1、饮食治疗饮食治疗糖尿病患者如何健康饮食糖尿病患者如何健康饮食饮食控制中的注意事项饮食控制中的注意事项Contents目录糖尿病患者饮食结构不合理，糖尿病患者饮食结构不合理，危害很大！危害很大！高糖、高脂饮食高糖、高脂饮食血压升高血压升高低血糖低血糖高血糖高血糖高血脂高血脂食物过咸食物过咸饮酒饮酒由于中国人的饮食特点，合理饮食更加重要由于中国人的饮食特点，合理饮食更加重要 我国人群饮食结构主要摄入的是碳水化合物碳水化合物 所以我国糖尿病多以餐后血糖餐后血糖升高为主糖尿病患者苦恼的问题：得了糖尿病之后糖尿病患者苦恼的问题：得了糖尿病之后吃不敢吃，喝不敢喝吃不敢吃，喝不敢喝？不是不能吃，而是不是不能
2、吃，而是糖尿病患者不是啥都不能吃，只要药吃得科学、合理！糖尿病患者依然可以尽享美食尽享美食！实际上饮食治疗是糖尿病治疗实际上饮食治疗是糖尿病治疗“五驾马车五驾马车”之一之一糖尿病治疗的五驾马车教育饮食药物监测运动饮食治疗，有利于减轻胰岛负担饮食治疗，有利于减轻胰岛负担您摄入的热量过高过高我们的工作负荷就越重，就会加速我们的衰竭您的饮食控制得当得当，我们的工作也轻松多了胰腺胰腺饮食治疗，有利于减轻体重，纠正代谢紊乱饮食治疗，有利于减轻体重，纠正代谢紊乱饮食控制纠正代谢紊乱血糖达标饮食控制饮食控制饮食治疗有助于血糖达标从而预防和治疗并发症饮食治疗有助于血糖达标从而预防和治疗并发症冠冠心心病病脑脑梗
3、梗塞塞饮食控制饮食控制油掌握健康饮食三步曲，让您轻松享美食掌握健康饮食三步曲，让您轻松享美食3合理分配一日三餐2算出每日食物交换份1确定每日饮食总热量第一步：确定每日饮食总热量第一步：确定每日饮食总热量每日总热量每日总热量=标准体重每日热量需求活动强度活动强度身体所需热量身体所需热量/公斤公斤/日日消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻体力：退休、教师、职员、营业员等353020-25中体力：学生、司机、医生、老师等403530重体力：搬运工、建筑工、农民等454035标准体重标准体重（公斤）（公斤）=实际身高（厘米）实际身高（厘米）-105判断目前体重（与标准体重相比）肥胖超重正常偏
4、瘦消瘦20%10%10%-10%-20%第二步：算出每日食物交换份第二步：算出每日食物交换份将食物分为谷薯类、蛋白质类、蔬果类和油脂类这四大类，每份食物约定热量为90千卡。同类食物间可互换，非同类食物间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。1个食物交换份=90千卡热量每日所需交换份=总热量90第三步：合理分配一日三餐第三步：合理分配一日三餐一日三餐热量分配：最常见的分配方案是：早、午、晚餐各占1/3两餐间加餐的热量可以从上一餐中减除。适合中国糖尿病患者的饮食营养结构早餐午餐晚餐1/31/31/3营养要素营养要素占全天总热量的比例占全天总热量的比例碳水化合物55-60%蛋白质15-20
5、%脂肪不超过30%有没有个更直观有效、更简单方便的饮有没有个更直观有效、更简单方便的饮食营养搭配、控制能量摄入方案？食营养搭配、控制能量摄入方案？有没有个更直观有效、更简单方更直观有效、更简单方便便的饮食营养搭配、控制能量摄入方案？食物的分类：谷薯类食物的分类：谷薯类谷薯类谷薯类：包括粗粮和细粮。细粮包括面条、馒头、米饭，饼干等粗粮包括玉米、小米、紫米、高粱、燕麦，红薯、山药、马铃薯等每个交换份每个交换份相当于相当于名称名称克重（克重（g）馒头40面包30米饭80苏打饼干20玉米25红薯60食物的分类：蛋白类食物的分类：蛋白类蛋白质类蛋白质类：包括肉蛋类、奶类、豆类制品三类肉蛋类包括瘦肉、家禽
