1、手术室唐灵1、肾结石是草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。2、脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。
2、所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。3、糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。4、蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料-甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道
3、功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。v(一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有
4、腰、腹部隐痛。v(二)血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。v(三)脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。v(四)其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。v(一)化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷9酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。v(二)X线检查：X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。v（静脉
5、肾盂造影检查KUB+IVP定义：经静脉注入造影剂，通过尿液的排泄使泌尿系显影以达到诊断的方法）v(三)其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。CT扫描不及X平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不作常规检查。v肾结石的诊断一般不难，通过病史、体格检查和必要的X线照片，化验检查，多数病例可以确诊。v同时应了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因等。B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。v经皮肾镜技术经皮肾镜技术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面
6、，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。1 广义的讲，所有不能排出的肾结石都是用PCNL的适应证。由于ESWL(体外冲击波碎石术)得广泛应用，目前PCNL主要用于不适合应用ESWL或应用ESWL治疗效果不好的结石患者。2 铸型结石或多发结石可以先行PCNL，参与结石再行ESWL。3 开放手术取石术后残留结石，手术中可以留置肾造瘘管，术后经造瘘管行取石碎石术。v4 孤立肾、蹄铁形肾和移植肾结石，有经验的医师可以行PCNL6 第四腰椎
7、水平以上的输尿管结石。梗阻时间长，合并肾积水，ESWL和输尿管镜手术不成功者，可以考虑行PCNL7 肾结石合并肾盂输尿管链接部狭窄，可以碎石取石与肾盂输尿管链接部切开取石同时进行。v1 全身性初学疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。2 身体严重畸形，不能保持PCNL体位者3 过度肥胖，皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。4 神内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。5 脾脏或肝脏过度重大，穿刺建立通道过程中可能引起损伤的患者。6 糖尿病或高血压未纠正者。v1、心理护理：经皮肾镜碎石术是一项新技术，患者对此手术缺乏认识，常存在怀疑、恐惧等心理。护士应根
