1、主要内容主要内容第一节 药物因素对中药药理作用的影响第二节 机体因素对中药药理作用的影响第三节 环境因素对中药药理作用的影响 2021/1/122目的与要求目的与要求n掌握中药药物因素、机体因素及环境掌握中药药物因素、机体因素及环境因素对药理作用的影响。因素对药理作用的影响。2021/1/123第一节第一节 药物因素药物因素 一、品种一、品种 l名实不符名实不符:中药品种逾万，同名异物中药品种逾万，同名异物、同物异名现象越来越多，品种混淆问、同物异名现象越来越多，品种混淆问题历来存在题历来存在。l大青叶、板蓝根来源大青叶、板蓝根来源5科属；金钱草科属；金钱草 9科科14种种2021/1/124
2、l标准粗放标准粗放:国国家标准、部颁家标准、部颁标准及各级地标准及各级地方标准的正品方标准的正品中药，多品种中药，多品种入药现象仍然入药现象仍然普遍。普遍。2021/1/125l不同品种药物的化学成分数和量不同品种药物的化学成分数和量及药理作用有较大差异及药理作用有较大差异 黄花蒿2021/1/126l正品大黄：结合型蒽醌为主，泻下作用的正品大黄：结合型蒽醌为主，泻下作用的ED50 为为3261072mg/kg l混杂品种：游离型蒽醌较多，泻下作用的混杂品种：游离型蒽醌较多，泻下作用的ED50为为3579-5000mg/kg掌叶掌叶药用药用唐古特唐古特天山天山2021/1/127l在进展中药药
3、理研究时必须首先确在进展中药药理研究时必须首先确定所用药物的品种，发表论文也要定所用药物的品种，发表论文也要求说明。求说明。l临床用药亦应理解所用中药的品种质临床用药亦应理解所用中药的品种质量。量。2021/1/128l掌握鉴定知识掌握鉴定知识 l求助相关专业人员求助相关专业人员 如何鉴定如何鉴定？2021/1/129二、产地二、产地 土壤、水质、土壤、水质、气候、日照、雨气候、日照、雨量、生物分布等量、生物分布等生态环境对动、生态环境对动、植物的生长有较植物的生长有较大影响，造成品大影响，造成品质的差异质的差异。2021/1/1210同种药物，不同产地，品质差异较大，药理作同种药物，不同产地
4、，品质差异较大，药理作用及疗效也会有较大的差异。用及疗效也会有较大的差异。不同产地西洋参不同产地西洋参PCR图谱图谱2021/1/1211l 本草考证本草考证l药源调查药源调查l生态环境生态环境l化学成分化学成分l药理作用药理作用l成效应用成效应用 道地药材道地药材“道地性道地性 研究研究2021/1/1212道地药材道地药材 综合研究综合研究 2021/1/1213 在进展中药实验研究时必须首先确在进展中药实验研究时必须首先确定所用药物的产地，发表论文也要尽定所用药物的产地，发表论文也要尽可能说明清楚。可能说明清楚。2021/1/1214三、采收季节三、采收季节 当季是药当季是药 过季是草过
5、季是草2021/1/1215v采收季节确实定，不能囿于文献记载，还应采收季节确实定，不能囿于文献记载，还应考虑地域性。考虑地域性。v应将有效成分含量及药理作用测定，作为考应将有效成分含量及药理作用测定，作为考察采集时间是否合理的指标察采集时间是否合理的指标 v中药有一定的生长和成熟周期，其有效成分中药有一定的生长和成熟周期，其有效成分的含量上下与生长期关系亲密。的含量上下与生长期关系亲密。2021/1/1216 在进展中药实验研究，特别是以在进展中药实验研究，特别是以新的中药材为研究对象时，要注意不新的中药材为研究对象时，要注意不同采收季节对药理作用的影响。同采收季节对药理作用的影响。2021