6、、鱼、虾、蛋等。奶类包括牛奶、酸奶、奶酪等。豆类制品包括豆腐，豆浆等每个交换份每个交换份相当于相当于名称名称克重（克重（g）牛奶150酸奶130北豆腐100黄豆25猪里脊肉60海虾115鱼肉100鸡蛋60蔬果类食物蔬果类食物蔬果类蔬果类：包括蔬菜和水果两类。餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的水果餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的水果每个交换每个交换份相当于份相当于名称名称克重（克重（g）橙子200西瓜350苹果200注意：血糖控制不好者，谨慎实用水果 水果营养丰富，富含膳食纤维，含有多种维生素和钾，含脂肪较少；但是多数水果含糖量高。需要适当限制摄入，可根据情况作为加餐适量吃一些。需要适
7、当限制摄入，可根据情况作为加餐适量吃一些。餐盘为我们准备了常见的餐盘为我们准备了常见的3种水果，每一种为种水果，每一种为1个交换份，个交换份，3个交换份之间可以互换个交换份之间可以互换水果的吃法水果的吃法吃水果的条件：吃水果的条件：空腹血糖7.8mmol/L或餐后2小时血糖10mmol/L 并且HbA1c 7.5%吃水果的时间：吃水果的时间：两餐间或睡前，一般为：上午910点、下午34点，晚上临睡前吃水果的种类：吃水果的种类：含糖量低水果可以吃，含糖量中水果注意吃，含糖量高水果慎重吃含糖量低的水果含糖量低的水果含糖量中的水果含糖量中的水果含糖量高的水果含糖量高的水果黄瓜、西红柿、石榴、西瓜、草
8、莓、甜瓜、樱桃、鲜葡萄、李子、柠檬苹果、梨、杏、菠萝、桃、柚、桔、橙子、鲜柿子香蕉、荔枝、龙眼、鲜枣水果含糖量表：水果含糖量表：专家提醒专家提醒：西瓜吃了以后，糖吸收很快，一定要吃的话不要超过50克蔬果类食物蔬果类食物餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的蔬菜餐盘上给我们的提供的是我们中国人常见的蔬菜每个每个1/10交交换份相当于换份相当于名称名称克重（克重（g）青菜35西兰花25西红柿45四季豆30黄瓜55香菇35白萝卜40胡萝卜20茄子40鲜海带70 蔬菜是健康饮食的必需品。蔬菜含多种维生素和矿物质，高膳食纤维，低脂肪，营养丰富。鼓励每天多吃蔬菜，尤其是各种绿色蔬菜。鼓励每天多吃蔬菜，尤其
9、是各种绿色蔬菜。餐盘为我们准备了常见的蔬菜，餐盘为我们准备了常见的蔬菜，1010种蔬菜为种蔬菜为1 1个交换份，每个交换份，每种蔬菜之间可以互换种蔬菜之间可以互换油脂类食物油脂类食物油脂类油脂类：包括油和坚果两类。在餐盘的中间部位 常见的油类植物油，菜籽油等 常见的坚果包括花生，瓜子等每个交换份每个交换份相当于相当于名称名称克重（克重（g）油10花生15瓜子15餐盘中心提供了中国人常见的油脂类食物，油脂类能量很高，较少量摄入就可以使能量超标，因此需明确限制超量摄入。餐盘给我们列出来餐盘给我们列出来3个常见的油脂类食物，每一种为个常见的油脂类食物，每一种为1个个交换份，交换份，3个交换份之间可以