8、据患者的文化程度，通过文字资料、图片等多种途径与患者交流，耐心向患者讲解手术方式、优越性、安全性、预期效果，强调该术式为微创手术，术后恢复快，消除患者对手术恐惧感，增强其对手术成功的信心，从而积极配合治疗与护理，特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用安眠药，以最佳的心态接受手术治疗。v3、作息：如患者出现腹痛、血尿时，嘱其卧床休息，采取舒适体位，深呼吸，肌肉放松，以减轻疼痛，必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物。当绞痛患者伴有明显恶心呕吐时，应该及时给予静脉补液，并注意保持电解质的平衡。v4、排泄性尿路造影：v（1）检查前一天半流饮食，应进食少渣易消化、少产气的食物。v（2）检查前一天下午15:0
9、0饮服恒康正清，晚上22：00开始禁食禁水。v（3）检查前排空膀胱，检查后应该多喝水，促进造影剂的排泄。v（4）妊娠3个月禁止做此检查。v2、饮食：肾功能无严重损害者，应该多喝水，每天3000ml，除了白天大量喝水外，睡前也应该适当的喝水，约500ml，睡眠中醒来排尿后也需要喝水，约200ml，以增加尿量，起到冲洗输尿管的作用，帮助结石的排出。指导患者养成良好的排尿习惯，不能憋尿。v3、作息：如患者出现腹痛、血尿时，嘱其卧床休息，采取舒适体位，深呼吸，肌肉放松，以减轻疼痛，必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物。当绞痛患者伴有明显恶心呕吐时，应该及时给予静脉补液，并注意保持电解质的平衡。v4、体位训练
10、：患者在手术过程中分别采取截石位和俯卧位，指导患者练习这两种体位，特别是俯卧位的适应性训练。由于复杂性结石取石时间较长，需13 h，所以，可以先从30 min开始训练，再延至45 min、1 h、2 h、3 h。v5、常规准备：检查血尿常规、电解质、肝肾功能、出凝血时间，血糖化验及胸片、心电图，了解重要器官功能；常规行B超检查、腹部平片、静脉肾盂造影检查，明确结石部位，结石造成尿路梗阻的程度，结石以上积水程度及肾脏功能状况等，掌握手术指征。v6、对有吸烟史的老年患者做肺功能检查；高血压、糖尿病病人应将血压、血糖控制在正常范围内。v7、排泄性尿路造影检查：v（1）检查前一天流质饮食，进食少渣易消
11、化、少产气的食物。v（2）检查前一天按医嘱给予复方聚乙二醇电解质散冲服，晚上22：00开始禁食禁水。v（3）检查前排空膀胱，检查后应该多喝水，促进造影剂的排泄。v（4）妊娠3个月禁止做此检查。v（1）做好皮肤及肠道准备：术前一天半流饮食，下午15:00给予复方聚乙二醇电解质散冲服以及观察排便情况，术前禁食10小时，禁饮46小时。v（2）做好备皮、皮试等常规术前准备。v（3）术晨取下假牙、发夹等饰品；遵医嘱执行术前针。v（4）术晨拍摄腹部平片，确定结石部位，摄片后患者不能坐起，平卧于车床上，以免结石移位，影响手术进路的准确性。v1、一般护理：术后24h内严密观察生命体征变化，监测血压、脉搏、呼吸
12、、血氧饱和度，尤其是血压的波动，警惕出血的发生；观察引流管的颜色、量、性质，伤口敷料有无渗血渗液。全麻醉完全清醒后可垫枕头，腰硬麻术后去枕平卧6h，6h后可侧卧或半卧位，以利于引流。术后绝对卧床3 d，无明显出血即可适当下床活动，若有出血，延长卧床时间。协助患者采取舒适体位，可做适当的床上运动，指导患者有效咳嗽及深呼吸，防止术后卧床引起肺部感染。v导尿管的护理：妥善固定，保持引流通畅，引流袋位置不可高于耻骨联合水平，防止逆行感染。持续开放尿管以减轻膀胱内压力，减少膀胱内尿液反流至肾盂引起腰部不适以及麻醉后引起的排尿困难。术后定时挤捏尿管，有利于小血块的排出，防止尿管堵塞。观察记录尿量、颜色，出
13、现血尿或尿量40 ml/h，应及时报告医生。保持会阴部清洁，会阴抹洗每天2次，鼓励患者多饮水，多喝水，每天3000ml，每次200300ml，睡前可喝水约500ml，增加尿量，以达到自行冲洗、稀释的作用，促进碎石排出，减轻血尿的目的。术后3-5天拔管，拔管前不必夹管训练膀胱功能。拔管后有尿意即排尿，勿憋尿。v双双J管的护理：放置的管的护理：放置的“双双J管管”通行输尿管的全长，通行输尿管的全长，上端位于肾盂，下端位于膀胱，上端位于肾盂，下端位于膀胱，“双双J管管”本身有许多侧本身有许多侧孔，在输尿管内放置双孔，在输尿管内放置双J管，其目的是起支撑输尿管及内管，其目的是起支撑输尿管及内引流的作用
14、，有助于保护和恢复肾功能，有利于肾积水、引流的作用，有助于保护和恢复肾功能，有利于肾积水、积血的引流。经常检查手术区域有无渗液，对留置导管积血的引流。经常检查手术区域有无渗液，对留置导管有强或较强刺激者，经变换体位后症状可减轻或缓解；有强或较强刺激者，经变换体位后症状可减轻或缓解；如症状无改善者，考虑导管移位或放置不当引起，报告如症状无改善者，考虑导管移位或放置不当引起，报告医生处理。指导患者置管期间预防便秘，避免用力咳嗽医生处理。指导患者置管期间预防便秘，避免用力咳嗽等腹压增大动作，不做剧烈弯腰、下蹲动作及重体力活等腹压增大动作，不做剧烈弯腰、下蹲动作及重体力活动等，避免双动等，避免双J管移