6、/1/1217四、贮藏条件四、贮藏条件 n中药的贮藏保管条件直接影响药材的中药的贮藏保管条件直接影响药材的质量。不同的贮藏时间、贮藏温度、质量。不同的贮藏时间、贮藏温度、贮藏湿度对中药成分的含量有较大影贮藏湿度对中药成分的含量有较大影响。响。2021/1/1218 黑漆描金百子柜黑漆描金百子柜 同仁堂老药罐同仁堂老药罐2021/1/1219关于关于“用药宜新用药宜新 新药力猛效宏新药力猛效宏 鲜药亦受推崇鲜药亦受推崇(民间多用民间多用)2021/1/1220关于关于“用药宜陈用药宜陈?本草纲目本草纲目?序例引李杲之言曰：序例引李杲之言曰：“陶陶隐居本草言狼毒、枳实、橘皮、半隐居本草言狼毒、枳实
7、、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者六夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者六陈，其余须精新也。然大黄、木陈，其余须精新也。然大黄、木贼、荆芥、芫花、槐花之类，亦宜贼、荆芥、芫花、槐花之类，亦宜陈久，不独六陈也。陈久，不独六陈也。2021/1/1221“百年陈皮，优在何处？百年陈皮，优在何处？2021/1/1222 在进展中药实验研究，购药时就在进展中药实验研究，购药时就应注意这些问题。特别是一些不太应注意这些问题。特别是一些不太常用药，可能会贮存很久。常用药，可能会贮存很久。2021/1/1223五、炮制五、炮制 l消除或降低药物的毒副作用消除或降低药物的毒副作用 l 生附子生附子制附子、熟附片乌头碱，
8、制附子、熟附片乌头碱，去甲基乌药碱保存，强心作用去甲基乌药碱保存，强心作用l 生半夏生半夏姜半夏粘膜刺激性姜半夏粘膜刺激性，镇吐作用镇吐作用l 芍芍 药药炒芍药安息香酸炒芍药安息香酸，对粘，对粘膜刺激性膜刺激性l 生首乌生首乌制首乌制首乌LD50增加增加20倍倍P0和倍和倍ip2021/1/1224l增加药效增加药效 l延胡索延胡索醋制生物碱成盐醋制生物碱成盐镇镇痛痛l杜杜 仲仲炒制胶质破坏炒制胶质破坏降压降压l甘甘 草草蜜炙蜜炙抗心律失常抗心律失常l黄黄 芩芩炒、蒸、煮炒、蒸、煮黄芩酶被破黄芩酶被破坏，利于保存黄芩苷含量高。坏，利于保存黄芩苷含量高。l杏仁杏仁炮制炮制苦杏仁酶，利于苦杏苦杏仁
9、酶，利于苦杏仁苷保存仁苷保存2021/1/1225l加强或突出某一作用加强或突出某一作用l生大黄生大黄结合型蒽苷较多结合型蒽苷较多泻下泻下l制大黄制大黄结合型结合型游离型游离型抗菌抗菌l生晒参生晒参红参红参温补力增强皂甙变温补力增强皂甙变化化l炉甘石碳酸锌炉甘石碳酸锌煅烧煅烧氧化锌氧化锌收湿敛疮收湿敛疮 l 2021/1/1226l矫嗅矫味，便于服用矫嗅矫味，便于服用 l乳香、没药乳香、没药醋制减少对胃的刺激性醋制减少对胃的刺激性l五灵脂五灵脂醋制消除不良气味醋制消除不良气味2021/1/1227l使药材纯洁，利于称量和服用使药材纯洁，利于称量和服用 l改变药物性状，便于贮存或制剂改变药物性状
10、，便于贮存或制剂 桑螵蛸、五倍子烫蒸后杀死蚜虫、虫卵矿物、贝壳粉碎处理2021/1/1228 要注意有毒成分与有效成分是要注意有毒成分与有效成分是否同一物否同一物，根据需要选择根据需要选择 适宜适宜的炮制品。的炮制品。2021/1/1229六、剂型和制剂六、剂型和制剂n“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，宜膏滋者，亦有一物兼宜者，亦酒渍者，宜膏滋者，亦有一物兼宜者，亦有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。有不可入汤酒者，并随药性，不得违越。?本经本经?2021/1/1230“汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之
