衰弱,代谢活动减退,机体反应性低下,阳热不足的病理状态。
19、机体反应性低下,阳热不足的病理状态。阳不制阴,阴相对偏盛的阳不制阴,阴相对偏盛的“虚寒证虚寒证”。临床特点临床特点:寒、虚、滞:寒、虚、滞2 2)阴虚则热)阴虚则热 指人体阴气不足,因而出现燥、热升、动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。阴不制阳,阳相对亢盛的“虚热证”。临床特点临床特点:热、虚、干热、虚、干 是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病机。影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病机。1)、)、阴损及阳:阴损及阳:2)、)、阳损及阴:阳损及阴:是在阴阳偏盛的基础上,由于阴阳双方相互排斥而出是在阴阳偏盛的基础上,由于
20、阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。现寒热真假病变的一类病机。医学正传医学正传:“假热者,水极似火,阴证似阳也假热者,水极似火,阴证似阳也”。“假寒者,阳证似阴也假寒者,阳证似阴也”1)阴盛格阳阴盛格阳:又称格阳,是指阳气极端虚弱,阳不制又称格阳,是指阳气极端虚弱,阳不制阴,偏盛之阴盘踞于内,逼迫阴阳之间不相维系,相互阴,偏盛之阴盘踞于内,逼迫阴阳之间不相维系,相互格拒的一种病理状态。格拒的一种病理状态。2)阳盛格阴:又称格阴,是指邪热极盛,阳气被郁,深伏于里,不得外达四肢,而格阴于外的一种病理状态。是指机体的阴气或阳气突然大量地亡失,导是指机体的阴气或阳气突然大量地亡失,导致生命脉
21、垂危的一种病理状态。致生命脉垂危的一种病理状态。1 1)亡阳亡阳:是指机体阳气大量亡失,使属阳的功能突是指机体阳气大量亡失,使属阳的功能突然严重衰竭,因而导致生命垂危的一种病理状态。然严重衰竭,因而导致生命垂危的一种病理状态。特点特点:阳的功能全部衰竭,而以温煦、推动、兴奋、:阳的功能全部衰竭,而以温煦、推动、兴奋、卫外功能衰竭尤为突出。卫外功能衰竭尤为突出。2)亡阴:是指机体阴气大量亡失,使属阴的功能突然严重衰竭,因而导致生命垂危的一种病理状态。特点特点:属阴的功能全部衰竭,而以宁静、滋润与内:属阴的功能全部衰竭,而以宁静、滋润与内守功能衰竭最为明显守功能衰竭最为明显3、气血津液失常 是指气
22、、血和津液的不足及其各自生理功能的异是指气、血和津液的不足及其各自生理功能的异常,精、气、血、津液互根互用关系失常等病理变常,精、气、血、津液互根互用关系失常等病理变化。化。“血气不和,百病乃变化而生血气不和,百病乃变化而生”素问素问调经论调经论(1 1)、气的失常)、气的失常气的生化不足或耗损过多,从而形成气虚的病理状态。气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱,从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理状态。1 1)气虚:)气虚:气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现 气滞是指气的流通不畅,郁而不通,导致
23、脏腑经络功能障碍的病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现 气逆是指气的上升太过,下降不及而致脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现 气陷是指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征的一种的病理状态。气陷病机多由气虚发展而来,与脾气虚损关系最为密切。形成原因形成原因临床表现临床表现 气闭是指气机闭阻,外出严重障碍,以致清窍闭塞,出现昏厥的一种病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现 气脱是指气不内守,大量向外亡失,以致机能突然衰竭的一种病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现(2)血的失常)血的失常是指血液不足,血的濡养功能减退的病理状态。是指血液不
24、足,血的濡养功能减退的病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现 3 3)血寒)血寒 指血脉受寒,血流滞缓,乃至停止不行的病理状态。指血脉受寒,血流滞缓,乃至停止不行的病理状态。形成原因形成原因临床表现临床表现 指血分有热,使血液运行加速或血液妄行的病理状态。4 4)血热)血热形成原因形成原因临床表现临床表现 5 5)出血)出血 血液不循常道,逸出脉外的病理变化。血液不循常道,逸出脉外的病理变化。形成原因形成原因临床表现临床表现气虚气虚气虚气虚气逆气逆气滞气滞气虚气虚血虚(气不生血)血虚
