1、穴位注射穴位注射护理骨干培训护理骨干培训穴位注射穴位注射一，定义一，定义 穴位注射又称水针，是在穴位内进行穴位注射又称水针，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作，将针刺及药物药物注射的一种技术操作，将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。病的目的。穴位注射穴位注射二，评估二，评估 1，当前主要症状、临床表现、既往史，当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。及药物过敏史。2，穴位注射部位的局部皮肤情况。，穴位注射部位的局部皮肤情况。3，对疼痛的耐受程度。，对疼痛的耐受
2、程度。4，心理状况。，心理状况。穴位注射穴位注射三，目标三，目标 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，以达到防病治病的慢性疾病的临床症状，以达到防病治病的目的。目的。穴位注射穴位注射四，禁忌症四，禁忌症 1，疲乏、饥饿或高度紧张时慎用。，疲乏、饥饿或高度紧张时慎用。2，局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾，局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。向及高度水肿者禁用。穴位注射穴位注射五，用物准备五，用物准备 治疗盘，碘伏，棉签，弯盘，备好的注治疗盘，碘伏，棉签，弯盘，备好的注射药物。射药物。穴位注射穴位注射六，操作程序：，操作程序：1
3、1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2 2、按腧穴选择合理体位，暴露注射部位，注意保暖。、按腧穴选择合理体位，暴露注射部位，注意保暖。3 3，遵医嘱选择穴位，测试局部反应。，遵医嘱选择穴位，测试局部反应。4 4，消毒皮肤，二次核对，注射器排尽空气，一手拇指及中指，消毒皮肤，二次核对，注射器排尽空气，一手拇指及中指绷紧皮肤，另一手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，绷紧皮肤，另一手持注射器，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。操作时观察患者，上下提插得气后，回抽无血，将药液注入。操作时观察患者，有无晕、弯、折针及其
4、他不良反应。如有触电感，应立即退针，有无晕、弯、折针及其他不良反应。如有触电感，应立即退针，改换角度再进针。改换角度再进针。5 5，棉签按压针眼处起针，核对。，棉签按压针眼处起针，核对。6 6，整理床单元，患者衣着，给予舒适体位。，整理床单元，患者衣着，给予舒适体位。7 7，整理用物，分类处理，洗手，记录，签名。，整理用物，分类处理，洗手，记录，签名。穴位注射操作操作程序：程序：评估评估药物准备药物准备 患者准备，核对、解释、体位患者准备，核对、解释、体位定穴位定穴位消毒消毒 进针进针 缓慢缓慢上下上下提插提插 得气得气回抽、推药回抽、推药观察观察起起针针记录记录穴位注射穴位注射七，护理及注意
5、事项七，护理及注意事项 1 1、严格遵守无菌操作规则，、严格遵守无菌操作规则，注意药物配伍禁忌注意药物配伍禁忌。2 2、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌及毒副作用用、过敏反应等情况过敏反应等情况。凡能引起过敏的药物，必须常规皮试，。凡能引起过敏的药物，必须常规皮试，皮试阳性者不可应用。皮试阳性者不可应用。3 3、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。、药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。应注意避开应注意避开血血管丰富的部位，避开神经干管丰富的部位，避开神经干，以免损伤神经。，以免损伤神经。4 4、使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点
6、和注射、使用腧穴注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应后的正常反应，以期得到患者的合作。，以期得到患者的合作。如局部酸胀感、如局部酸胀感、4-84-8小小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过过1 1天。天。穴位注射穴位注射 5 5，胸，胸背部脊椎两侧腧穴注射时，背部脊椎两侧腧穴注射时，针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起气针尖斜向脊椎为宜，避免直刺引起气胸。体内有重要脏器的部位不宜深刺，胸。体内有重要脏器的部位不宜深刺，以免刺伤内脏。以免刺伤内脏。6 6、年老体弱及初次接受治疗者，、年老体弱及初次接受治疗者，最好
7、取卧位，注射部位不宜过多，药最好取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。量也可酌情减少，以免晕针。7 7、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴，不宜作腧穴注射，以免三阴交等穴，不宜作腧穴注射，以免引起流产。引起流产。穴位注射穴位注射 穴位注射操作沟通程序：穴位注射操作沟通程序：报告老师，请问可以开始操作了吗？1 1、衣帽整洁、衣帽整洁-核对医嘱核对医嘱 （拿经核对后的治疗单）x床您好，我是你的责任护士xxx，请问您叫什么名字？请让我核对一下您的腕带及床头卡可以吗？请问你最近是不是感到胃部不适啊？医生今天根据你现在的病情，开出了穴位注射的治疗。请问您以
8、前接受过这项治疗吗？我来为您简单介绍一下，穴位注射是在穴位内进行药物注射，将针刺和药物的药理作用结合在一起，以达到治疗疾病的目的一种技术操作。注射过程中局部可能会出现酸麻胀痛的现象，这在中医上称之为“得气”，注射后局部会有酸胀感、但是一般不超过1天。这些都是正常的局部反应。另外在注射过程中还可能出现晕针，弯针，折针等意外情况，我在注射过程中会尽量注意，请你不要紧张，有什么不适也请你及时告诉我。请问听了这些您能接受这项治疗吗？穴位注射穴位注射 2.2.评估病人评估病人 请问您以前对药物有过敏吗？有稍事磕碰皮肤出现出血、瘀斑的症状吗？您对疼痛的耐受程度怎么样？那让我看看您的注射部位皮肤可以吗？局部
9、皮肤无红肿、无破溃、无炎症，无瘢痕，适合此项操作。这项操作大概需要10分钟，请问您还需要去卫生间吗？请您稍等。（室内温湿度适宜，适合此项操作）穴位注射穴位注射 3 3、洗手、洗手-戴口罩戴口罩-核对用物核对用物-携用物至患者床旁。携用物至患者床旁。你好，现在由我为你开始治疗好吗？请让我再次核对一下你的床头卡和腕带，核对床号、姓名、诊断、穴位，核对床号、姓名、诊断、穴位，这个操作采取坐位比较合适，我协助您坐起来吧。今天我给你选的穴位是曲池穴，请先将你的右前臂屈肘90度，曲池穴位于肘横纹外侧端，我按压时您如果感到局部酸麻胀痛，请您及时告诉我。-消毒（消毒（有点凉有点痒，请您忍耐一下）-二次二次核对
10、（穴位、药物）核对（穴位、药物）-进针，提插得气进针，提插得气-注射、询问注射、询问-起针起针-再次核对（床头卡、腕带、穴位）。再次核对（床头卡、腕带、穴位）。穴位注射穴位注射 4.4.整理床单元，协助患者舒适卧位整理床单元，协助患者舒适卧位 您今天的治疗已经做完了，请问您有什么不适吗？请问你现在是坐着还是躺着，我协助你做好。整理床单元。整理床单元。另外需要告诉你这几天注意的是注射部位近日应避免见水，以免感染。如果这几天注射局部有什么不适，请及时告诉我，好吗？请问您还有需要我协助的吗？这是您的床头呼叫器，如果您有什么需要，请及时呼叫我们。谢谢您的配合！5.5.整理用物整理用物-洗手洗手-摘口罩摘口罩-记录记录