10、互换个交换份之间可以互换每天调味料和水应该摄入多少每天调味料和水应该摄入多少1.盐、酱油等调料：含钠离子很多，这些食品营养价值低。食盐摄入量限制在每天6g以内，高血压患者更应严格限制摄入量。限制摄入含盐量高的食物，例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。2.水：糖尿病患者每天要补充多少水？应像普通人一样，除了饮食中有部分水，每天还应喝1500-2000毫升的温开水（6-8杯水）。摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。适合的烹饪方法适合的烹饪方法适用的烹饪方法蒸、煮、炖和拌糖尿病人应选少油盐清淡食品，烹调宜用植物油，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式，少吃油煎、炸食物
11、一日应该如何吃，一目了然一日应该如何吃，一目了然 糖尿病患者可以根据自己每日应该摄入的热量，算出交换份，灵活调整属于自己的盘糖尿病患者可以根据自己每日应该摄入的热量，算出交换份，灵活调整属于自己的盘子子3种水果中任意挑选3种油脂类食物任意挑选 8种蛋白质类食物任意挑选6种谷薯类食物任意挑选10种蔬菜中任意挑选以拜大爷为例以拜大爷为例 拜大爷，65岁，2型糖尿病患者，身高175厘米，体重74公斤，退休在家拜大爷标准体重17510570（公斤）【实际体重74公斤，在标准体重10%范围内】拜大爷退休在家，属于轻体力劳动，因此每日每公斤的热量需求为30千卡。因此，每日所需总热量70 302100（千卡
12、）拜大爷每日所需食物交换份=21009024份每餐摄于量不超过每餐摄于量不超过8个交换份个交换份早餐午餐晚餐1/31/31/3拜大爷每餐摄入热量不超过8个食物交换份拜大爷每日所需食物交换份=21009024份根据饮食营养结构，根据饮食营养结构，每类食物有一定的比例每类食物有一定的比例营养要素营养要素占全天总热量的比例占全天总热量的比例食物的种类食物的种类碳水化合物55-60%谷薯类和蔬果类蛋白质15-20%蛋白类食物（肉蛋类、奶类、豆类）脂肪不超过30%油脂类适合中国糖尿病患者的饮食营养结构升糖指数分类升糖指数分类食物名称食物名称升糖指数升糖指数 55以下，低升糖指数大豆18扁豆30脱脂牛奶3
13、2白煮面条41燕麦49土豆片54 5570，中等升糖指数香蕉55燕麦麸55白面饼67全麦面包6970以上，高升糖指数白面包70西瓜72炸薯条75米粉37干枣35那些那些“低糖低糖”指数的食物一览表指数的食物一览表常见低热量食物常见低热量食物早餐的常见的饮食早餐的常见的饮食早餐可以这么吃早餐可以这么吃相同交换份的食物可以互换蛋白质类蛋白质类2份份如：如：1瓶牛奶（瓶牛奶（150g）+1鸡蛋（鸡蛋（60g）谷薯类谷薯类3份份如：早餐面包如：早餐面包1个（个（50g）+3片苏打饼干（片苏打饼干（30g）水果水果1份（可在份（可在10:00或或15:00作为加餐）作为加餐）如：如：1个橘子个橘子蔬菜蔬
14、菜0.5份份如：如：5两黄瓜（两黄瓜（200g）油脂类油脂类1.5份份如如1.5勺植物油勺植物油午餐的常见的饮食午餐的常见的饮食相同交换份的食物可以互换午餐可以这么吃午餐可以这么吃油脂类油脂类1.5份份如如1.5勺植物油勺植物油蛋白质类蛋白质类1.5份份如：如：1两鱼两鱼+1两北豆两北豆腐腐谷薯类谷薯类3份份如：如：1碗米饭碗米饭水果水果1份（可在份（可在10:00或或15:00作为加餐）作为加餐）如：如：1个苹果个苹果蔬菜蔬菜1份份如：半斤油菜如：半斤油菜+3两胡萝卜两胡萝卜晚餐的常见的饮食晚餐的常见的饮食相同交换份的食物可以互换蛋白质类蛋白质类1.5份份如：如：1两瘦肉两瘦肉+1两虾两虾谷
