1、主讲主讲 薛爱杰薛爱杰副主讲副主讲 李颖李颖 错颌畸形的病因错颌畸形的病因 错颌畸形对牙颌面错颌畸形对牙颌面的影响的影响 牙齿矫正的最佳年牙齿矫正的最佳年龄阶段及分类龄阶段及分类目目 录录（一）（一）遗传因素遗传因素 1种族演化种族演化：至今在现代人类中的错颌畸形已极为普遍，：至今在现代人类中的错颌畸形已极为普遍，错颌发生率一超过错颌发生率一超过50%.而在各类错颌畸形中，牙齿拥挤，而在各类错颌畸形中，牙齿拥挤，排列不齐高达排列不齐高达76%.2 个体发育个体发育，遗传因素在错颌畸形的病因中占有重要，遗传因素在错颌畸形的病因中占有重要地位，遗传因素可表现在由颌骨大小地位，遗传因素可表现在由颌骨
2、大小位置位置牙弓形态牙弓形态牙齿牙齿大小大小数目数目扭转等所致的各种错颌。常见的下颌前突扭转等所致的各种错颌。常见的下颌前突反颌，反颌，闭锁性深覆颌闭锁性深覆颌上颌前突上颌前突深覆盖等错颌均可因遗传而引起深覆盖等错颌均可因遗传而引起（二）（二）环境因素环境因素 1口腔不良习惯口腔不良习惯：允指不良习惯，儿童允指不良习惯最多见。允拇指：允指不良习惯，儿童允指不良习惯最多见。允拇指习惯在习惯在2至至3岁时是正常的，常在岁时是正常的，常在4至至5岁时停止，若将继续允拇指习岁时停止，若将继续允拇指习惯，则将出现牙合畸形。常见的是前牙开合，牙牙间隙，深覆盖，牙惯，则将出现牙合畸形。常见的是前牙开合，牙牙
3、间隙，深覆盖，牙弓狭窄等畸形。弓狭窄等畸形。2咬下唇不良习惯咬下唇不良习惯：可引起上前牙唇倾及下前牙舌倾，长期咬下唇者：可引起上前牙唇倾及下前牙舌倾，长期咬下唇者可出现下唇周围皮肤角化。可出现下唇周围皮肤角化。3吐舌不良习惯吐舌不良习惯：儿童在替牙过程中吐舌或添萌出新牙常形成吐舌。：儿童在替牙过程中吐舌或添萌出新牙常形成吐舌。常见于前牙开合，因舌体中间厚两侧薄故常开颌，也常有前牙反颌下常见于前牙开合，因舌体中间厚两侧薄故常开颌，也常有前牙反颌下颌前突。颌前突。开颌 双颌前突 反颌（三）（三）儿童替牙期儿童替牙期1乳牙早失乳牙早失 乳牙是恒牙的前取，在正常替牙以前维持每个乳牙的存在时乳牙是恒牙的
4、前取，在正常替牙以前维持每个乳牙的存在时十分重要的。乳牙早失时破坏了牙弓的完整形，搓牙的近远中的牙向十分重要的。乳牙早失时破坏了牙弓的完整形，搓牙的近远中的牙向缺牙隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。缺牙隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。个别牙错失应及时自作缺隙保持器保持间隙，保持间隙的同时恢复个别牙错失应及时自作缺隙保持器保持间隙，保持间隙的同时恢复咀嚼功能。咀嚼功能。2乳牙滞留乳牙滞留 主要因为牙根吸收不全或完全为吸收，滞留乳牙的相应恒主要因为牙根吸收不全或完全为吸收，滞留乳牙的相应恒牙可在滞留牙的唇侧或颊侧错位萌出。牙可在滞留牙的唇侧或颊侧错位萌出。3恒牙早失恒牙早失 第一恒牙的早期缺失造
5、成的影响最大，因为第一恒磨牙的第一恒牙的早期缺失造成的影响最大，因为第一恒磨牙的一个重要作用是在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系。在这一一个重要作用是在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系。在这一时期内磨牙缺失必然造成颌关系紊乱。时期内磨牙缺失必然造成颌关系紊乱。4乳尖牙磨耗不足乳尖牙磨耗不足 有时乳尖牙正常磨耗不足，而高出牙弓有时乳尖牙正常磨耗不足，而高出牙弓合面。当上下牙弓咬合是，上下乳尖牙发生早接触，下颌合面。当上下牙弓咬合是，上下乳尖牙发生早接触，下颌为躲避早接触干扰，前伸而形成假性下颌前突前牙反颌。为躲避早接触干扰，前伸而形成假性下颌前突前牙反颌。在早期发现乳牙磨耗不足时，可对进
6、行调合，在早期发现乳牙磨耗不足时，可对进行调合，错颌畸形对牙颌面的影响错颌畸形对牙颌面的影响错颌畸形对牙颌面的影响错颌畸形对牙颌面的影响（1)对牙齿牙周的影响对牙齿牙周的影响 错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁，因而好发龋错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁，因而好发龋齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收，牙齿松齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收，牙齿松动。此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。动。此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。（2对牙合面发育的影响对牙合面发育的影响 在儿童发育的过程，错颌畸形