11、；丸者缓也，不能速去舒缓而治之意也用之；丸者缓也，不能速去舒缓而治之意也。?本草经集注本草经集注?2021/1/1231同一中药，剂型不同，制剂工艺溶媒、时间、同一中药，剂型不同，制剂工艺溶媒、时间、次数、方式的不同，给药途径不同，会影响药次数、方式的不同，给药途径不同，会影响药物的吸收、分布、代谢，影响血药浓度，影响药物的吸收、分布、代谢，影响血药浓度，影响药理作用强度及性质，继而影响疗效，或产生新的理作用强度及性质，继而影响疗效，或产生新的药理作用药理作用。2021/1/1232注意注意:实验时当根据研究目的，检测条件实验时当根据研究目的，检测条件而选择适宜的剂型。如口服给药在观察而选择适
12、宜的剂型。如口服给药在观察药物对血液动力学影响目前很难进展。药物对血液动力学影响目前很难进展。2021/1/1233七、剂量七、剂量 v在一定范围内，药物剂量大小与血药在一定范围内，药物剂量大小与血药浓度的上下及其作用强度呈依赖关系。浓度的上下及其作用强度呈依赖关系。2021/1/1234v量小作用小，量过大易中毒，量小作用小，量过大易中毒，选择最适宜剂量常常要经过相当选择最适宜剂量常常要经过相当长时间的临床积累，及实验根底长时间的临床积累，及实验根底。2021/1/1235v在中药研究中，剂量与药理效应强在中药研究中，剂量与药理效应强度相反的情况并不鲜见度相反的情况并不鲜见。2021/1/1
13、236注意：药效、毒理的剂量选择至关重注意：药效、毒理的剂量选择至关重要，也非常棘手。如长期毒性剂量要要，也非常棘手。如长期毒性剂量要求及与药效的剂量关系求及与药效的剂量关系。2021/1/1237八、煎煮方法和条件八、煎煮方法和条件 中药应用最多的是水提取，煎煮的方法和时中药应用最多的是水提取，煎煮的方法和时间等因素对疗效产生明显影响。间等因素对疗效产生明显影响。2021/1/1238在制剂研究中，常采用正交设计、均匀设计在制剂研究中，常采用正交设计、均匀设计方法，以有效成分含量测定为标准来考察工方法，以有效成分含量测定为标准来考察工艺的合理性。艺的合理性。2021/1/1239分煎与合煎对
14、药效的影响，近年进分煎与合煎对药效的影响，近年进展比较，发现不少复方分煎与合煎在展比较，发现不少复方分煎与合煎在疗效上有区别。疗效上有区别。2021/1/1240注意：免煎颗粒剂的应用仍有不少注意：免煎颗粒剂的应用仍有不少人持反对意见，可否以免煎颗粒作人持反对意见，可否以免煎颗粒作实验研究？实验研究？2021/1/1241九、配伍九、配伍 o“七情合和被视为中药配伍理论之七情合和被视为中药配伍理论之总纲总纲,也是组方用药的根底也是组方用药的根底 。2021/1/1242o七情概括了药物配伍的根本形式七情概括了药物配伍的根本形式：相须、相使：通过相加协同，可以增强药效。相须、相使：通过相加协同，
15、可以增强药效。相畏、相杀：相畏、相杀：通过制约，减轻或消除药物毒副作用。通过制约，减轻或消除药物毒副作用。相恶、相反：相恶、相反：通过拮抗，可能增毒减效。通过拮抗，可能增毒减效。2021/1/1243o相须、相使是最常见的配伍相须、相使是最常见的配伍方式，是研究的重点内容。方式，是研究的重点内容。2021/1/1244十、禁忌十、禁忌 v配伍禁忌配伍禁忌 古方中有相反、相畏配伍古方中有相反、相畏配伍 现代有关相反、相畏研究结果亦不统一现代有关相反、相畏研究结果亦不统一 现代新发现的配伍现象如沉淀性配伍值得进一现代新发现的配伍现象如沉淀性配伍值得进一步讨论步讨论 注意：选题组方时一定要重视有毒、
16、峻猛药的选用。注意：选题组方时一定要重视有毒、峻猛药的选用。2021/1/1245v妊娠禁忌妊娠禁忌 l 慎用慎用l新用新用l 禁用禁用2021/1/1246第二节第二节 机体因素机体因素 一、生理状况的影响一、生理状况的影响 v体质体质 2021/1/1247v年龄年龄 2021/1/1248v性别性别 2021/1/1249v情志、精神状态情志、精神状态2021/1/1250 注意：人与动物的情志状态对药注意：人与动物的情志状态对药理作用均有一定影响，与情志活理作用均有一定影响，与情志活动有关的动物模型的建立不可无动有关的动物模型的建立不可无视。视。2021/1/1251二、病理状态的影响
