1、 浅谈护士依法执业浅谈护士依法执业 弋矶山医院内镜中心弋矶山医院内镜中心 李芳芳李芳芳 法律基本概念法律基本概念 法律有法律有广义、狭义广义、狭义两种理解两种理解 广义上讲广义上讲，法律泛指一切规范性文件，法律泛指一切规范性文件 狭义上讲狭义上讲，仅指全国人大及其常委会制定，仅指全国人大及其常委会制定 的规范性文件。的规范性文件。在与法规一起谈时，在与法规一起谈时，法律法律是指狭义上的法律。是指狭义上的法律。卫生法卫生法是由国家制定或认可的，并由是由国家制定或认可的，并由 国家强制力做保证，用以调整人们在卫生活国家强制力做保证，用以调整人们在卫生活 动中的各种社会关系的行为规范总和。是我动中的
2、各种社会关系的行为规范总和。是我 国法律体系的重要组成部分。国法律体系的重要组成部分。卫生法卫生法卫生法体系卫生法体系 公共卫生和疾病防治法公共卫生和疾病防治法 医政法医政法 药政法药政法 妇幼政法妇幼政法 优生优育生育法等优生优育生育法等 是国家制定的用以规定国家是国家制定的用以规定国家医政医政活动活动和和社会医事活动社会医事活动，调整因医政活，调整因医政活动而产生的各种社会关系的法律法规动而产生的各种社会关系的法律法规的总称。的总称。医政法医政法医政法的特点医政法的特点根本宗旨：根本宗旨：以保护公民的生命健康权限。以保护公民的生命健康权限。跨越卫生法和行政法两大法律体系。跨越卫生法和行政法
3、两大法律体系。社会管理功能显著。社会管理功能显著。技术规范多。技术规范多。我国的护理法我国的护理法护理法范畴护理法范畴属于医政法律体属于医政法律体系的一部分系的一部分护理法定义护理法定义 是指由国家制定的，用以规范护理活动是指由国家制定的，用以规范护理活动及调整这些活动而产生的各种社会关系的及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称。法律规范的总称。1919年英国年英国 英国护理法英国护理法 1968年国际护士委员会年国际护士委员会 系统制定护理系统制定护理 法规的参考指导大纲法规的参考指导大纲 1993年中国年中国 中华人民共和国护士管理中华人民共和国护士管理 条例条例 我国与护理管
4、理相关我国与护理管理相关 的法律、法规和政策的法律、法规和政策医疗事故处理条例医疗事故处理条例 医疗事故的定义医疗事故的定义?是指医疗机构以及开是指医疗机构以及开展医务活动中，违反医疗展医务活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理的规部门规章和诊疗护理的规范、常规，范、常规，过失过失造成病人造成病人的人身损害的事故。的人身损害的事故。中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法 【颁布单位】【颁布单位】卫生部卫生部【颁布日期】【颁布日期】1993-3-26【实施日期】【实施日期】1994-1-1【内【内 容容】六章三十八条六章三十八条 【背景】
5、【背景】卫生卫生部年的调查，在当时全国万护部年的调查，在当时全国万护 士中，未经专业培训和未经正规专业培训的占。士中，未经专业培训和未经正规专业培训的占。年我国共有护士（师）近年我国共有护士（师）近2 2万人，至万人，至 年增至近年增至近3 3万人，一年内便增加了近万人，一年内便增加了近1 1万人，而万人，而 同期的护理专业毕业生总数仅有同期的护理专业毕业生总数仅有3.53.5人，其余进入护士队伍的人，其余进入护士队伍的 7.57.5人中，大部分是未经专业培训或未经正规专业培训的人员。人中，大部分是未经专业培训或未经正规专业培训的人员。山东省年调查显示，全省至岁的山东省年调查显示，全省至岁的
6、护士中，未经系统专业培训。护士中，未经系统专业培训。护士管理法律制度护士管理法律制度护士注册制度护士注册制度护士执业管理制度护士执业管理制度 护士执业监督处罚制度护士执业监督处罚制度护理管理中常见的法律问题护理管理中常见的法律问题 依法执业问题依法执业问题 执业安全问题执业安全问题一、依法执业问题一、依法执业问题 侵权行为侵权行为是指医护人员对病人的权利进是指医护人员对病人的权利进行侵害，导致病人利益受损的行为。行侵害，导致病人利益受损的行为。侵权行为侵权行为包括涉及侵犯自由权、侵犯生包括涉及侵犯自由权、侵犯生命健康权、侵犯隐私权。命健康权、侵犯隐私权。依法执业问题依法执业问题侵权行为侵权行为
7、是违反法律的行为，情节严重者是违反法律的行为，情节严重者要承担刑事责任。要承担刑事责任。案例分析案例分析 一位护士一位护士未取得执业资格，却长期非法出诊未取得执业资格，却长期非法出诊接生，结果造成一名产妇死亡。接生，结果造成一名产妇死亡。20062006年年5 5月月1414日，日，重庆市第二中级人民法院终审以被告人夏某犯非重庆市第二中级人民法院终审以被告人夏某犯非法行医罪，判处有期徒刑法行医罪，判处有期徒刑1010年，并处罚金。年，并处罚金。依法执业问题依法执业问题 病人的病人的自由权自由权受宪法保护，受宪法保护，护士执业时，应重视病人的自护士执业时，应重视病人的自由权，保证病人的自由权。由
