1、椎间孔镜的优势1.内镜直视2.不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连3.不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性4.精准技术5.迅速缓解疼痛6.术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高脊柱内镜下的各种手术入路椎间孔途径n后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性n后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变n椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出n可以达到后路的工作区域椎间孔穿刺针和导丝软组织扩张系统椎间孔扩大系统工作套筒内窥镜摄像和光源系统手术工具C臂机椎间孔镜组成第一步：体位和麻醉第一步：体位和麻醉第二步：经皮穿刺第二步：经皮穿刺可以达到后路的工作区域术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极
2、高椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！术后3周即可投入正常工作生活，病人
3、舒适度极高可以达到后路的工作区域行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来第三步：椎间盘造影第三步：椎间盘造影第四步：置换导丝导杆第四步：置换导丝导杆第五步：软组织扩张第五步：软组织扩张脊柱内镜下的各种手术入路测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！利用环钻去除部分上关节突利用环钻去除部分上关节突测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取
4、出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1
5、cm,令人惊叹！第六步：椎间孔扩大术第六步：椎间孔扩大术利用环钻去除部分上关节突利用环钻去除部分上关节突第七步：置入工作套筒第七步：置入工作套筒第八步：置入内镜第八步：置入内镜第九步：摘除突出的髓核第九步：摘除突出的髓核突出、游离的髓核组织突出、游离的髓核组织椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度测量取出的椎间盘组织长度7cm直径直径1cm,令人惊叹！令人惊叹！第十步：双极射频消融、汽化椎间盘第十步：双极射频消融、汽化椎间盘修补损伤的纤维环修补损伤的纤维环松解神经根松解神经根测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！行走神经根
6、在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性可以达到后路的工作区域第十步：双极射频消融、汽化椎间盘测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！第九步：摘除突出的髓核椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变利用环钻去除部分上关节突测
7、量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路可以达到后路的工作区域手术结束标准手术结束标准 硬膜囊自主搏动硬膜囊自主搏动 行走神经根在直腿抬高时可以移动行走神经根在直腿抬高时可以移动-即即刻解除神经压迫和粘连刻解除神经压迫和粘连 预计的医疗风险预计的医疗风险 硬膜囊破裂 神经损伤(垂足和股神经损伤)感染 椎间盘残留 终板炎谢谢大家谢谢大家第一步：体位和麻醉第一步：体位和麻醉第五步：软组织扩张第五步：软组织扩张
8、突出、游离的髓核组织突出、游离的髓核组织测量取出的椎间盘组织长度测量取出的椎间盘组织长度7cm直径直径1cm,令人惊叹！令人惊叹！手术结束标准手术结束标准 硬膜囊自主搏动硬膜囊自主搏动 行走神经根在直腿抬高时可以移动行走神经根在直腿抬高时可以移动-即即刻解除神经压迫和粘连刻解除神经压迫和粘连行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连可以达到后路的工作区域椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1c
9、m,令人惊叹！利用环钻去除部分上关节突后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路神经损伤(垂足和股神经损伤)后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高脊柱内镜下的各种手术入路利用环钻去除部分上关节突测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人
10、惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！利用环钻去除部分上关节突利用环钻去除部分上关节突不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性利用环钻去除部分上关节突第十步：双极射频消融、汽化椎间盘可以达到后路的工作区域测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm
11、,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路可以达到后路的工作区域后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性脊柱内镜下的各种手术入路利用环钻去除部分上关节突脊柱内镜下的各种手术入路后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来脊柱内镜下的各种手术入路椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来利用环钻去除部分上关节突测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突
12、出后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性神经损伤(垂足和股神经损伤)行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变利用环钻去除部分上关节突椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来可以达到后路的工作区域测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路脊柱内镜下的各种手术入路测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性神经损伤(垂足和股神经损伤)脊柱内镜下的各种手术入路测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连神经
13、损伤(垂足和股神经损伤)测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！第十步：双极射频消融、汽化椎间盘不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路椎间孔入路适用于几乎所有类型椎间盘突出第九步：摘除突出的髓核椎间盘组
14、织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变神经损伤(垂足和股神经损伤)测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！可以达到后路的工作区域第十步：双极射频消融、汽化椎间盘椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！神经损伤(垂足和股神经损伤)脊柱内镜下的各种手术入路行走神经根在直腿抬高时可以移动-即刻解除神经压迫和粘连术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高椎间盘组
15、织太大，只能与镜筒一起拖出来利用环钻去除部分上关节突后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来术后3周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高第十步：双极射频消融、汽化椎间盘椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性脊柱内镜下的各种手术入路脊柱内镜下的各种手术入路神经损伤(垂足和股神经损伤)后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性可以达到后路的工作区域测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！利用环钻去除部分上关节突利用环钻去除部分上关节突测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！利用环钻去除部分上关节突后外侧入路IN-OUT技术无法处理游离型病变测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！测量取出的椎间盘组织长度7cm直径1cm,令人惊叹！脊柱内镜下的各种手术入路谢谢大家谢谢大家