7、将影响牙合面的发育，如前牙反颌在儿童发育的过程，错颌畸形将影响牙合面的发育，如前牙反颌可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆颌覆盖的可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆颌覆盖的协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足，面协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足，面部中三分之一凹陷，呈月壮面型。自幼允指不良习惯则会导致上颌前部中三分之一凹陷，呈月壮面型。自幼允指不良习惯则会导致上颌前突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌，可造成下颌向一侧突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌，可造成下颌向一侧偏斜，继而偏斜，继而 突发育异常，
8、造成颜面不对称畸形。突发育异常，造成颜面不对称畸形。（3）对口颌系统功能的影响对口颌系统功能的影响 严重的错颌畸形可影响口颌系统的功能，如前牙或后严重的错颌畸形可影响口颌系统的功能，如前牙或后牙的开合等可降低咀嚼功能。错颌畸形可造成舌的位置异牙的开合等可降低咀嚼功能。错颌畸形可造成舌的位置异常，在吞咽活动各期改变里舌和牙的位置关系，从而使吞常，在吞咽活动各期改变里舌和牙的位置关系，从而使吞咽功能异常。在前牙开合，下颌前突时可影响发音，进一咽功能异常。在前牙开合，下颌前突时可影响发音，进一步将会影响颞下颌关节的功能，严重下颌后缩则影响正常步将会影响颞下颌关节的功能，严重下颌后缩则影响正常呼吸。呼
9、吸。（4）对心理精神的影响对心理精神的影响 错颌畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。青少错颌畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。青少年错颌畸形严重呈现出有自卑感，呈内向型个性，主要影年错颌畸形严重呈现出有自卑感，呈内向型个性，主要影响外表和自尊。响外表和自尊。（5）对美观的影响对美观的影响 各类错颌畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿，双颌各类错颌畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿，双颌前突，长面和短面畸形等。前突，长面和短面畸形等。减少牙齿畸形出现减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯应留心观察孩子口腔习惯.如发现如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等
10、不良习惯,要及时纠要及时纠正正.因为早期采取一些简单治疗因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻断畸形的可用很短时间阻断畸形的发生和发展发生和发展,取得事半功倍的效果取得事半功倍的效果.牙齿通过正畸治疗不仅牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生齿松动等疾病的发生.矫正前 矫正后牙齿矫正的三个最佳年龄阶段牙齿矫正的三个最佳年龄阶段 1.乳牙期阶段乳牙期阶段 乳牙期阶段乳牙期阶段(4-5岁岁):该期主要适用于乳牙反颌该期主要适用于乳牙反颌(地包天地包天),早早期矫治有利于上颌骨发育期矫治有利于上颌骨发
11、育,预防恒牙反颌预防恒牙反颌.如果孩子有伸舌、如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发预防错颌的发生生.2.替牙期阶段替牙期阶段 替牙期阶段替牙期阶段(女孩女孩:8-10岁岁,男孩男孩:9-12岁岁):在替牙阶段如果发在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异以及面型异常和牙齿排列异常等情况常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师应及时到医院找正畸专业医师检查检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方明确治疗方案案.