15、薯类谷薯类3份份如：如：2个馒头个馒头水果水果1份（可在份（可在10:00或或15:00作作为加餐）为加餐）如：如：1个苹果个苹果蔬菜蔬菜1份份如：如：2两西兰花两西兰花+4两香菇两香菇油脂类油脂类1.5份份如如1.5勺植物油勺植物油晚餐可以这么吃晚餐可以这么吃食物大小如何选择？有食物大小如何选择？有“手掌法则手掌法则”帮您！帮您！“手掌法则”：拜耳为糖尿病患者量身定做的各类食物大小选择方式。手掌法则“手掌法则手掌法则”糖尿病食物大小选择方式糖尿病食物大小选择方式1碳水化合物和水果碳水化合物和水果两个拳头大小的碳水化合物可以代表每餐的碳水化合物摄入量，可以表示一个馒头、花卷或一碗米饭、面条的大
16、小。一个拳头可以代表一份主食的大小。蔬菜蔬菜两只手可容纳约500克量的蔬菜。蔬菜的能量很低，建议每日摄入500-1000克蔬菜。“手掌法则手掌法则”糖尿病食物大小选择方式糖尿病食物大小选择方式2蛋白质蛋白质50克的蛋白质类食物相当于手掌心大小，建议每天摄入蛋白质50-100克。脂肪脂肪需要限制每天油脂摄入量。每顿摄入大拇指的尖端大小就足够了。瘦肉瘦肉建议每日摄入50克左右瘦肉。测量参照两个手指大小。记住记住1234567,健康饮食好身体健康饮食好身体 糖尿病患者要控制血糖，人体每天又需要营养，每天的主食中含有糖，1234567可以帮助患者掌握平衡血糖的简单方法：一个鸡蛋、一袋牛奶 二两瘦肉，鱼
17、肉更好 三两豆腐，营养丰富 四两水果，控制少吃 五两主食，粗细搭配 六两蔬菜，适当多吃 七八分饱，效果最好糖尿病不仅是医生的事情，更是病人自己的事情。通过看病、与医生沟通，病人可以学到很多糖尿病知识。除此而外，还要抓住各种机会学习，比如：从书籍、网络、病友等获得糖尿病的知识。可以说，对糖尿病了解越多，血糖才能控制的越好。糖尿病人应具备的好习惯糖尿病人应具备的好习惯1、加强学习、加强学习2、选择相对固定的医生、选择相对固定的医生糖尿病是终生性疾病，因此需要终生与医生打交道。因此，选择一个相对固定的医生对于病人长期诊治的益处就显而易见。病人和医生相对熟悉，沟通更顺畅，医生了解病人的特点，用药也更有
18、把握。久而久之，医生和病人更多成为了朋友。而有的病人，随机就诊，医生必然要每次详细问诊，很多病人不理解，反到造成误解和麻烦。糖尿病人应具备的好习惯糖尿病人应具备的好习惯3、学会与医生沟通、学会与医生沟通4、学会整理自己的资料、学会整理自己的资料很多病人就诊，不能清楚明确地讲述自己的病情，不能将自己面临的问题准确地反应给医生；或者，更有甚者认为我不说医生就应该知道。这些都是不对的，最后影响的是病人自己的就诊质量。病人首先要了解自己的病情：何时患病，服用哪种药物，各种指标如何等等。能够达到这样的程度，就需要病人做到第一点：加强学习。否则，医生和病人就很难沟通，医生的话你不能理解甚至理解偏差，问题也不能得到很好的解决。糖尿病是终生性疾病，需要终生管理。患者不同时期所做的化验单、检查及住院资料都代表着疾病的发展和转归。这些资料对于分析患者的疾病特点都至关重要。很多病人检查完之后不注重将资料整理收集，自己又不能很清楚地说出检查的结果，那么医生就很难判断病人的过去及发展的速度。定期检查，并整理好自己的化验单，并了解、掌握自己化验单的意义。这样在就诊时才能够和医生获得很好的沟通，才能得到医生进一步的指导。