25、(气不生血)血瘀(推动无力)血瘀(推动无力)出血(气不摄血)出血(气不摄血)血瘀(血行受阻)血瘀(血行受阻)出血(血随气逆)出血(血随气逆)血虚血虚血脱血脱血瘀血瘀气虚(血不生气)气虚(血不生气)气滞(气行受阻)气滞(气行受阻)气散(气随血脱)气散(气随血脱)(3)、气血关系失调)、气血关系失调(4 4)、津液代谢失常)、津液代谢失常形成原因临床表现 津液的输布排泄障碍主要与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失常有关第六节 病因病机【学习目标】1掌握六淫各自的性质和致病特点。2熟悉七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血的致病特点。3熟悉发病的机理和基本病机。4了解疠气、结石的致病特点。孙某,男,孙某
26、,男,21岁,学生。岁,学生。两天前因受凉后出现恶寒,两天前因受凉后出现恶寒,不发热,无汗,周身疼痛,不发热,无汗,周身疼痛,鼻塞、流清涕、打喷嚏,微鼻塞、流清涕、打喷嚏,微咳、痰色白质稀,舌苔薄白,咳、痰色白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。脉浮紧。患者是因为感受患者是因为感受何种邪气而发病?何种邪气而发病?患者感邪后为何患者感邪后为何会出现上述症状会出现上述症状 预习案例预习案例(四)(四)其他病因其他病因(三)(三)病理产物性病因病理产物性病因(二)(二)内伤病因内伤病因(一)(一)外感病因外感病因 一、病因(一)外感病因 六淫六淫的概念的概念 风、寒、暑、湿、燥、风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病
27、邪的统称火六种外感病邪的统称 六淫六淫 六淫与六气六淫与六气 外外感感性性单一单一性与性与相兼相兼性性(一)外感病因六淫致病特点六淫致病特点季季节节性性 地地域域性性 转转化化性性 风邪的风邪的致病特点致病特点 轻扬开泄,轻扬开泄,易袭阳位易袭阳位 善行善行而数变而数变 风性主动风性主动 风为风为百病之长百病之长 寒邪的致病特点寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞主痛 寒性收引 暑性升散暑性升散 暑性炎热暑性炎热 暑多挟湿暑多挟湿 暑邪的致病特点 湿为阴邪湿为阴邪易阻气机易阻气机 损伤阳气损伤阳气 湿邪的致病特点湿邪的致病特点湿性粘滞湿性粘滞 湿性重浊湿性重浊 湿性趋下湿性趋下 易袭阴位易袭阴位 燥燥
28、 邪邪 的致的致 病病 特特 点点干涩伤津干涩伤津 燥易伤肺燥易伤肺 火邪的火邪的致病特点致病特点火为阳邪火为阳邪 其性炎上其性炎上 伤津耗气伤津耗气 生风动血生风动血 易致肿疡易致肿疡 易扰心神易扰心神 又名戾气、疫疠之气、毒气、异气、杂气、乖戾之又名戾气、疫疠之气、毒气、异气、杂气、乖戾之气等,是一类具有强烈传染性的病邪气等,是一类具有强烈传染性的病邪 。戾气戾气导航导航 致病特点致病特点 传染性强传染性强易于流行易于流行 一气一病一气一病 症状相似症状相似 发病急骤发病急骤病情危笃病情危笃(二)内伤病因影响脏腑气机影响脏腑气机 2直接伤及脏腑直接伤及脏腑 1情志波动,情志波动,可致病情改
29、变可致病情改变 3 怒则气上怒则气上 喜则气缓喜则气缓 悲则气消悲则气消 思则气结思则气结 恐则气下恐则气下 惊则气乱惊则气乱 七七情情的的致致病病特特点点饮食失宜饮食失宜饮食偏嗜饮食偏嗜饮食不洁饮食不洁 饮食不节饮食不节 过劳过劳过逸过逸 劳逸失度劳逸失度劳力过度劳力过度劳神过度劳神过度房劳过度房劳过度(三)病理产物性病因痰饮的致病特点 阻碍经络气血运行 影响水液代谢 易于蒙蔽神明 症状复杂,变幻多端 气虚、气滞、血寒、血热出血 致病特点致病特点形成原因形成原因疼痛、肿块、出血 面色、口唇、肌肤、爪甲青紫,舌质紫暗 脉细涩、沉弦或结代 饮食不当 情志内伤 服药不当 其他因素 致病特点形成原因多发空腔性脏器 病程较长,轻重不一 阻滞气机,损伤脉络 疼痛(四)其他原因外伤外伤虫兽伤虫兽伤寄生虫寄生虫先天因素先天因素二、病机 邪气是发病的邪气是发病的重要条件重要条件 邪正斗争的邪正斗争的胜负决定胜负决定发病与否发病与否 邪正关系与发病邪正关系与发病正气不足正气不足是疾病发生是疾病发生的内在根据的内在根据 实证实证 虚证虚证 虚实变化虚实变化正气不足正气不足抗病能力减抗病能力减弱弱 邪正盛衰阴阳偏盛阴阳偏盛 阴阳阴阳失调失调阴阳偏衰阴阳偏衰 阴阳互损阴阳互损阴阳格拒阴阳格拒 阴阳亡失阴阳亡失 气血失常气血失常气虚、气滞、气逆气陷、气闭、气脱血虚、血瘀、出血血的失常气的失常