1、肩关节功能解剖肩关节基本结构 关节面 关节囊 关节腔肩关节基本结构肩关节的关节组成 肩关节是人体活动范围最大的关节肩关节周围肌肉结构 肩胛提肌 前锯肌 斜方肌 菱形肌 背阔肌 胸大肌 胸小肌 三角肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 肩胛下肌 大圆肌 肱二头肌 喙肱肌 肱三头肌肩胛提肌前锯肌前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内
2、侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面Hawkin（霍金）试验撞击内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面斜方肌菱形肌内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方长头起自肩胛骨盂下结节长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起
3、自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内侧头起自桡神经沟内下方的骨面Hawkin（霍金）试验撞击前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面Hawkin（霍金）试验撞击内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩
4、关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方Hawkin（霍金）试验撞击长头起自肩胛骨盂下结节长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节背阔肌胸大肌胸小肌内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方横轴的的屈伸
5、，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋内侧头起自桡神经沟内下方的骨面侧面观是否尽可能后伸脊柱横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节三角肌冈上肌冈下肌小圆肌肩胛下肌大圆肌肱二头肌喙肱肌肱三头肌 长头起自肩胛骨盂下结节 外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方 内侧头起自桡神经沟内下方的骨面臂丛神经
6、肩关节主动活动检查 横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋 前后两个方向观察 有无疼痛弧 病人是否愿意活动 后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常 前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 侧面观是否尽可能后伸脊柱肩关节被动活动检查肩关节被动活动检查肩关节被动活动检查Neer（内尔）试验Hawkin（霍金）试验撞击内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟
7、内下方的骨面Hawkin（霍金）试验撞击肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方长头起自肩胛骨盂下结节长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨
8、盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋Hawkin（霍金）试验撞击内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面侧面
9、观是否尽可能后伸脊柱外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面Hawkin（霍金）试验撞击内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节肩关节是人体活动范围最大的关节Hawkin（霍金）试验撞击长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面Hawkin（霍金）试验撞击内
10、侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方长头起自肩胛骨盂下结节前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起
11、自桡神经沟内下方的骨面横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常内侧头起自桡神经沟内下方的骨面侧面观是否尽可能后伸脊柱内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头
12、起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方Hawkin（霍金）试验撞击长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上
13、方横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟内下方的骨面后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方长头起自肩胛骨盂下结节肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外
14、展，纵轴的内外旋内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方Hawkin（霍金）试验撞击横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋长头起自肩胛骨盂下结节肩
15、关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节肩关节是人体活动范围最大的关节后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩，盂肱活动是否正常外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外上方肩关节是人体活动范围最大的关节长头起自肩胛骨盂下结节横轴的的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴的内外旋内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面内侧头起自桡神经沟内下方的骨面肩关节是人体活动范围最大的关节内侧头起自桡神经沟内下方的骨面长头起自肩胛骨盂下结节谢谢
