1、 无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯格兰特l社区健康教育的社区健康教育的概念概念l社区健康教育的社区健康教育的对象对象l社区健康教育的社区健康教育的内容内容l社区健康教育的社区健康教育的方法方法l社区健康教育的社区健康教育的相关理论与模式相关理论
2、与模式l社区健康教育的社区健康教育的程序程序l社区群体健康教育的社区群体健康教育的应用应用一、社区健康教育的概念和目标一、社区健康教育的概念和目标l 引导和促进社区人群健康和自我保护意识引导和促进社区人群健康和自我保护意识l 使居民学会基本的保健知识和技能使居民学会基本的保健知识和技能l 促使居民养成有利于健康的行为和生活方式促使居民养成有利于健康的行为和生活方式l 合理利用社区的保健服务资源合理利用社区的保健服务资源l 减低和消除社区健康危险因素减低和消除社区健康危险因素 一、社区健康教育的概念和目标一、社区健康教育的概念和目标l一般性健康教育一般性健康教育一般健康保健知识一般健康保健知识l
3、特殊健康教育特殊健康教育针对不同群体的预防保健知识；某疾病的针对不同群体的预防保健知识；某疾病的预防、治疗、护理、康复知识等。预防、治疗、护理、康复知识等。l卫生法规教育卫生法规教育卫生法规、政策（职业病防治法）卫生法规、政策（职业病防治法）社区常用健康教育方法比较社区常用健康教育方法比较社区常用健康教育方法比较社区常用健康教育方法比较社区常用健康教育方法比较五、健康教育模式及相关理论五、健康教育模式及相关理论“知信行”模式（KAP）健康信念模式（HBM)行为转变阶段模式信念行为知识这一理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改
4、变的动力。“知信行”模式（KAP）l知：知识和学习，是基础l信：信念和态度，是动力、关键信念：是指相信某事物或某现象是真实的、可信的。态度：是个体对人、对事所采取的一种具有持久性而又一致性的行为倾向。l行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标“知信行”模式（KAP）三者之间不存在必然性，但存在因果关三者之间不存在必然性，但存在因果关系，系，信念的确立信念的确立和和态度的转变态度的转变是关键步是关键步骤。骤。信念行为知识“知信行”模式（KAP）促进态度转变的方法：促进态度转变的方法：l增加信息的权威性和传播效能增加信息的权威性和传播效能l现身说法现身说法l社会支持法社会支持
5、法“知信行”模式（KAP）l首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害、戒首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害、戒烟的益处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者烟的益处，以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。戒烟的基础。l具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟，这标志着吸烟者已有动力去采取行动。能力戒烟，这标志着吸烟者已有动力去采取行动。l在知识学习、信念形成和态度转变的情况下，在知识学习、信念形成和态度转变的情况下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟。吸烟者才有可能最终放
6、弃吸烟。戒烟知信行模式“知信行”模式（KAP）戒烟健康信念模式（HBM)修修 正正 因因 素素 人口学因素人口学因素（年龄、性别、种族等年龄、性别、种族等）社会心理学因素社会心理学因素（人格、社会阶层、人格、社会阶层、同辈的压力等同辈的压力等）结构性因素结构性因素（有关疾病的知识、以前有关疾病的知识、以前 与疾病接触的经验等与疾病接触的经验等）行动的可能性行动的可能性预防保健行动预防保健行动 带来的利益带来的利益 减减 去去预防保健行动预防保健行动 遇到的障碍遇到的障碍自我效能自我效能感知到疾感知到疾病的威胁病的威胁 行动的提示因素行动的提示因素 媒体的宣传媒体的宣传 他人的劝告他人的劝告 医
7、生的建议医生的建议 亲友的疾病亲友的疾病采纳健康行为采纳健康行为 个体认知个体认知疾病的易感性疾病的易感性 疾病的严重性疾病的严重性l提高对吸烟危害的认识。方法为讲座指导、影像展览、自我体会、小组交流等l认识放弃烟草所带来的健康效益,纠正错误认知,树立健康信念。方法是讲座指导、榜样模仿训练、自我宣告、签订协议书、小组讨论等l应对戒烟障碍的技巧训练。包括技巧指导、自我监控训练、自我鼓励、经验交流等l戒烟自我效能的训练。包括自信心训练、成功体验介绍、小组成员支持等健康信念模式（HBM）戒烟行为转变阶段模式lstages of behavior-change modell理论依据：人的行为变化是一个
8、连续的、理论依据：人的行为变化是一个连续的、动态的、逐渐推进的过程，在不同的行动态的、逐渐推进的过程，在不同的行为为阶段阶段，每个改变行为的人都有不同的，每个改变行为的人都有不同的需要和动机需要和动机，对目标行为会有不同的处，对目标行为会有不同的处理方式。理方式。l适用于：戒烟AIDS的预防酒精及物质的滥用慢性非传染性疾病的人群干预工作（饮食失调及肥胖、高脂肪饮食）行为转变阶段模式阶段阶段心理特点心理特点干预策略干预策略无转变打算对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识吸烟不可能引吸烟不可能引起冠心病！起冠心病！行为转变阶段模式阶段阶段心理特点心理特点干预策略干预策略无转变打算对问题尚无
9、了解，没有心理准备提供信息，提高认识打算转变意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机我知道吸烟不好，我知道吸烟不好，总有一天我要戒烟。总有一天我要戒烟。行为转变阶段模式阶段阶段心理特点心理特点干预策略干预策略无转变打算对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识打算转变意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机转变准备形成态度，做出承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持我准备开始戒烟了！我准备开始戒烟了！行为转变阶段模式阶段阶段心理特点心理特点干预策略干预策略无转变打算对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识打算转变意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机转变准备形成态度，做出承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持转变行为已经尝试新的行为支持鼓励，加以强化，环境支持我已经开始戒烟，我已经开始戒烟，并谢绝敬烟。并谢绝敬烟。行为转变阶段模式阶段阶段心理特点心理特点干预策略干预策略无转变打算 对问题尚无了解，没有心理准备提供信息，提高认识打算转变意识到问题，引起关注，但犹豫不决提供知识，激发动机转变准备形成态度，做出承诺提供方法，鼓励尝试，环境支持转变行为已经尝试新的行为支持鼓励，加以强化，环境支持行为维持已经采纳新的行为继续支持，不断强化，预防复发行为转变阶段模式l确定优先项目的基本原则确定优先项目的基本原则长期目标长期目标：短期目标短期目标：
