1、疫情防控疫情防控-得了新冠，如何应对？得了新冠，如何应对？时间：2023年汇报人：XX2 0 2 X前言这几天，出现很多儿童新冠阳性的病例，我能感觉到家长们的紧张和焦虑，担心被隔离，又担心传染给家里的老人，万一发热不退怎么办？能吃哪些药？担心会不会有肺炎？前言一儿童新冠阳性，绝大部分都没有症状，这时候你完全可以把小朋友当成一个正常人。不需要服用任何的药物；二不要忘记保护好家人，做好隔离和个人防护；前言三密切观察小朋友的精神状态和症状，如果有诸如倦怠，呼吸急促这些报警症状，需要看医生；四家里一定要备用应急药，主要是退热止痛药，当然，如果小朋友本身就有哮喘或者其他慢性疾病，一定要把这些药备足了，建
2、议2-3个月的量。儿童感染新冠后，如何居家隔离？现在越来越多的阳性病例可以在家隔离了，这真的挺好的。但是要记住，对于隔离在家的小朋友，我们需要做好两件事，一个是把小朋友们照顾好，另外一个就是尽量要避免自己被感染，要把这两件事做好，非常不容易。美国CDC给出了如下的建议：一如果有条件，尽量让小朋友有一个单独的卧室和卫生间。如果有可能，让他们可以有一个单独的空间活动。尽量保持2米的安全距离。二如果第一条很难做到，也就是说只能共用空间的话，那么尽量做好通风，通过打开窗户或者使用通风的设备来帮助空气对流。l 美国CDC给出了如下的建议：3.吃饭分开吃，一般来说，患病小朋友可以在自己房间里吃饭或者被喂养
3、。清洗餐具的时候记得用热水以及戴好手套。4.不要共用餐具和洗漱用具。5.规范的戴口罩l 患病小朋友如果2岁以上，建议戴口罩；如果实在戴不了，也没办法；l 照料者建议戴口罩，要进入患儿房间之前先戴上。l 美国CDC给出了如下的建议：6.接触患儿血液、呕吐物、粪便和尿液的时候需要戴好手套。7.勤洗手，洗手记得不要短于20秒。可以使用肥皂水洗，如果没有肥皂，也可以使用含有 60%以上酒精浓度的免洗洗手液。l 另外也要避免脏手接触口鼻和眼睛等。美国CDC给出了如下的建议：八鼓励照料者在家进行新冠抗原检测，如果阳性，记得按照相关的流程上报。九另外，照料者也需要好好关注自己的健康情况，如果出现新冠的症状，
4、要及时和医生联系。一如果小朋友在服用药物，一定监督和管理好，按照医生的医嘱服用；l 美国CDC给出了如下的建议：l 如果小朋友有发热、咽痛这样的症状，可以试着使用布洛芬或者对乙酰氨基酚，这样可以缓解症状；l 保证小朋友饮用足够多的水分，不喜欢喝水的，记得饮料也可以。11.另外也需要注意识别危急情况，也就是哪些情况需要去医院，这个下文我会详细讲到。新冠发热，如何应对？新冠发热，和其他病毒引起的发热，应对措施是一样的，所以不需要特殊对待新冠这种病毒。由于家长在面对儿童发热的时候，往往比较焦虑和无助，所以在讲具体的退热治疗之前，有些关于发热的基本知识点，还是先告诉家长朋友一下，知道这些知识，可以大幅
5、度减少对发热的恐惧和焦虑，遇到小朋友发热，可以先读几遍，这些是需要敲黑板告知大家的。l 发热不是一种疾病，而是一种生理反应；l 在健康的儿童中，如果发热的病因明确且缺水已纠正，大多数发热是良性、自限性的；l 发热不会把脑子烧坏了；l 如果儿童感到不适(例如出现精神萎靡、液体摄入减少等表现)，可能需要使用退热药物治疗发热；l 采用退热药物治疗后，患儿体温降低，并不能帮助确定其是细菌感染还是病毒感染；l 如果孩子睡着后发现发热，并不需要特意唤醒儿童接受退热药物治疗；l 正在接受退热药物的儿童不应该再应用感冒复方制剂，这些制剂常包含退热药物；同时给予复方制剂和退热药物可能会导致药物过量；l 退热药物
6、应根据体重来给药，而不是根据年龄。关于退热药物儿童发热，需不需要使用退热药、什么时候使用退烧药，是一个热点问题，也存在很多误区，比如有人说，只要体温升高，就需要吃退热药，还有人说，体温达到38.5才需要使用退热药，其实这些都不准确。1.什么时候使用退热药l 一般的原则是，当儿童感觉到不舒适的时候，就可以使用退热药，不必在乎体温是多少。l 但是也需要注意，如果儿童平素是健康的，使用退热药一般是安全的，但是如果孩子有基础疾病，比如肝病，那么使用退热药就需要谨慎，这时候需要咨询医生。2.退热药怎么选择l 对于没有基础疾病的儿童，或基础疾病不会影响退热药物选择的儿童，需要退热治疗时，我们建议以口服对乙
7、酰氨基酚开始治疗。l 可用口服布洛芬替代对乙酰氨基酚，尤其是除退热外还需抗炎效果时。3.对乙酰氨基酚和布洛芬的合理使用l 不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。l 尽管对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替使用可能比单用任意一种对退热更有效，但尚不明确这种降温是否具有临床意义。3.对乙酰氨基酚和布洛芬的合理使用l 此外，关于联合或交替使用退热药物治疗的安全性以及其对缓解儿童不适的效果信息极少，同时，这种治疗方法在理论上可能造成肝或肾损伤。l 一般不推荐对小于3月龄的婴儿使用对乙酰氨基酚，因为对于这类婴儿，发热可能是严重感染的唯一体征，需要立即就医
8、，如果排除了严重感染，对乙酰氨基酚的使用应该视情况而定。3.对乙酰氨基酚和布洛芬的合理使用l 对乙酰氨基酚的剂量为一次10-15mg/kg(最大单次剂量为800-1000mg)，口服，每4-6小时1次(24小时内不超过5次)；日最大剂量为75mg/kg，最多4g/d。l 对乙酰氨基酚在30-60分钟内开始起效，3-4小时内达到峰值效应。作用持续时间为4-6小时。l 同时需要退热和抗炎作用时，我们建议布洛芬作为初始退热药物，因为布洛芬具有抗炎效果。4.需要用多长时间l 退热药物治疗的持续时间取决于儿童的反应，儿童感到舒适后可停药。通常没有必要长时间使用退热药物，因为儿童的大多数发热疾病是自限性病毒感染。l 如果儿童的发热和不适持续超过2-3日，则需要再次评估是否存在继发性细菌感染。5.退热药物有没有效，怎么观察退热药物治疗的目的在于改善发热儿童的舒适感，而不是追求温度降到正常。对家长来说，监测儿童的一般状况比监测温度曲线更加重要，例如，有无严重疾病的征象（嗜睡、颈僵硬、精神状态改变、点状出血性皮疹或紫癜性皮疹等）、活动水平和液体摄入量。01总结总结