15、位，以及管移位，以及“双双J管管”刺激输尿管黏膜刺激输尿管黏膜发生出血。另外，置发生出血。另外，置“双双J管管”后，病人由于膀胱输尿管后，病人由于膀胱输尿管抗反流的机制消失，尿液容易随着膀胱与输尿管、肾盂抗反流的机制消失，尿液容易随着膀胱与输尿管、肾盂的压力差反流，导致逆行感染，故术后指导患者多饮水、的压力差反流，导致逆行感染，故术后指导患者多饮水、不憋尿。于术后不憋尿。于术后1个月复查时，在膀胱镜下拔除双个月复查时，在膀胱镜下拔除双J管。管。v造瘘管的护理：保持通畅，造瘘位置不得高于造瘘口平面，一般情况下，肾造瘘管在术后4-6h夹闭，使肾内压升高，形成压迫性止血状态。开放肾造瘘管后，应密切注
16、意引流液的颜色、性状和量，定时挤压，发现引流不畅时，在严格无菌操作下用生理盐水冲洗管道，但压力宜低，每次冲洗量不超过10ml。妥善固定，将肾造瘘管妥善固定于床旁，严防脱落，指导病人变更体位时注意保护肾造瘘管，勿使管道扭曲及过度牵拉。观察肾造瘘管处敷料情况，如有渗湿应及时更换。如无腰痛、发热等症状，于术后3-5d复查双肾CT，无残余结石即可拔管。拔除肾造瘘管后，指导患者健侧卧位6h，促进引流口愈合，减少渗液。v3、饮食指导：术后6 h无腹胀可进流质饮食，逐渐过度到半流饮食、普食。鼓励患者进食高蛋白、高维生素、含粗纤维等营养丰富的食物以增强抵抗力，促进排便的恢复，防止便秘，大便困难时勿用力，宜用缓
17、泻剂，以免引起血尿。v出血：术后出血是PCNL最常见并发症。轻微出血或血尿是引流管和支架管刺激或手术碎石损伤黏膜所致；出血多时主要表现为血压低、脉搏快、肾造瘘管引流出鲜红色的血液量多，应密切观察生命体征，观察造瘘管及导尿管引流液的颜色、性质、量及切口渗液、渗血情况，必要时可夹闭造瘘管，使血液在肾、输尿管内压力升高，形成压迫止血状态，达到止血目的。v感染：遵医嘱使用抗生素，嘱患者多饮水，以达到自身冲洗的目的，同时保持肾内低压状态，保持留置导尿管及造瘘管的通畅，如导尿管阻塞予0.9生理盐水冲洗，肾造瘘管阻塞应在严格无菌低压状态下低压冲洗，防止引流液倒流。v周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察呼吸情
18、况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛、腹肌紧张等，本组无肠管孔穿、腹膜后血肿发生。v尿外渗：主要表现为腰部胀痛不适，肾造瘘管引流量减少，肾周围漏尿，伴有发热。尿瘘多为肾造瘘管及尿管引流不畅所致，因此，护理上要注意:术后注意保持肾造瘘管引流通畅；注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、患者有无腰部胀痛等症状，警惕尿外渗导致胸膜炎的发生。v双J管移位：术后放置双J管可充分引流肾盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原因、留置双J管的意义及重要
19、性，嘱患者多饮水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈活动，防止双J管移位。1、注意休息，、注意休息，2个月内避免重体力劳动，每个月内避免重体力劳动，每3个月内门诊复个月内门诊复查一次查一次B超，检查有无结石复发；注意多饮水，以增加超，检查有无结石复发；注意多饮水，以增加尿量，每日尿量保持在尿量，每日尿量保持在2500 ml以上，不憋尿，定时排尿，以上，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。以防尿液反流，引起尿路感染。2、留置双、留置双“J”管者，一个月内不能做四肢、腹部伸展运动管者，一个月内不能做四肢、腹部伸展运动或忽然下蹲动作和重体力劳动，防
20、止双或忽然下蹲动作和重体力劳动，防止双“J”管滑脱。术管滑脱。术后后4周拔除双周拔除双“J”管。管。3、饮食：禁止红茶、可可饮料、烈性酒、啤酒等。根据结、饮食：禁止红茶、可可饮料、烈性酒、啤酒等。根据结石成分（尿酸结石，草酸钙结石，碱酸盐结石）合理调石成分（尿酸结石，草酸钙结石，碱酸盐结石）合理调整饮食，预防新的结石的产生。整饮食，预防新的结石的产生。v上班时间不能玩手机！v做治疗期间不能接打电话！“优质护理服务落实到位”是二甲复审和三级医院评审中的核心条款。1、访谈院长、副院长、护理部主任及其他相关职能科室负责人，对优质护理目标和内涵知晓和落实情况。2、访谈医护人员与患者对护理服务满意情况。
