1、 逃生和应急救护 逃生 一、火灾现场逃生要决 1、第一：逃生预演，临危不乱。 每个人对自己工作， 学习或居住所在地的建筑物的机构及逃生路 径要做到了入指掌，必要时可集中组织应急逃生预演，使大家熟悉建 筑物内的消防设施及自救逃生方法。这样，火灾发生时，就不会觉得 走头无路了。 注: 事前预演，将会事半功倍。 第二：熟悉环境，记住出口 当你处在生疏的环境时，如入住酒店，商场购物，进入娱乐场所 时，为了自身安全，务必留心疏散通道，安全出口及楼梯方位等，以 便关键时候能尽快逃离现场。 警示：在安全无事时，一定要居安思危，给自己预留一条通路。 3.第三诀：通道出口，畅通无阻。 楼梯、通道、安全出口等是火
2、灾发生时最重要的逃生这路，应保 证畅通无阻，切不可堆放杂物或设闸上锁，以便紧急时能安全迅速地 通过。 请记住：自断后路，必死无疑。 4.第四诀：扑灭小火，惠及他人。 当发生火灾时，如果发现火势并不大，且尚未对人造成很大威胁时， 当周围有足够的消防器材， 如灭火器、 消火栓等， 应奋力将小火控制， 扑灭；千万不要惊慌失措地乱叫乱窜；置小火于不顾而酿成火灾。 请记住：争分夺秒，扑灭“初期火灾” 。 5第五诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。 突遇火灾，面对浓烟和烈火，首先要强令自己保持镇静，迅速判 断危险地点和安全地点，决定逃生的办法，尽快撤离险地。千万不要 盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱撞。撤离
3、时要注意，朝明亮处或 外面空旷地方跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通 过阳台、气窗、天台等往室外逃生。 请记住：人只有沉着镇静，才能想出好的办法。 6第六诀：不入险地，不贪财物。 在火场中，人的生命是最重要的。身处险境，应尽快撤离，不要 因害羞或顾及贵重物品,而把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬 离贵重物品上.已经逃离险境的人员，切莫重返险地，自投罗网。 请记住：留得青山在，不怕没柴烧。 7、第七诀：简易防护，蒙鼻匍匐。 逃生时经过充满烟雾的路线，要防止烟雾中毒、预防窒息。为了 防止为火场浓烟呛人，可采用毛巾、中罩蒙鼻，匍匐撤离的办法。烟 气较空气轻而飘于上部，贴近地撤离是避免
4、烟气吸入、滤去毒气的最 佳办法。穿过烟火封锁区，应佩戴防毒面具、头盔、阻燃隔热服等护 具，如果没有为些护具，那么可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿 棉被、湿毯子等将头、身裹好再冲出去。 请记住：多件防护工具在手，总比赤手空拳要好。 8、第八诀：善用通道，莫入电梯。 按规范标准设计建造的建筑物，都会有两条以上逃生楼梯、通道 或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯 通道。除可以利用楼梯，还可以利用建筑物的阳台、窗台、天台屋顶 等攀到周围的安全地点，沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑 下楼脱险。 在高层建筑中， 电梯的供电系统在火灾时随时会断电或因热的作 用电梯变形而使人被
5、困在电梯内， 同时由于电梯井犹如贯通的烟囱般 直通各楼层，有毒的烟雾直接威胁被困人员的生命。因此，千万不要 乘电梯逃生。 请记住：逃生的时候，乘电梯极危险。 9、第九诀：缓降逃生，滑绳自救。 高层、多层等建筑内一般都没有高层缓降器或求生绳，人员可以 通过这些设施安全地离开危险的楼层。如果没有这些专门设施，而安 全通道又已被堵、救援人员不能及时赶到的情况下，你可以迅速利用 身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易求生绳，从窗台或阳台沿 绳缓滑到下面楼层或地面，安全逃生。 请记住：胆大心细，救命绳就在身边。 10、第十诀：避难场所，固守待缓。 假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎
6、 面扑来。逃生通道被切断，且短时间内无人救援。这时时候，可采取 创造避难场所、固守待援的办法。首先应关紧迎火的门窗，打开背火 的门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝，防止烟火渗入，固守在房内，直 到救援人员到达。 请记住：坚盾何惧利矛。 11第十一：缓晃轻抛，寻求援助。 被烟火围困暂时无法逃离的人员，应尽量待在阳台，窗台等易于 被人发现和能避免烟火近省的地方。在白天，可以向窗外晃动鲜艳衣 物，或外抛轻型晃眼的东西，及时发出有效的求救信号，引起救援者 的注意。因为消防人员进入室内都是沿壁摸索进行,所以在被咽气窒 息失去自救能力时,应努力滚到墙边或门边,便于消防人员寻找、 营救。 此外。滚到墙边也可防止房
