1、3课课堂堂412一、一、人工气经口气管插管：操作简单、插入迅速、管径较粗，易吸痰；但患者耐受性差、口腔护理较困难。经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，不影响经口进食，而且容易固定,便于口腔护理；但导管相对小而长，不利于引流和吸痰，易导致痰栓堵塞。气气管管插插管管的的适适气气管管插插漏气。便于呼吸管理，保证通气。减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。气气管管插插妥善固定保持通畅预防感染湿化管理气囊管理心理护理一、一、气气管管插插一、一、气气管管插插气气管管插插气气管管插插吸痰车、手套、石蜡油
2、、听诊器二、二、气气管管插插放置喉镜放置喉镜面罩给氧面罩给氧气气管管插插充气囊充气囊气气管管插插记录刻度，固定记录刻度，固定听诊双肺呼吸音听诊双肺呼吸音气气管管插插气气管管插插牙牙三、三、气气管管插插三、三、气气管管插插（二）二）、吸吸吸吸痰痰经经气气管管插插管管吸吸吸吸痰痰注注痰液痰液痰液（三）三）、做好病室日常通风、消毒做好病室日常通风、消毒 室温保持室温保持 18 18 22 22 湿度保持湿度保持 50%50%70%70%每日用消毒机消毒每日用消毒机消毒Q6HQ6H 病房物体表面用消毒液擦拭病房物体表面用消毒液擦拭 每月做空气培养每月做空气培养口口腔腔部感染。（观察、气囊、方法、吸痰）
3、口腔冲洗：降低VAP发生率，保持口腔湿润。（气囊、方法）口腔护口口腔腔护护口腔护理（四）四）、人人工工温、加湿功能丧失，纤毛运动功能减弱，造成分泌物排除不畅。因此，做好气道湿化是所有人工气道护理的关键。（四）四）、人人工工（四）四）、人人工工人人工工气气道道（五）五）、封封闭闭气气心心理理的交流方式，如非语言交流方式：手势、写字板、卡片等，让患者尽量表达其感受，护士应及时满足其合理要求。v 调节报警音量在合适范围，及时处理报警。心心理理拔拔做好解释做好解释 拔出导管拔出导管 准备用物准备用物 氧气吸入氧气吸入 医护合作医护合作 鼓励咳嗽鼓励咳嗽四、四、拔拔四、四、拔拔管管五、五、意意病人将插管拔除或插管滑脱。v 原因：意外拔管意意外外拔拔课课后后管插管后护理重点是什么？经口气管插管和经鼻气管插管