21、v什么是优质护理服务？v 坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力优质护理服务是由护理部牵头、院领导大力支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，支持，职能科室及临床科室主任、医生配合，护士长、护士参与的一项工作。护士长、护士参与的一项工作。优质护理服务的内涵优质护理服务的内涵 以以“病人为中心病人为中心”，改革护理分工模式，改革护理分工模式，落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为落实责任制整体护理，提升护士专业水平，为患者提供安全、全程、全面、
22、专业、人性化的患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务护理服务。优质护理服务的目标优质护理服务的目标 是加强临床护理工作，强化基础护理，改是加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满善护理服务，让患者满意、社会满意、政府满意。意。FIRSSPITA内涵全程、全面 生活照顾生活照顾 病情观察病情观察治疗护理治疗护理健康指导健康指导连续、完整入院到出入院到出院院8 8小时在岗，小时在岗，2424小时负小时负责责对患者而言：在住院期间有1-2名责任护士负责对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。47HOSPITAL排班模式小组责任包干模式责任包床到人模式小组
23、负责一切护理工作小组负责一切护理工作体现护士分层次合作体现护士分层次合作做到做到8小时在班，小时在班，24小时负小时负责责护士协作意识强护士协作意识强组里每个护士的岗位职责组里每个护士的岗位职责明确明确医护患之间更密切和谐。医护患之间更密切和谐。将病区病人平均分配将病区病人平均分配每位护士，人人参与管每位护士，人人参与管理病人理病人掌握病人情况有一定掌握病人情况有一定难度难度8小时在岗，直接护理小时在岗，直接护理患者的时间有限患者的时间有限要求护士能力均衡要求护士能力均衡48如何做好优质护理？1、转变服务理念、提高服务意识v 借助榜样的力量，充分发挥潜能v 保持积极乐观的态度，充分衡量工作的利
24、弊v转变服务理念，服务端口前移v真心对待自己的每一位病人2、提升服务质量，提供优质护理v换位思考，满足病人的需求v不断摸索便捷的流程，积累优质护理的经验3、责任护士主要职责：v晨间护理时认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉。v晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告。v参加床头交接班，床头有交接自己的病人。v了解所管病人有无病情变化及特殊情况。v为病人做任何治疗护理时要将沟通放在重要位置。v按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理。v按时测量生命体征，及时记录。v及时提出护理问题，制定护理计划。责任护士与小组包干相结合模式：病人入院到出院均由一名护
25、士负责到底 责任护士固定，服务时间固定 护士与患者有效交流的时间较多 责任护士可以做到8小时在班，24小时负责 8小时之外也由相对固定的护士负责 与主管医师的工作时间基本相符，便于沟通 52v做到接待热心、护理精心，征求意见虚心，诊疗细心、解释耐心，从患者的病情、用药，到术前、术后注意事项，做到主动介绍，释义答问、沟通到位；准确、有效地实施各种医嘱；为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导，解决患者关切的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。v优质护理核心一：改革分工方式v优质护理核心二：完善规章制度，规范护理服务内容v优质护理核心三：人文护理v优质护理核心四：简化护理文书 优化护理流程。v优质