7、屋结构塌落伤自己。 请记住：冲分暴露自己，才能争取有效拯救自己。 12第十二决：火已及身，切勿惊跑。 火场上的人如果发现身上着了火，千万不可惊跑或用手拍打。因 为奔跑或拍打时会形成风势。加速氧气的补充，促旺火势。当身上衣 服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗。如能及时跳 进水中或让人往身上浇水、喷灭火剂就更有效了。 请记住：就地打滚虽狼狈，烈火焚身可免除。 13第十三决：跳楼有术，虽损求生。 身处火灾咽气中的人，精神上往往陷于极端恐怖和接近崩溃，惊 慌的心理极易导致不顾一切的伤害性行为，如跳楼逃生。应该注意的 是：只有在消防队员准备好救生气垫并指挥跳楼时，才能跳楼逃生。 二、浓烟毒
8、气的逃生 当烟雾毒气袭来时，人们逃生的时间是极其短暂的。在这短暂的 时间里，如果惊慌失措或盲目行动、随大流、跟随他人，都将是非常 危险的，只有始终保持冷静、清醒的头脑和理智及有效的行动，才能 安全逃生。在冷静头脑的判断下，要仔细审视所处的环境，尽可能地 调节、 寻找所处位置的信息， 在大脑中寻找到并制定出最佳逃生线路， 然后尝试以平时掌握或耳闻目睹的逃生技巧脱离险境， 切不可顾及个 人财务等延误逃生良机。 在穿越烟雾区时，以毛巾（如身边没有毛巾，可用口罩、床单甚 至衣服都可以替代） 作为临时的 “空气呼吸器” 不失为一条上佳选择， 如条件允许，还可向头部、身上浇上凉水，用折叠多层的湿毛巾捂口
9、鼻，用湿衣服、湿床单、湿毛毯等将身体裹好，穿越浓烟区。应特别 注意的是，在穿越烟雾毒气区时，即使感到呼吸困难，也不能将毛巾 从口鼻上拿开，一旦拿开就有可能会立即中毒。 在逃离火灾烟雾区时， 还要尽量的低头弯腰或匍匐前进， 必要时， 甚至可以爬行，这是脱离烟雾区的又一诀窍。因为烟雾较空气轻，一 般冲满空间的上部，而贴近空间的地面的一般都是可以呼吸的空气 层， 即使贴近空间地面的空气层中含有烟雾， 但也是越贴近空间地面， 烟雾会越淡，这对逃生的人越有利。 在逃离火灾烟雾区（或比重比空气的毒气）时，还要注意朝明亮 处或外面空旷地方跑，并要尽量往楼层下面跑，因为火主要是向上蔓 延的，人是无论如何也跑不
10、过烟的。如果楼梯被烧断或被烈火封闭， 那么就应当背向烟火方向离开，待离开后，另寻他法往外逃生。 在逃离比空气重的毒气区时，还要注意朝毒气上风方向跑，并要 尽量往高处跑。 三、公共场所火灾逃生法 1 利用疏散通道逃生 公共场所一般都按规定设有室内楼梯、室外楼梯，有的还设有自 动扶梯、消防电梯等，发生火灾后，尤其是在火灾初期阶段，这些都 是逃生的良好通道。在下楼梯时应抓住扶手，以免被人群撞倒。不要 乘坐普通电梯逃生，因为发生火灾时，停电也时有发生，无法保证电 梯的正常运行。 2 自制器材逃生 公共场所如商场等是物资高度集中的场所，商品种类多，发生火 灾后， 可利用逃生的物资是比较多的。 如将毛巾，
11、 口罩浸湿后捂住口、 鼻，可制成防烟工具；利用绳索、布匹、床单、地毯、窗帘来开辟逃 生通道；还可以利用各种皮带、消防水带、电缆线来开辟逃生通道。 3 利用建筑物逃生 发生火灾时，如上述两种方法都无法逃生，可利用落水管、房屋 内外的突出部位、各种门窗以及建筑物的避雷网（线）进行逃生或转 移到安全区域再寻找机会逃生。这种逃生方法使用时，要大胆又要细 心，特别是老、弱、病残、妇、幼等人员，切不可盲目行事，否则容 易出现伤亡。 4.寻找避难处所逃生 无路可逃时应积极寻找避难处所,如到室外阳台、楼层平顶等待 救援；选择火势烟雾难以蔓延的房间关好门窗，堵塞间隙，房间如有 水源，要立刻将门、窗和各种可燃物浇
12、湿，以阻止或减缓火势和烟雾 的蔓延时间，并不断发出各种呼救信号，以引起救援人员的注意，帮 助自己脱离困境。 四、人群慌乱时的逃生 进到公共场所和人群集中的地方，首先要弄清安全出口的位置， 观察逃生通道是否畅通。当出现火灾及其他危险时，就应迅速从安全 出口撤离。如现场慌乱秩序不能平息找不到逃生的通道和出口，自己 已经不由自主地被卷入杂乱的人流，甚至被挤压践踏时，可以采取一 些自我保护的方法。 在慌乱人群中，应用双手抱头，两肘朝外，尽快松开衣扣，确保 呼吸畅通和心脏不受挤压，用肩和背部承受外部的压力，注意避免使 自己的身体靠在墙上或被挤到墙壁、栅栏旁边，要忙尽快走近通道； 如果被挤到，人群从身上踩