8、权，保证病人的自由权。如：护士以治疗的名义，非法留如：护士以治疗的名义，非法留关或以其他形式限制，剥夺病关或以其他形式限制，剥夺病人的自由，是违反宪法的。人的自由，是违反宪法的。失职行为与渎职罪失职行为与渎职罪 主观上的不良行为或明显的疏忽大意，造成主观上的不良行为或明显的疏忽大意，造成严严 重后果者属重后果者属失职行为失职行为。依法执业问题依法执业问题临床护理记录不规范临床护理记录不规范临床护理记录：临床护理记录：它们不仅是检查衡它们不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。的重要依据。临床护理记录
9、不规范临床护理记录不规范 不认真记录或漏记、错记都可能导致误诊、不认真记录或漏记、错记都可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷。误治、引起医疗纠纷。临床护理记录在法律上的重要性，还表现临床护理记录在法律上的重要性，还表现在记录本身也能成为法律上的重要性，或成在记录本身也能成为法律上的重要性，或成为侦破刑事案件的重要线索。为侦破刑事案件的重要线索。所以，在诉讼前对原始记录进行添删或随所以，在诉讼前对原始记录进行添删或随意篡改，都是非法的。意篡改，都是非法的。医嘱医嘱是护理人员对病人施行诊断和是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据。治疗措施的依据。一般情况下，一般情况下，护理人护理人员应当一丝不苟地执
10、行医嘱，随意篡改员应当一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为。或无故不执行医嘱都属于违规行为。执行医嘱的执行医嘱的问题问题？二、二、执业安全问题执业安全问题 无证上岗无证上岗 中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法定，未注定，未注册护士不得从事护理工作。册护士不得从事护理工作。护理专家言：护理专家言：毕业后取得护士执业证书之毕业后取得护士执业证书之 前，只能在注册护士的指导下做一前，只能在注册护士的指导下做一 些辅些辅 助性的护理工作，而不能独立上岗，否助性的护理工作，而不能独立上岗，否则被视为无证上岗、非法营业。则被视为无证上岗、非法营业。执业安全问题执业安
11、全问题 职业伤害职业伤害 工作的特殊性工作的特殊性：护理人员面临着多种职业危：护理人员面临着多种职业危 害，其中艾滋病、乙肝、丙肝害，其中艾滋病、乙肝、丙肝 是生物性职业危害的主要种类。是生物性职业危害的主要种类。人身伤害：人身伤害：也是护士的职业伤害之一。也是护士的职业伤害之一。职业伤害防范措施职业伤害防范措施提高护士的防范意识提高护士的防范意识：护理管理者要意识到护士面护理管理者要意识到护士面 对的职业危害，加强教育。对的职业危害，加强教育。增加护士的防护措施：增加护士的防护措施：为护士提供必要的防护用具、为护士提供必要的防护用具、药品和设备。药品和设备。重视有效的处理措施：重视有效的处理
12、措施：对发生意外伤害的情况采取对发生意外伤害的情况采取 及时处理。及时处理。护士条例护士条例 护士条例护士条例2008年年1月月23日国务院第日国务院第206次次常务会议通过，由温家宝总理签署，予以颁布，常务会议通过，由温家宝总理签署，予以颁布，自自2008年年5月月12日起施行，共分六章三十五条。日起施行，共分六章三十五条。颁布护士条例目的颁布护士条例目的？条例旨在维护护士的合法权益，规范护理行条例旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。康。条例强调，护士人格尊严、人身安全不条例强调，护士人格尊严、人身安全不
13、受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。全社会应当尊重护士。护理专业成为一门独立的学科，并非依附护理专业成为一门独立的学科，并非依附于医疗专业，护理知识体系将不断完善，高层于医疗专业，护理知识体系将不断完善，高层次护理人才迅速增加，成为保障患者健康必不次护理人才迅速增加，成为保障患者健康必不可缺的一部分。可缺的一部分。护士待遇稳步提升，并受到法律保护，对于护士待遇稳步提升，并受到法律保护，对于护士缺编现象明显改观。护士缺编现象明显改观。展望未来展望未来呼呼 吁吁依法执业，爱岗敬业。依法执业，爱岗敬业。尽心护理，维护患者健康。尽心护理，维护患者健康。不断学习，提高综合素质。不断学习，提高综合素质。自尊自重，维护应有权利。自尊自重，维护应有权利。思考题？思考题？1.护理法的定义？护理法的定义？2.医疗事故的定义？医疗事故的定义？3.护士条例护士条例何时什么会议由谁签何时什么会议由谁签 署颁布？何时开始执行？分几章几署颁布？何时开始执行？分几章几 条？条？4.颁布护士条例的目的？颁布护士条例的目的？Thanks for your attentionThanks for your attention