12、3.恒牙期阶段恒牙期阶段 恒牙期阶段恒牙期阶段(女孩女孩:11-14岁岁,男孩男孩:13-15岁岁):此时此时,孩子的牙孩子的牙齿已替换完齿已替换完,骨骼基本定型骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗段都可以得到很好的治疗.Frankel III 矫治器 扩弓器扩弓器隐形保持器隐形保持器 错颌畸形主要有两种：一是安格尔错颌畸形错颌畸形主要有两种：一是安格尔错颌畸形 二是毛燮（二是毛燮（XIE)错颌畸形错颌畸形 AngleAngle（安格尔）安格尔）错颌畸形分为三大类：错颌畸形分为三大类：1 第一类错颌畸形中性关系第一类错颌畸形中性关系 2 第二
13、类错颌畸形第二类错颌畸形 远中关系远中关系 3 第三类错颌畸形第三类错颌畸形 近中关系近中关系 上下颌骨及牙弓的近、上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，第一远中关系正常，第一恒磨牙为恒磨牙为中性关系中性关系，口腔内全部牙齿排列口腔内全部牙齿排列整齐而无错位者，称整齐而无错位者，称为为正常正常 合。合。AngleAngle 1类错颌类错颌-中中性关系性关系 中性错颌：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即在正中中性错颌：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即在正中颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟内。近中颊沟内。表现为：牙列拥挤双牙
14、弓前突前牙深覆盖，颌等表现为：牙列拥挤双牙弓前突前牙深覆盖，颌等。磨牙为磨牙为中性关系中性关系，牙列中存在错位牙牙列中存在错位牙者者,称为称为中性错中性错 合合或或第一类错第一类错 合合 AngleAngle 第二类错颌畸形第二类错颌畸形-远中关系远中关系远中关系：远中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓 及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。轻度远中关系轻度远中关系 完全远中关系完全远中关系 AngleAngle 第三类错颌畸形第三类错颌畸形-近中关系近中关系近中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓及下近
15、中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓及下颌处于近中位置，磨牙为近中关系。颌处于近中位置，磨牙为近中关系。轻度的近中关系完全近中关系正畸治疗的禁忌症正畸治疗的禁忌症 1.乳牙期正畸治疗的禁忌症乳牙期正畸治疗的禁忌症 a.预计在其他时期矫治效果更佳时。预计在其他时期矫治效果更佳时。b.矫治效果不能肯定者。矫治效果不能肯定者。2.替牙期、恒牙期治疗的禁忌证。替牙期、恒牙期治疗的禁忌证。牙周炎的活动期，暂不进行牙齿矫正治疗。牙周炎的活动期，暂不进行牙齿矫正治疗。3.患有慢性消耗性疾病，如结核病、患有慢性消耗性疾病，如结核病、燚、血液病。燚、血液病。4.患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病。患有
16、高血压、心脏疾病、脑血管等疾病。5.患有精神疾病、心理素质不稳定者。患有精神疾病、心理素质不稳定者。6.有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再
17、回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。
18、鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”谢谢 谢谢 ！其实，世上最温暖的语言，其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可
19、贵。否则就会错过一时，错过一世！相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，
20、只是相识的人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜
21、交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然
22、而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无
23、悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！感谢您对文章的阅读跟下载，希望本感谢您对文章的阅读跟下载，希望本篇文章能帮助到您，建议您下载后自篇文章能帮助到您，建议您下载后自己先查看一遍，把用不上的部分页面己先查看一遍，把用不上的部分页面删掉哦，当然包括最后一页，最后祝删掉哦，当然包括最后一页，最后祝您生活愉快您生活愉快!