13、过，应双手抱着后脑勺，两肘支地，胸部 稍离地面，以免窒息死亡。 救 护 一、 救护原则 对一些危急的急性的疾病和意外的事故必须遵循先 “救” 后 “送” 的原则，即对伤病员先进行现场急救，采取必要的救护措施，然后通 过各种通迅工具向救护站或医院呼救， 或直接送医院进行进一步的抢 救和治疗。 二、 救援方法 1. 人工呼吸方法 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急复苏的方法。 施行现场急 救时，很多时候需要做人工呼吸。 （1） 口对口人工呼吸法 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内的痰呕吐物、血 块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将病人下颌托起，并使 其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一只
14、手捏住病人的两只鼻孔，深吸 一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻 孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟 1618 次（成人） 、1824 次（儿童）为宜。 （2） 口对鼻人工呼吸法 病人因牙关紧闭等原因,不能进行口对口人工呼吸,可采用口对鼻 人工呼吸法,方法与口对口人工呼吸法基本相同,只是把捏鼻改成捏口, 对住鼻孔吹气,吹气量要大,时间要长。 2. 胸外心脏挤压法 由于电击、窒息或其他原因所致心搏骤停时,应使用胸外心脏挤 压法进行急救。 方法是:将病人仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于病人一 侧,面对病人,将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部,左手置于右手上, 以身体的
15、重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松;每分钟 挤压 80100 次。在进行胸外心脏挤压时,宜将病人头部放低以利于静 脉血液回流。若病人同时伴有呼吸停止,在进行心脏挤压的同时,还应 进行人工呼吸。一般做 15 次胸外心脏挤压,做 2 次人工呼吸。 三、触电的急救 人体触电后会危及生命,电流较大时甚至只需几秒钟就能致人死 亡。所以触电急救的关键是及时。一旦发现触电人员,首先要采用正 确的方法使其脱离电源,然后根据伤者情况迅速采用人工呼吸或人工 胸外心脏挤压法进行抢救。同时,与医疗部门联系,争取医务人员接替 救治。 使触电者脱离电源的方法主要有以下几种: 1.拉闸。 迅速拉下刀闸,或拔出电
16、源的插头。对于照明线路引起的触电,因 普通电灯的开关控制的不一定是火线,所以,还是要找电闸将闸刀拉 下。 2.拨线。 若电闸一时找不到,应使用干燥的木棒或木版将电线拨离触电 者。拨离时要注意,尽量不要挑线,以免电线回弹伤及他人。 3.砍线。 若电线被触电者抓在手里或粘在身上拨不开,可设法将干木版塞 到其身下,与地隔离。也可以用有绝缘柄的斧子砍断电线。弄不清电 源方向时,两端都砍。砍断后注意线头处理,以免重复伤人。 4.拽衣。 若上述条件都没有,而触电者衣服又是干的,且施救者还穿着干燥 的鞋子,可找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手,拉住触电者衣服, 使其脱离电源。此时要注意, 施救者应避免碰到金
17、属物体和触电者身 体,以防出现意外。 在以上的几种操作中,救护人员最好能站在绝缘物体上或干木版 上,既能救人,也能保护自己。 必须指出,上述办法仅适用于 220/380V 低压触电的抢救。对于高 压触电应及时通知供电部门,采用相应的措施,以免产生新的事故。 脱离电源后,根据触电者伤势情况,采用相应的救护措施,如果伤势较 轻,可让其安静的休息一小时左右,再送往医院观察。如果伤势较重,出 现无知觉、无呼吸,甚至心脏停止跳动,首先松解其衣领,拉出其舌头, 立即进行人工呼吸,同时进行胸外心脏挤压。在送往医院的途中,不能 停止进行人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。 四、机械性伤害的急救 由于撞击、摔打、坠落、