17、二、病理状态的影响 n中药对正常及不同病理状态下的人或中药对正常及不同病理状态下的人或动物可表现不同的药理效应，如体温、动物可表现不同的药理效应，如体温、血压、利尿等。血压、利尿等。2021/1/1252n机体在病理状态下，可能对药物机体在病理状态下，可能对药物的体内过程有较大影响，如肝肾的体内过程有较大影响，如肝肾功能。功能。2021/1/1253n中药对动物病理模型的影响可能与临中药对动物病理模型的影响可能与临床效果有明显差异，可见临床药理研床效果有明显差异，可见临床药理研究之重要。究之重要。2021/1/1254三、肠道内微生态环境三、肠道内微生态环境 n肠道内微生态环境对中草药体内代谢
18、有较肠道内微生态环境对中草药体内代谢有较大影响。大影响。n中药口服为多，肠内菌群的影响更为中药口服为多，肠内菌群的影响更为明显。明显。n肠内菌通过酶催化药物代谢反响。肠内菌通过酶催化药物代谢反响。2021/1/1255n肠内菌群对药物的代谢作用亦受种肠内菌群对药物的代谢作用亦受种族、饮食、抗菌药物使用及宿主体族、饮食、抗菌药物使用及宿主体内环境等影响。内环境等影响。2021/1/1256第三节第三节 环境因素环境因素 v地域、气候因素对药效有明显影响地域、气候因素对药效有明显影响 地理条件、气候冷暖、饮食起居、生长环地理条件、气候冷暖、饮食起居、生长环境等对药物效均有影响。境等对药物效均有影响
19、。实验研究亦应注意环境因素温度、湿度、实验研究亦应注意环境因素温度、湿度、噪声等噪声等。2021/1/1257中药作用与时间生物学、时间药理学中药作用与时间生物学、时间药理学 任何生物都存在自身的节律日、月、年、周、任何生物都存在自身的节律日、月、年、周、四季节律等，中医子午流注学说，在不同时间用四季节律等，中医子午流注学说，在不同时间用药其效应药效、毒性可能有较大差异。药其效应药效、毒性可能有较大差异。2021/1/1258根据生物体的自身节律，确定用药方根据生物体的自身节律，确定用药方案，可增加疗效、减少毒性。案，可增加疗效、减少毒性。“晨服补晨服补肾与肾与“夕用六味夕用六味 亦即此意。亦
20、即此意。2021/1/1259小结小结 1影响中药药理作用的因素有诸多方面，其中最主要的有药影响中药药理作用的因素有诸多方面，其中最主要的有药物因素、机体因素和环境因素。物因素、机体因素和环境因素。4环境因素包括：气候时辰、地区、社会条件等。环境因素包括：气候时辰、地区、社会条件等。2 2药物因素包括：品种、产地、采收季节、贮藏、炮制、药物因素包括：品种、产地、采收季节、贮藏、炮制、剂型、制剂、剂量用法和配伍七情和配伍禁忌等。剂型、制剂、剂量用法和配伍七情和配伍禁忌等。3机体因素包括：年龄、性别、体质、精神状态、遗机体因素包括：年龄、性别、体质、精神状态、遗传情况等生理因素和肝肾功能障碍、病理
21、状态等病理因传情况等生理因素和肝肾功能障碍、病理状态等病理因素。素。2021/1/1260复习考虑题复习考虑题 1影响中药药理作用的药物因素有哪些？影响中药药理作用的药物因素有哪些？2 2影响中药药理作用的机体因素有哪些？影响中药药理作用的机体因素有哪些？3影响中药药理作用的环境因素有哪些？影响中药药理作用的环境因素有哪些？2021/1/12612021/1/1262NoImage内容总结影响中药药理作用的因素课件。2021/1/12。掌握中药药物因素、机体因素及环境因素对药理作用的影响。标准粗放:国家标准、部颁标准及各级地方标准的正品中药，多品种入药现象仍然普遍。中药有一定的生长和成熟周期，其有效成分的含量上下与生长期关系亲密。丸者缓也，不能速去舒缓而治之意也。如长期毒性剂量要求及与药效的剂量关系。中药应用最多的是水提取，煎煮的方法和时间等因素对疗效产生明显影响。谢谢欣赏
