1、n气管切开术作为一种救治危重病人的重要手段，在临床中广泛应用，抢救了大批危重患者的生命n经皮扩张气管切开术（PDT）是近年来在ICU逐渐普及的一种临床技术完整包装：内含扩张钳完整包装：内含扩张钳气切套管气切套管第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要第二步：确认解剖标志和穿刺点，吸痰（如果必要的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置的话），当气管内有气管插管时，要调整气囊位置到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行到声带上方，以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用局麻。建
2、议选用2-3软骨环之间为穿刺点软骨环之间为穿刺点第三步：在选择的穿刺点切一个第三步：在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口厘米的横切口第四步：空针抽半管生理盐水，接第四步：空针抽半管生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有大量气泡穿刺针穿入气道，回抽有大量气泡第五步：送入导丝。第五步：送入导丝。第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁第六步：沿导丝送入扩张器扩开组织和气管壁特别注意：特别注意：在扩张前应该上下拉动在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织应该扩张的组织第七步：将内侧开槽的扩张钳夹在导丝上，沿第七步：将内侧
3、开槽的扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管导丝将扩张钳滑入气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态前壁前方的软组织扩张，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳下移去扩张钳第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前第八步：按上一步的方法重新放入扩张钳，并穿透气管前壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病壁。将扩张钳手柄向病人头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开人身体纵轴平行，使扩张钳尖端进一步进入气管内。打开扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳扩张钳扩张气管。在扩张钳打开的情况下移去扩张钳第九步：沿导丝放入带内芯的第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝气切套管，拔出内芯和导丝