18、挤压、摩擦、穿刺、拖拉造成人体闭合 性、开放性创伤、骨折、出血、休克、失明等的现场自救互救。现场 救护的基本方法一般止血、包扎、固定、搬运等方面。 1. 止血 可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢 止血法等。 2包扎 有外伤的伤员经过止血后，就要立即用急救包、纱布、绷带或毛 巾等包扎起来。如果是头部或四肢外伤，则要根据受伤肢体和部位采 用不同的包扎法。 3、固定 骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼 痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这 时，必须利用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行 临时固定。 常见的骨折是四肢骨折和
19、脊柱骨折， 根据骨折的不同部位， 可采用相应的立法固定。 4、救运 经过急救以后，就要迅速向医院转送。搬运伤员是一个非常重要 的环节。如果搬运不当，可使伤情加重，严重时还能造成神经、血管 损伤，甚至瘫痪，难以治疗，给伤者带来终身痛苦。所以，对伤者的 搬运应十分注意。 如果伤员伤势不重，可采取背、抱、扶的方法将伤员运走 如果伤员有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情况时，就不能用以上 的方法进行搬运，一定要把伤员小心地放在担架上抬送。对于脊柱骨 折的伤员，一定要用木板做的硬担架抬运。伤员放至担架上以后，要 让他平卧，腰部垫一个衣服垫，然后用三四根皮带把伤员固定在木板 上，以免在搬运中滚动或跌落，否则
20、极易造成脊柱移位或扭转，刺激 血管和神经，使下肢瘫痪。 5、急性中毒的急救 当有人急性中毒时，应迅速组织现场急救，使患者立即脱离中毒 现场，不让其继续接触毒物。随后将患者移到空气流通处，保持呼吸 畅通，并迅速解开患者衣服、纽扣、腰带，同时注意保暖。对皮肤、 衣服被污染者，应产即脱去污染衣服，用温水、清水洗净皮肤。严重 者一定要抓紧时间送医院诊治。 若是因气体或蒸气中含有毒物引起中毒，应迅速给中毒者吸氧， 纠正机体缺氧，加速毒物排出。若是经中入而中毒时，应迅速进行引 吐、洗胃。常用洗胃剂为 1：5000 高锰酸钾溶液，12碳酸氢钠 溶液。严重者一定要抓紧时间送医院诊治。 发现有人煤气中毒时，应用
21、湿毛巾捂住口鼻，打开门窗，同时， 将中毒者移至空气新鲜处，使其呼吸道畅通。对中毒较重的病人，应 立即进行人工呼吸和胸外挤压抢救，并立即送医院治疗 六、窒息事故的急救 进入地窖、 井下等密闭场所作业时， 往往会发生中毒， 窒息事故。 窒息是因为久不通风，二氧化碳等有害气体浓度增加，以及腐败 物质产生有毒气体，造成人体中毒缺氧。因此，人进入为些密闭场所 以后，极易出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力，严重的可有恶 心、呕吐、心慌气短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困难，从而导致中 毒窒息。 发现密闭场所可能出现中毒窒息事故时，约不能盲目进入救人， 以避免自己下去后同样出现窒息。在进入密闭场所之前，可做一
22、个简 易试验：用一只鸡、鸭或其它小动物放入密闭场所几分钟，如小动物 死亡或呈明显窒息状态，说明密闭场所内严重缺氧或有毒气，此时应 该先给密闭场所通风，待通风以后再进入或戴上氧气呼吸器后进入。 若现场周围缺乏通风设备或氧气呼吸器，应马上报警，等待救援，绝 不能冒险蛮干。当中毒窒息者救出密闭场所后，应立即将其抬放到通 风良好的地方，解开衣服、裤带，纠正机体缺氧。呼吸停止者，应做 人工呼吸；心心跳停止者，应做胸壁外心脏按摩；严重者，要速送医 院。 七、中暑的急救 中暑是人在较热的环境下由于身体热量不能及时散发、 体温失调 而引起的一种疾病。其症状是体温升高、面色苍白，脉搏快而细弱， 血压降低，严重时
23、甚至昏迷。一旦发生中暑，应立即采取如下措施： 1. 迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣、腰 带。 2. 能喝水时马上喝凉开水、淡盐水或糖水。 3. 用冷湿毛巾包敷病人的头部和胸部，不断给其扇风、吹凉。 4. 病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给病人嗅氨水。 5. 病人昏迷不醒、高热时应迅速送往医院治疗。 八、烧伤、烫伤急救 烫伤与烧伤时， ；最重要的是冷却。 一般明显红肿的轻度烫伤，要立即用冷水冲洗几分钟，用干净的 纱布包好即可。重一点的烫伤：局部皮肤起水泡、疼痛难忍、发热， 立即用冷水冲洗分钟以上，为使患部不留下痕迹。 如果烫伤的局部很脏，可用肥皂水冲洗，不可用力擦洗。蘸干水 后，盖上消毒纱布，用绷带包好。若包扎后局部发热、疼痛，并有液 体渗出，可能是细菌感染，应马上到医院接受治疗。 烧伤：一般为热力烧伤、电击伤和化学烧伤。如果水泡已破，局 部被脏物污染， 先用生理盐水处理， 清洁周围皮肤。 再盖上消毒纱布， 用绷带加压包扎，最好到医院诊治。
