1、fall on an outstretched hand with forearm in pronation分类 I II III IV Mason 无移位 移位 30%粉碎 Hotchkiss 改良 No block 移位2mm or 成角 more than lip Block 严重粉碎 Johnston改良 伴肘脱位 IV分类分类IIIIIIIIIIII方法方法保守保守保守：保守：麻麻,70,20-40复位内复位内固定固定切切除除切除切除(2天内天内)固固定定复 位复 位内 固内 固定定切除切除替代替代活动活动尽早尽早3-5 天夹天夹板后板后数天数天1周周1 周周1-2周周后后1 周周优
2、良率优良率86-100%不 如 手不 如 手术术90%86%近 期近 期94%n直接外力:n屈肘手撑地伤IIIIIIABABABUndisplaced DisplacedDisplacedStableStableUnstableNOTE:A:Noncomminuted B:ComminutedIIIIIIABABAB保守内固定 or 止点固定 or 部分切除内固定AgedYoung7-10 天固定 张力带or钢板切除 60-80%止点：靠关节面钢板 骨折脱位 高能损伤 严重软组织损伤I II III 冠突尖骨折 50%50%很少伴脱位 伴脱位及其它骨折 50%以上 亚型:A:不伴脱位 B:伴脱位 I II III 冠突尖骨折 50%50%A:不治疗 B:复位,短期固定 A:短期固定2-3周,早期活动 B:不稳:内固定 内固定,不能切除 效果差 效果好 90%以上 A:70%好 B:poor 更差 20%注:A:不伴脱位 B:伴脱位
