1、徒手急救之气道异物梗塞急救徒手急救之气道异物梗塞急救 教学目标：教学目标：学生能够掌握气道异物梗阻急救 教学重点：教学重点：气道异物梗阻急救 Heimlich 手法 教学难点：教学难点：气道异物梗阻急救手法实施力量大小 教具用品：教具用品：急救挂图 教学过程：教学过程： 一、气道异物梗阻原因一、气道异物梗阻原因 婴幼儿气道梗阻常见原因：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进 食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管 内造成呼吸道梗阻。 青壮年气道梗阻常见原因：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花 生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。 二、气道异物梗阻预防
2、二、气道异物梗阻预防 1、避免进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨时不要速 度太快或咀嚼不全、 吞咽过猛， 避免食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞。 2、预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有 食物在口中时，不要跑步或玩耍等。 三、识别气道梗阻三、识别气道梗阻 尽早识别气道 异物梗塞的表现， 作 出判断识别是抢救 成功的关键。 由于异 物吸入气管时， 病者 感到极度不适， 常常 不由自主地以一手 呈“V”字状地紧贴 于颈前喉部、 苦不堪 言的特征。 特殊表现：特殊表现： 颜面青紫、不能发声、 “v”形手势、肢体抽搐、呼吸停止。 呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻
3、塞不能呼吸、昏迷倒地 四、海姆立克的急救法四、海姆立克的急救法 Heimlich maneuver Heimlich maneuver 20 世纪 70 年代中 期，兴起了海姆立克的 急救法（简称海氏急救 法） ， 该法主要用于气 管异物致呼吸梗阻、呼 吸骤停之急救。所以， 海氏急救法使用日见广 泛，并已成为CPR的新的 “成员” 。 成人气道梗阻急救（自救） ：成人气道梗阻急救（自救） ： 腹部冲击： 一手握拳抵于脐 上两 横指处， 另一手握住此拳 快速向内向上冲压 5 次。 或将上腹抵压在椅背、 桌边和 栏杆等坚硬处， 连续弯腰挤压腹部 5 次，可以连续 反复挤压数次。 成人气道梗阻急救（
4、互救） ：成人气道梗阻急救（互救） ： 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间 5 次。 或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压 5 次。 如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其 腿上用掌根推压脐上两横指处 5 次。 异物掏出异物掏出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住 抬高然后用另一侧之手指将异物钩出， 清除口腔异物 （不可盲目掏挖） 但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及 救治者手指。 婴幼儿气道梗阻急救：婴幼儿气道梗阻急救： 婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，
5、 不要惊慌或立即 抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高 位 （一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以 手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。 （二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。 （三）手钩异物,用小指掏挖异物时，只在看到异物时掏挖。 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额 抬颏使其头稍后仰打开气道。 检查如无呼吸， 迅速尝试口对口鼻吹气。 如吹气无效，立即拍背及压胸。 儿童救治法儿童救治法： 1.拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下、托其胸、拍其 背部 4 下，使小儿咯出异物，也可将患儿倒提高地拍背。
6、2.催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部 的气管异物。 3.迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名 指顶压其上腹部， 用力向后上方挤压， 压后放松， 重复而有节奏进行， 以形成冲击气流，把异物冲出。 注意事项和预防：注意事项和预防： 1、尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断是抢救成功的关键。 2、实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 3、预防气道异物的发生，如食物切成小条，缓慢完全咀嚼，儿童有 食物在口中时，不要跑步或玩耍等。 4、进食时说话，尤其在吃大块硬质食物如鸡块、排骨，速度太快， 咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。 思考与练习：思考与练习： 1、气道异物梗塞急救。