26、护理核心五：夯实基础护理v优质护理核心六：健康教育 敢说 会说 v 协调沟通 用心 用情v优质护理核心七：提升护士职业价值感v相对固定的白班制v责任包干制，责任护士要充分了解所护理的病人v优点：连续 全程 确保病人安全1.加细专科疾病护理常规加细专科疾病护理常规2.各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致各疾病、检查健康教育、护理告知统一一致3.根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径根据科室疾病临床路径制定相应的护理路径4.规范各种手术护理流程规范各种手术护理流程5.梳理完善临床护理规章制度梳理完善临床护理规章制度6.使各项工作有章可循使各项工作有章可循v优质护理服务目标：v 换液不用叫 护理专
27、人管 热情洒满床v四有，五心，六个一，七声v四有：入院有人迎，检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。五心：爱心，耐心，热心，细心，责任心。六个一：一声问候，一个微笑，一把椅子，一杯热水，一本健康教育手册，一张联系卡。七声：入院有问候声，巡视有称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有致谢声，出院有欢送声v真正体现人性化服务。v以患者为中心优化工作流程。以护理程序为工作主线，进行相关表格设计。设计思路为护士评估患者护理需要，制定当日护理工作计划，按照患者实际需求，有计划地、定时地落实各项护理措施。护理记录以打钩形式为主，减少文字书写。v晨间护理四部曲：v一问（问候病人）二
28、看（查看病情）v三做（基础护理）四教（健康宣教）v健康教育在病人想问之前；专业叮嘱在病人不了解之前；可能出现的问题解决在没有出现之前v输液前沟通什么；发药时沟通什么；扫床前沟通什么；检查前沟通什么；劝走探视时怎么沟通；就事不能说事v把患者的事放在心上（答应了-忘了-应付）v健康教育的切入点：v1.某一种病 2.某一项特殊的诊疗措施 3.某种手术v4.某一项检查5.某一种特殊药物6.某一项护理措施55%55%用于病人沟通用于病人沟通病情看护美国护士工作时间分配美国护士工作时间分配15%用于病人沟通病人诊疗服务病人诊疗服务中国护士工作时间分配中国护士工作时间分配v通过开展优质护理服务工程：使我们的
29、护士在健康指导中传授知识，在日常教育中展现自我，在护理操作中判断病情，在专业护理中体现价值，得到患者的认可，医生的信任、领导的赞扬、社会和政府的肯定，我们的护士也满意了，护士的职业价值感提升了。v “只有满意的护士才有满意的病人”包病人护理包病人护理医师满意度医师满意度病人满意度病人满意度63护士责任感护士责任感护士价值感护士价值感v存在的问题：v1、护士对优质护理的认知度不高，从思想上不重视。v2、护理人员配备不足。v3、还习惯以前的功能制护理，觉得做完治疗九完成了工作。v4、沟通技巧欠缺。v5、专科知识掌握欠缺。v6、晨晚间护理不到位。v在以后的工作中，我们应该做到：v1、重视优质护理服务
30、。v2、夯实基础护理。v3、加强病房巡视，变被动为主动，让铃声减少。v4、提高护患沟通技巧，使患者满意。v5、加强学习专科知识，在做健康宣教的时候才能做到与患者及家属有良好的沟通。v6、让患者记住责任护士的名字。v营造良好的工作环境营造良好的工作环境v满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要满足个人职业发展愿望是提高员工幸福感的重要保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自保障。我们要热爱工作、关爱同事、不断加强自我修养。我修养。v以欣赏宽容之心对待同事家人v以积极进取之心对待工作学习v以乐观平和之心对待荣誉挫折v以真诚友善之心构建和谐团队v以感恩奉献之心回报医院社会v以患者需求为工作导向以
31、患者需求为工作导向v提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。提供优质护理服务是提高病人满意度的根本举措。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。时刻把病人放在心上，用真心、真情为病人服务。v以热情周到的服务带给病人温暖v以认真负责的态度保障病人安全v以娴熟精湛的技术减轻病人的痛苦v以耐心细致的护理保证病人的舒适v以专业详尽的宣教促进病人康复v在优质护理的改革路上，让生活护理成为发现病情变化预防并发症的良机，让康复护理成为患者缩短病程的手段，让护理工作回归照顾的本质和关爱的天性。v在优质护理的改革路上，让我们在照顾中得到成长和成熟，让我们在照顾中得到尊严和尊重，让我们在照顾中体现价值和品质。v在优质护理的改革路上，走别人没有走过的路，看别人没有看过的风景。
